Ατροπίνη - διάλυμα, δισκία

Οδηγίες χρήσης:

Τιμές στα διαδικτυακά φαρμακεία:

Η ατροπίνη είναι ένα αντιχολινεργικό φάρμακο, αναστολέας των m-χολινεργικών υποδοχέων.

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Η ατροπίνη διατίθεται στις ακόλουθες μορφές:

  • Ενέσιμο διάλυμα που περιέχει 1 mg θειικής ατροπίνης σε 1 ml (σε αμπούλες 1 ml).
  • Οφθαλμικές σταγόνες 1% που περιέχουν 10 mg θειικής ατροπίνης σε 1 ml (σε φιάλες σταγονόμετρου πολυαιθυλενίου 5 ml).

Ενδείξεις χρήσης

Η ατροπίνη είναι αντιχολινεργικός και αντισπασμωδικός παράγοντας. Η δραστική του ουσία είναι ένα δηλητηριώδες αλκαλοειδές, το οποίο βρίσκεται στα φύλλα και τους σπόρους των φυτών της οικογένειας Solanaceae, όπως henbane, belladonna και dope. Το κύριο χημικό χαρακτηριστικό του φαρμάκου είναι η ικανότητά του να αποκλείει τα m-χολινεργικά συστήματα του σώματος, τα οποία βρίσκονται στον καρδιακό μυ, σε όργανα με λείους μυς, στο κεντρικό νευρικό σύστημα και στους εκκριτικούς αδένες..

Η χρήση του Atropine βοηθά στη μείωση της εκκριτικής λειτουργίας των αδένων, στη χαλάρωση του τόνου των οργάνων των λείων μυών, στη διάταση της κόρης, στην αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης και στην παράλυση του καταλύματος (ικανότητα του ματιού να αλλάξει το εστιακό μήκος). Η επιτάχυνση και ο ενθουσιασμός της καρδιακής δραστηριότητας μετά τη χρήση του φαρμάκου εξηγείται από την ικανότητά του να αφαιρεί τις ανασταλτικές επιδράσεις του νευρικού κόλπου. Η επίδραση του φαρμάκου στο κεντρικό νευρικό σύστημα εμφανίζεται με τη μορφή διέγερσης του αναπνευστικού κέντρου και όταν χρησιμοποιούνται τοξικές δόσεις, είναι δυνατός κινητικός και διανοητικός ενθουσιασμός (σπασμοί, οπτικές ψευδαισθήσεις).

  • Πεπτικό έλκος και 12 έλκος δωδεκαδακτύλου.
  • Σπασμοί των χοληφόρων πόρων, όργανα λείων μυών του γαστρεντερικού σωλήνα, βρόγχοι.
  • Υπερευαισθησία (παρκινσονισμός, δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων, οδοντικές παρεμβάσεις).
  • Βραδυκαρδία;
  • Οξεία παγκρεατίτιδα;
  • Εντερικοί και νεφρικοί κολικοί;
  • Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου;
  • Βρογχόσπασμος;
  • Βρογχίτιδα με υπερέκκριση
  • Μπλοκ AV;
  • Λαρυγγόσπασμος;
  • Δηλητηρίαση με ουσίες αντιχολινεστεράσης και m-χολινομιμητικά.

Επίσης, το Atropine χρησιμοποιείται σε μελέτες ακτινογραφίας του γαστρεντερικού σωλήνα, για προαγωγή πριν από τη χειρουργική επέμβαση και στην οφθαλμολογία (για τη διάταση του μαθητή και για την επίτευξη παραλύσεως του καταλύματος, προκειμένου να προσδιοριστεί η πραγματική διάθλαση του ματιού, μελέτη του βυθού, θεραπεία σπασμού της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς, κερατίτιδα, ιρίτιδα, χοριοειδίτιδα, ιριδοκυκλίτιδα, εμβολή και μερικοί τραυματισμοί στα μάτια).

Αντενδείξεις

Η χρήση του Atropine αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα συστατικά του φαρμάκου..

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Ενεση

Ανάλογα με τις ενδείξεις, η ατροπίνη χορηγείται υποδορίως, ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως στα 0,25-1 mg, η συχνότητα εφαρμογής είναι έως 2 φορές την ημέρα.

Για την εξάλειψη της βραδυκαρδίας, στους ενήλικες ενίεται ενδοφλεβίως 0,5-1 mg, εάν είναι απαραίτητο, μετά από 5 λεπτά, το φάρμακο επαναλαμβάνεται. Η δοσολογία των παιδιών καθορίζεται από το σωματικό βάρος - 0,01 mg / kg.

Για προαγωγή, η ατροπίνη χορηγείται ενδομυϊκά 45-60 λεπτά πριν από την αναισθησία:

  • Ενήλικες - 0,4-0,6 mg το καθένα.
  • Παιδιά - 0,01 mg / kg.

Σταγόνες για τα μάτια

Όταν χρησιμοποιείτε Atropine στην οφθαλμολογία, 1-2 σταγόνες διαλύματος 1% ενσταλάσσονται στον πονόλαιμο, η συχνότητα χρήσης (καθορίζεται από τις ενδείξεις) είναι έως 3 φορές την ημέρα, παρατηρώντας ένα διάστημα 5-6 ωρών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατόν να εισαχθεί μια λύση 0,1%:

  • Υποσυνδετικός - 0,2-0,5 ml;
  • Parabulbar - 0,3-0,5 ml το καθένα.

Για ηλεκτροφόρηση, 0,5% διάλυμα ατροπίνης εγχύεται από την άνοδο μέσω των βλεφάρων.

Παρενέργειες

Με τη συστηματική χρήση του Atropine, μπορούν να αναπτυχθούν τα ακόλουθα:

  • Ταχυκαρδία;
  • Ξερό στόμα;
  • Δυσκολία στην ούρηση
  • Ζάλη;
  • Δυσκοιλιότητα;
  • Φωτοφοβία;
  • Μυδρίαση;
  • Παράλυση στέγασης;
  • Μείωση της απτικής αντίληψης.

Όταν χρησιμοποιείτε το Atropine για τη θεραπεία οφθαλμικών παθήσεων, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχουν:

  • Οίδημα επιπεφυκότα και υπεραιμία του βολβού του ματιού και των βλεφάρων.
  • Υπεραιμία του δέρματος των βλεφάρων.
  • Ξερό στόμα;
  • Φωτοφοβία;
  • Ταχυκαρδία.

Ειδικές Οδηγίες

Η ατροπίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, στις οποίες είναι ανεπιθύμητη η αύξηση του καρδιακού ρυθμού:

  • Ταχυκαρδία;
  • Κολπική μαρμαρυγή;
  • Καρδιακή ισχαιμία;
  • Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
  • Αρτηριακή υπέρταση;
  • Στένωση του μιτροειδούς.

Επίσης, η ατροπίνη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή στη θυρεοτοξίκωση, οξεία αιμορραγία, οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, συνοδευόμενη από απόφραξη, κύηση, ξηροστομία, ελκώδης κολίτιδα, χρόνιες παθήσεις των πνευμόνων, ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια, υπερτροφία του προστάτη χωρίς απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος, μυασθένεια gravis, βρεφική εγκεφαλική παράλυση, εγκεφαλική βλάβη στα παιδιά, νόσος του Down.

Πρέπει να παρατηρείται ένα διάστημα τουλάχιστον 1 ώρας μεταξύ της χρήσης αντιόξινων και της ατροπίνης..

Με την παραβολή ή την υποσυγκεντρική χορήγηση του φαρμάκου για τη μείωση της ταχυκαρδίας, στον ασθενή πρέπει να χορηγείται ένα δισκίο validol κάτω από τη γλώσσα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Atropine, θα πρέπει να δίδεται προσοχή όταν συμμετέχετε σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες και κατά την οδήγηση..

Αναλογικά

Με τον μηχανισμό δράσης, τα ανάλογα του Atropine είναι: Bellacehol, Appamid Plus, Cyclomed, Tropicamide, Hyoscyamine, Midriacil, Cycloptic, Midrimax, Bekarbon.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Το φάρμακο διανέμεται με ιατρική συνταγή. Η διάρκεια ζωής του Atropine σε θερμοκρασίες έως 25 ° C είναι:

  • Ενέσιμο διάλυμα - 5 χρόνια.
  • Σταγόνες ματιών - 3 χρόνια.

Ατροπίνη

Σύνθεση

Το παρασκεύασμα περιέχει την κύρια ουσία θειική ατροπίνη και πρόσθετα συστατικά ανάλογα με τη μορφή του.

Φόρμα έκδοσης

Η κύρια μορφή απελευθέρωσης του Atropine: ενέσιμο διάλυμα και οφθαλμικές σταγόνες. Το διάλυμα συσκευάζεται σε αμπούλες 1 ml και τα μάτια πέφτουν σε σταγονόμετρα φιάλες των 5 ml.

φαρμακολογική επίδραση

Το φάρμακο έχει αντιχολινεργική δράση που μπορεί να αποκλείσει Μ-χολινεργικούς υποδοχείς.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Η ατροπίνη είναι ένα αλκαλοειδές που βρίσκεται επίσης σε ορισμένα φυτά, όπως το belladonna, το dope, το henbane και άλλα. Στην ιατρική, χρησιμοποιείται μια ουσία που ονομάζεται θειική ατροπίνη. Πρέπει να σημειωθεί ότι η μορφή απελευθέρωσης αυτού του συστατικού είναι μια κοκκώδης ή κρυσταλλική λευκή σκόνη, χωρίς άρωμα. Διαλύεται εύκολα σε νερό ή αιθανόλη και είναι ανθεκτικό σε χλωροφόρμιο και αιθέρα.

Η φαρμακολογική ομάδα στην οποία ανήκει αυτό το φάρμακο είναι αντιχολινεργική. Σε αυτήν την περίπτωση, ο μηχανισμός δράσης περιλαμβάνει τον αποκλεισμό των m-χολινεργικών υποδοχέων.

Η χρήση αυτής της ουσίας οδηγεί σε αμιδρίαση, παράλυση καταλυμάτων, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, ταχυκαρδία και ξηροστομία. Σημειώθηκε επίσης η αναστολή της έκκρισης των βρογχικών, του ιδρώτα και άλλων αδένων. Η χαλάρωση συμβαίνει στους λείους μύες των βρόγχων, των χολών ή των ουροφόρων οργάνων, του γαστρεντερικού σωλήνα, δηλαδή, η ουσία δρα ως ανταγωνιστής και εμφανίζει αντισπασμωδικό αποτέλεσμα.

Σε υψηλές δόσεις, το νευρικό σύστημα μπορεί να είναι ενθουσιασμένο. Όταν η ατροπίνη εγχέεται ενδοφλεβίως, η εκδήλωση της μέγιστης δράσης παρατηρείται μετά από 2-4 λεπτά και εάν χρησιμοποιούνται οφθαλμικές σταγόνες, μετά από 30 λεπτά.

Διεισδύοντας στο αίμα, η ουσία συνδέεται 18% με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, πιθανόν να διέρχεται από το BBB. Η απέκκριση πραγματοποιείται με τη βοήθεια των νεφρών, σε αμετάβλητη μορφή κατά 50%.

Ενδείξεις για τη χρήση του Atropine

Κύριες ενδείξεις χρήσης:

  • γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου.
  • πυλωροσπασμός;
  • οξεία παγκρεατίτιδα;
  • χολοκυστίτιδα
  • χολολιθίαση;
  • υπεραλίευση;
  • εντερικοί, χολικοί και νεφρικοί κολικοί.
  • συμπτωματική βραδυκαρδία
  • δηλητηρίαση με m-χολινοδιεγερτικά ή παράγοντες αντιχολινεστεράσης, στην οποία είναι αποτελεσματικό αντίδοτο.
  • βρογχικό άσθμα;
  • βρογχίτιδα, βρογχόσπασμος.

Συνιστάται συνταγογράφηση του φαρμάκου στην οφθαλμολογία για:

  • την ανάγκη να επεκταθεί ο μαθητής και να επιτευχθεί παράλυση στέγασης για τη μελέτη του fundus ·
  • δημιουργώντας λειτουργική ανάπαυση κατά τη διάρκεια φλεγμονής και τραυματισμού των ματιών.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν γνωστές αντενδείξεις στις οποίες αυτό το φάρμακο δεν συνταγογραφείται. Δηλαδή όταν:

  • υπερευαισθησία στα συστατικά του.

Στην οφθαλμολογία, η χρήση οφθαλμικών σταγόνων δεν συνιστάται για:

  • γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας ·
  • γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας
  • κερατόκωνος;
  • παιδιά κάτω των 7 ετών.

Υπάρχει ένας σημαντικός κατάλογος περιορισμών στη χρήση του Atropine. Για παράδειγμα, η χρήση του δεν συνιστάται για διάφορες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, υψηλή θερμοκρασία σώματος, οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, κήλη εσωτερικών οργάνων, ασθένειες και διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, ελκώδης κολίτιδα και ούτω καθεξής..

Παρενέργειες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Atropine, ενδέχεται να εμφανιστούν παρενέργειες που επηρεάζουν τη δραστηριότητα του νευρικού, καρδιαγγειακού, πεπτικού συστήματος και των αισθητηριακών οργάνων..

Επομένως, ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή: πονοκέφαλος, ζάλη, αϋπνία, σύγχυση, ευφορία, ψευδαισθήσεις, μυδρίαση, παράλυση στέγασης, μειωμένη αντίληψη αφής, ταχυκαρδία κόλπων, επιδείνωση της ισχαιμίας του μυοκαρδίου, ξηροστομία και δυσκοιλιότητα. Πυρετός, ατονία της ουροδόχου κύστης και του γαστρεντερικού σωλήνα, κατακράτηση ούρων, μπορεί επίσης να εμφανιστούν διάφορες φωτοφοβίες.

Ως τοπικές επιδράσεις, σημειώνεται: μυρμήγκιασμα και αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, ερεθισμός, υπεραιμία ή υπεραιμία των βλεφάρων, πρήξιμο του επιπεφυκότα και ούτω καθεξής..

Οδηγίες χρήσης του Atropine (Τρόπος και δοσολογία)

Οι πλήρεις οδηγίες για τη χρήση του Atropine σε αμπούλες υποδηλώνουν ότι ο τύπος του φαρμάκου το επιτρέπει να λαμβάνεται από το στόμα, να εγχέεται σε φλέβα, μυ ή υποδόρια. Σε κάθε περίπτωση παραβίασης, καθορίζεται μια συγκεκριμένη δοσολογία και θεραπευτική αγωγή. Για παράδειγμα, κατά τη θεραπεία του γαστρικού έλκους και 12 έλκους του δωδεκαδακτύλου, η ημερήσια δόση για ενήλικες ασθενείς είναι 0,25-1 mg, τα οποία λαμβάνονται έως και 3 φορές την ημέρα. Η δοσολογία των παιδιών εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού και μπορεί να κυμαίνεται από 0,05-0,5 mg έως 1-2 φορές την ημέρα. Επιπλέον, η μέγιστη ημερήσια δόση δεν μπορεί να υπερβαίνει τα 3 mg..

Η χρήση του φαρμάκου ενδοφλεβίως, ενδομυϊκά και υποδορίως επιτρέπει την εισαγωγή 0,25-1 mg, 1-2 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Στην οφθαλμική πρακτική, οι οφθαλμικές σταγόνες Atropine, οδηγίες χρήσης συνιστούν συνταγογράφηση 1-2 οφθαλμικών σταγόνων, ενστάλαξη του φαρμάκου σε κάθε ασθενή μάτι, κατά μέσο όρο 2-3 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Επίσης, το εργαλείο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως φράση, με ηλεκτροφόρηση ή με τη μορφή οφθαλμικών λουτρών.

Υπερβολική δόση

Σε περιπτώσεις υπερδοσολογίας, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή ξηροστομία, με αίσθημα καψίματος, δυσκολία στην κατάποση, σοβαρή φωτοφοβία, ερυθρότητα και ξηρότητα του δέρματος, υψηλή θερμοκρασία σώματος, εξάνθημα, ναυτία, έμετος, ταχυκαρδία και αρτηριακή υπέρταση.

Οι επιδράσεις στο νευρικό σύστημα μπορεί να συνοδεύονται από άγχος, τρόμο, σύγχυση, διέγερση, ψευδαισθήσεις και παραλήρημα, καθώς και υπνηλία και δυσφορία. Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να είναι θανατηφόρες λόγω καρδιαγγειακής ή αναπνευστικής ανεπάρκειας..

Ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις απαιτούν εξάλειψη με την εισαγωγή της Φυσοστιγμίνης, τον διορισμό της Διαζεπάμης σε ακριβείς δόσεις.

Είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η αδυναμία των αεραγωγών και εάν αναπτυχθεί αναπνευστική ανεπάρκεια, τότε πραγματοποιείται εισπνοή με οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα.

Η έναρξη του πυρετού απαιτεί τη χρήση κρύων κομπρέσες ή τρίψιμο με νερό, εξασφαλίζοντας επαρκή πρόσληψη υγρών. Εάν είναι απαραίτητο, καθορίστε την ουρήθρα και εάν ο ασθενής είναι φωτοφοβία, το δωμάτιο είναι σκοτεινό.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Αυτό το φάρμακο είναι ικανό να αποδυναμώσει την επίδραση των φαρμάκων m-cholinomimetics και anticholinesterase. Ταυτόχρονα, φάρμακα με αντιχολινεργική δράση, καθώς και διφαινυδραμίνη και προμεθαζίνη, μπορούν να ενισχύσουν την αποτελεσματικότητα της ατροπίνης..

Ο συνδυασμός με αντιόξινα που περιέχουν Al3 + ή Ca2 + μπορεί να μειώσει την απορρόφηση της κύριας ουσίας από το γαστρεντερικό σωλήνα. Μερικά τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, αμανταδίνη, φαινοθειαζίνες, κινιδίνη, αντιισταμινικά και άλλα φάρμακα με μ-αντιχολινεργικές ιδιότητες μπορούν να αυξήσουν την ανάπτυξη συστηματικών ανεπιθύμητων ενεργειών.

Τα νιτρικά άλατα μπορούν να προκαλέσουν αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης και η ατροπίνη μπορεί να αλλάξει τις παραμέτρους απορρόφησης της λεβοντόπα και της μεξιλετίνης.

Ειδικές Οδηγίες

Η χρήση του Atropine για μπλοκ AV του περιφερικού τύπου, συνοδευόμενη από ευρεία σύμπλοκα QRS είναι αναποτελεσματική και, γενικά, δεν συνιστάται.

Όταν το διάλυμα στάζει στον σάκο του επιπεφυκότα, το κάτω δακρυϊκό σημείο πρέπει να πιέζεται απαλά για να αποφευχθεί η είσοδος σταγονιδίων στον ρινοφάρυγγα. Συνιστάται η ένεση υποεπιπεφυκίτιδας ή παραφράσης με την ταυτόχρονη χορήγηση Validol για τη μείωση της ταχυκαρδίας.

Οροι πώλησης

Συνθήκες αποθήκευσης

Για να αποθηκεύσετε οποιαδήποτε μορφή του φαρμάκου, απαιτείται ένα σκοτεινό, δροσερό μέρος, μακριά από παιδιά..

Διάρκεια ζωής

Για ενέσιμο διάλυμα - 5 χρόνια, για οφθαλμικές σταγόνες - 3 χρόνια.

Ατροπίνη στη Μόσχα

Οδηγίες χρήσης Atropine

Τιμή για Atropine από 14,99 ρούβλια. στη Μόσχα Μπορείτε να αγοράσετε Atropine στο Novosibirsk στο ηλεκτρονικό κατάστημα Apteka.ru Παράδοση του φαρμάκου Atropine σε 711 φαρμακεία

Ατροπίνη

Όνομα κατασκευαστή

MOSCOW Τέλος Zd

Ενδοκρινές εγκαταστάσεις της Μόσχας, Ομοσπονδιακή κρατική μονάδα

Πειραματικό φυτό GNTSLS, LLC

Χώρα

γενική περιγραφή

Αντιχολινεργικά φάρμακα

Έντυπο απελευθέρωσης και συσκευασία

1 ml - αμπούλες (5) - περιγράμματα κυψελωτών περιτυλίξεων (1) - συσκευασίες από χαρτόνι

10 αμπούλες 1 ml σε κουτί από χαρτόνι

5 ml - φιάλες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

5 ml - πλαστική συσκευασία με περίγραμμα (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

5 ml - περιγράμματα κυψελίδων με περιγράμματα (30) - κουτιά από χαρτόνι.

συσκευασία 10 αμπούλες 1 ml

Φόρμα δοσολογίας

Άχρωμο διαφανές υγρό.

Ενεση

ενέσιμο διάλυμα

Λύση-οφθαλμικές σταγόνες 1%

Περιγραφή

Ένα αλκαλοειδές που περιέχεται σε φυτά της οικογένειας Solanaceae, ένας αποκλειστής των Μ-χολινεργικών υποδοχέων, συνδέεται στον ίδιο βαθμό με τους υποτύπους Μ1, Μ2 και Μ3 των μουσκαρινικών υποδοχέων. Επηρεάζει τόσο τους κεντρικούς όσο και τους περιφερειακούς Μ-χολινεργικούς υποδοχείς. Δρα επίσης (αν και πολύ ασθενέστερη) στους η-χολινεργικούς υποδοχείς. Παρεμβαίνει στην διεγερτική δράση της ακετυλοχολίνης. μειώνει την έκκριση σιέλου, γαστρικού, βρογχικού, δακρυϊκού, ιδρώτα, πάγκρεας. Μειώνει τον μυϊκό τόνο των εσωτερικών οργάνων (βρόγχους, όργανα του πεπτικού σωλήνα, χολικούς αγωγούς και χοληδόχο κύστη, ουρήθρα, κύστη). προκαλεί ταχυκαρδία, βελτιώνει την αγωγή AV. Μειώνει την κινητικότητα του γαστρεντερικού σωλήνα, πρακτικά δεν επηρεάζει την έκκριση της χολής. Διευρύνει τους μαθητές, εμποδίζει την εκροή του ενδοφθάλμιου υγρού, αυξάνει την ενδοφθάλμια πίεση και προκαλεί παράλυση του καταλύματος. Σε μεσαίες θεραπευτικές δόσεις, έχει διεγερτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα και καθυστερημένη αλλά μακροχρόνια ηρεμιστική δράση. διεγείρει την αναπνοή (μεγάλες δόσεις - αναπνευστική παράλυση). Διεγείρει τον εγκεφαλικό φλοιό (σε υψηλές δόσεις), σε τοξικές δόσεις προκαλεί ενθουσιασμό, διέγερση, παραισθήσεις και κώμα. Μειώνει τον τόνο του κολπικού νεύρου, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του καρδιακού ρυθμού (με ελαφρά αλλαγή της αρτηριακής πίεσης) και ελαφρά αύξηση της αγωγιμότητας στη δέσμη του. Το αποτέλεσμα είναι πιο έντονο με έναν αρχικά αυξημένο τόνο του νεύρου του κόλπου.

Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, το μέγιστο αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από 2-4 λεπτά, μετά από στοματική χορήγηση (με τη μορφή σταγόνων) - μετά από 30 λεπτά.

Φαρμακοκινητική

Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, το μέγιστο αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από 2 - 4 λεπτά, μετά από από του στόματος χορήγηση (με τη μορφή σταγόνων) - μετά από 30 λεπτά. Περνά μέσα από το BBB. Στο αίμα, η ατροπίνη δεσμεύει το 50% στις πρωτεΐνες, ο όγκος κατανομής της είναι περίπου 3 l / kg. Μετά από ενδοφλέβια χορήγηση, η συγκέντρωση της ατροπίνης στο πλάσμα του αίματος μειώνεται σε 2 στάδια. Η πρώτη είναι γρήγορη, που χαρακτηρίζεται από χρόνο ημιζωής 2 ωρών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, περίπου το 80% της χορηγούμενης δόσης ατροπίνης απεκκρίνεται στα ούρα. Το υπόλοιπο εκκρίνεται στα ούρα με χρόνο ημιζωής 13 - 36 ώρες. Η ατροπίνη μεταβολίζεται στο ήπαρ, περίπου το 50% της δόσης απεκκρίνεται από τα νεφρά αμετάβλητα

Ειδικές καταστάσεις

Χρήση με προσοχή σε ασθενείς με ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, στους οποίους μπορεί να είναι ανεπιθύμητη αύξηση του καρδιακού ρυθμού: κολπική μαρμαρυγή, ταχυκαρδία, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, στεφανιαία νόσος, στένωση της μιτροειδούς, αρτηριακή υπέρταση, οξεία αιμορραγία. με θυρεοτοξίκωση (πιθανώς αυξημένη ταχυκαρδία). σε αυξημένες θερμοκρασίες (μπορεί να αυξηθούν περαιτέρω λόγω της καταστολής της δραστηριότητας των αδένων του ιδρώτα). με οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος, σε συνδυασμό με οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση (μειωμένη κινητικότητα του οισοφάγου και στομάχου και χαλάρωση του κατώτερου οισοφάγου σφιγκτήρα μπορεί να επιβραδύνει την γαστρική εκκένωση και να αυξήσει τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση μέσω του σφιγκτήρα με μειωμένη λειτουργία). σε ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, που συνοδεύονται από απόφραξη - αχαλασία του οισοφάγου, στένωση του πυλώρου (πιθανώς μειωμένη κινητικότητα και τόνος, που οδηγεί σε απόφραξη και συγκράτηση του γαστρικού περιεχομένου), εντερική ατονία σε ηλικιωμένους ασθενείς ή εξασθενημένο ασθενή (μπορεί να αναπτυχθεί απόφραξη), παραλυτική εντερική απόφραξη. με αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης - κλειστή γωνία (μυδριατική επίδραση, που οδηγεί σε αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, μπορεί να προκαλέσει οξεία επίθεση) και γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας (η μυδριατική επίδραση μπορεί να προκαλέσει ελαφρά αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης. μπορεί να απαιτείται διόρθωση της θεραπείας). με μη ειδική ελκώδη κολίτιδα (υψηλές δόσεις μπορούν να αναστέλλουν την εντερική κινητικότητα, αυξάνοντας την πιθανότητα παραλυτικής εντερικής απόφραξης, επιπλέον, η εκδήλωση ή η επιδείνωση μιας τόσο σοβαρής επιπλοκής, όπως είναι τοξική μεγακόλωνα). με ξηροστομία (παρατεταμένη χρήση μπορεί να αυξήσει περαιτέρω τη σοβαρότητα της ξηροστομίας). με ηπατική ανεπάρκεια (μειωμένος μεταβολισμός) και νεφρική ανεπάρκεια (κίνδυνος παρενεργειών λόγω μειωμένης απέκκρισης). με χρόνιες πνευμονικές παθήσεις, ειδικά σε μικρά παιδιά και εξασθενημένους ασθενείς (η μείωση της βρογχικής έκκρισης μπορεί να οδηγήσει σε πάχυνση των εκκρίσεων και στο σχηματισμό συμφόρησης στους βρόγχους). με μυασθένεια gravis (η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί λόγω αναστολής της δράσης της ακετυλοχολίνης). υπερτροφία του προστάτη χωρίς απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος, κατακράτηση ούρων ή προδιάθεση σε αυτό ή ασθένειες που συνοδεύονται από απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένου του λαιμού της ουροδόχου κύστης λόγω υπερτροφίας του προστάτη). με κύηση (πιθανώς αυξημένη αρτηριακή υπέρταση) εγκεφαλική βλάβη στα παιδιά, εγκεφαλική παράλυση, νόσος του Down (αυξάνεται η αντίδραση στα αντιχολινεργικά).

Το διάστημα μεταξύ ατροπίνης και αντιόξινων που περιέχουν αλουμίνιο ή ανθρακικό ασβέστιο πρέπει να είναι τουλάχιστον 1 ώρα..

Με τη χορήγηση ατροπίνης στο subconjunctival ή στο parabulbar, στον ασθενή πρέπει να χορηγείται ένα δισκίο Validol κάτω από τη γλώσσα για να μειωθεί η ταχυκαρδία.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής πρέπει να είναι προσεκτικός κατά την οδήγηση..

Σύνθεση

θειική ατροπίνη 10 mg

θειική ατροπίνη 1 mg;

έκδοχα: 0,1 Μ υδροχλωρικό οξύ, ενέσιμο νερό

1 ml διαλύματος περιέχει 1 mg ή 0,5 mg θειικής ατροπίνης.

Έκδοχα: υδροχλωρικό οξύ, ενέσιμο νερό.

Ενδείξεις

Συστηματική χρήση: σπασμός οργάνων λείου μυός του γαστρεντερικού σωλήνα, χολικοί αγωγοί, βρόγχοι. πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, οξεία παγκρεατίτιδα, υπεραλίευση (παρκινσονισμός, δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων, κατά τη διάρκεια οδοντικών παρεμβάσεων), σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, εντερικός κολικός, νεφρικός κολικός, βρογχίτιδα με υπερέκκριση, βρογχόσπασμος, λαρυγγόσπασμος (πρόληψη). προαγωγή πριν από τη χειρουργική επέμβαση? Μπλοκ AV, βραδυκαρδία; δηλητηρίαση με μ-χολινομιμητικά και ουσίες αντιχολινεστεράσης (αναστρέψιμη και μη αναστρέψιμη δράση). Εξέταση ακτινογραφίας του γαστρεντερικού σωλήνα (εάν είναι απαραίτητο, για μείωση του τόνου του στομάχου και των εντέρων).

Τοπική εφαρμογή στην οφθαλμολογία: μελέτη του βυθού, διαστολή του μαθητή και επίτευξη παράλυσης του καταλύματος προκειμένου να προσδιοριστεί η πραγματική διάθλαση του ματιού. για τη θεραπεία της ιρίτιδας, της ιριδοκυκλίτιδας, της χοριοειδίτιδας, της κερατίτιδας, του εμβολισμού και του σπασμού της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς και μερικών τραυματισμών στα μάτια.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία στο φάρμακο. Γλαύκωμα, οργανική βλάβη στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία, υπερτροφία προστάτη, νεφρική νόσο, εξάντληση του σώματος. Εγκυμοσύνη και γαλουχία. Συνιστάται με προσοχή στους ηλικιωμένους..

Μέθοδοι εφαρμογής

Παρενέργειες

Η παρενέργεια του φαρμάκου σχετίζεται κυρίως με την m-αντιχολινεργική δράση της ατροπίνης. Σε μεγάλες δόσεις, το φάρμακο μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική παράλυση, να προκαλέσει σοβαρό άγχος, ψυχική και κινητική διέγερση, ζάλη, σπασμούς, ψευδαισθήσεις, διαταραχή της στέγασης έως την παράλυση, σημαντική αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης. ξηροστομία, αίσθημα παλμών της καρδιάς (ταχυκαρδία), δυσκολία στην ούρηση, εντερική ατονία. παραβίαση της μεταφοράς θερμότητας, μείωση της εφίδρωσης, η οποία έχει ιδιαίτερη σημασία για την εξάλειψη της υπερθερμίας.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με αντιόξινα που περιέχουν αλουμίνιο ή ανθρακικό ασβέστιο, μειώνεται η απορρόφηση της ατροπίνης από το γαστρεντερικό σωλήνα..

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αντιχολινεργικούς παράγοντες και παράγοντες με αντιχολινεργική δράση, το αντιχολινεργικό αποτέλεσμα ενισχύεται.

Με ταυτόχρονη χρήση με ατροπίνη, είναι δυνατή η επιβράδυνση της απορρόφησης της ζοπικλόνης, της μεξιλετίνης, της μείωσης της απορρόφησης της νιτροφουραντοΐνης και της απέκκρισής της από τα νεφρά. Ενδεχομένως αυξημένες θεραπευτικές και παρενέργειες της νιτροφουραντοΐνης.

Με ταυτόχρονη χρήση με φαινυλεφρίνη, είναι δυνατή η αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Υπό την επίδραση της γουανιθιδίνης, είναι πιθανή μείωση της υποεκκριτικής δράσης της ατροπίνης.

Τα νιτρικά άλατα αυξάνουν την πιθανότητα αύξησης της ενδοφθάλμιας πίεσης.

Η προκαϊναμίδη ενισχύει την αντιχολινεργική δράση της ατροπίνης.

Η ατροπίνη μειώνει τη συγκέντρωση της λεβοντόπα στο πλάσμα.

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα Ξηρότητα του βλεννογόνου της στοματικής κοιλότητας και του ρινοφάρυγγα, μειωμένη κατάποση και ομιλία, ξηρό δέρμα, υπερθερμία, μυδρίαση κ.λπ. (βλ. ενότητα "Παρενέργειες). κινητικότητα και ομιλία, εξασθένηση της μνήμης, ψευδαισθήσεις, ψύχωση.

Θεραπεία. Αντιχολινεστεράση και ηρεμιστικά.

Παράδοση της παραγγελίας στη Μόσχα

Κατά την παραγγελία στο Apteka.RU, μπορείτε να επιλέξετε παράδοση σε φαρμακείο κατάλληλο για εσάς κοντά στο σπίτι σας ή στο δρόμο για εργασία.

Όλα τα σημεία παράδοσης στο Νοβοσιμπίρσκ - φαρμακεία

Atropine: οδηγίες χρήσης, τιμή, κριτικές, ανάλογα

Η ατροπίνη είναι ένα αντισπασμωδικό και αντιχολινεργικό φάρμακο. Το ενεργό συστατικό του είναι ένα δηλητηριώδες αλκολοειδές που υπάρχει στα φύλλα και τους σπόρους των φυτών της οικογένειας Solanaceae. Η κύρια αρχή δράσης του φαρμάκου είναι η ικανότητα αποκλεισμού των χολινεργικών συστημάτων του σώματος που βρίσκονται στον καρδιακό μυ και στα όργανα που έχουν λείους μυς.

Φόρμα δοσολογίας

Το φάρμακο Atropine παράγεται από φαρμακολογικές εταιρείες με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος και με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων.

Περιγραφή και σύνθεση

Η θειική ατροπίνη δρα ως δραστικό συστατικό, ανεξάρτητα από τη μορφή δοσολογίας. Η επίτευξη του απαιτούμενου τύπου φαρμάκου παρέχεται από ένα έκδοχο - φυσιολογική λύση.

Οι λύσεις έχουν διαφανές χρώμα · δεν επιτρέπεται καθίζηση κατά την αποθήκευση. Η θολότητα της σύνθεσης μπορεί να υποδεικνύει ακατάλληλη αποθήκευση του φαρμάκου..

Φαρμακολογική ομάδα

Το φάρμακο Atropine ανήκει στην ομάδα αντισπασμωδικών και αντιχολινεργικών φαρμάκων. Το δραστικό συστατικό της φαρμακευτικής σύνθεσης κατανέμεται γρήγορα στο σώμα του ασθενούς και απομακρύνεται από αυτό μέσω ψησίματος λόγω ενζυματικής υδρόλυσης. Ο δείκτης της σύνδεσης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι περίπου 18%. Δεν πρέπει να ξεχνάμε την ικανότητα της ουσίας να ξεπερνά ενεργά τον φραγμό του πλακούντα και να διεισδύει στο μητρικό γάλα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής του φαρμάκου είναι 2 ώρες. Η μισή δόση του φαρμάκου απεκκρίνεται από το σώμα του ασθενούς με τη βοήθεια των νεφρών.

Ενδείξεις χρήσης

Η ατροπίνη μειώνει την εκκριτική λειτουργία των αδένων και βοηθά στη χαλάρωση των μυών των λείων μυών. Όταν χρησιμοποιείτε τη σύνθεση με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων, ο μαθητής επεκτείνεται και η ενδοφθάλμια πίεση αυξάνεται. Παρέχεται παράλυση καταλύματος. Μετά τη λήψη του φαρμάκου, παρέχεται επιτάχυνση και ενθουσιασμός της καρδιακής δραστηριότητας, αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω της ικανότητας της σύνθεσης να έχει άμεση επίδραση στο νεύρο του κόλπου. Το φάρμακο έχει άμεση επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, ενεργοποιεί το αναπνευστικό κέντρο. Όταν χρησιμοποιείτε τοξικές δόσεις, είναι δυνατό να αυξηθεί ο κινητικός και διανοητικός ενθουσιασμός.

Ο κατάλογος των ενδείξεων για τη λήψη του φαρμάκου μπορεί να παρουσιαστεί ως εξής:

  • ελκώδεις αλλοιώσεις του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
  • σπασμοί των χολικών αγωγών.
  • σπασμοί του αναπνευστικού συστήματος
  • παρκινσονισμός;
  • δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων ·
  • βραδυκαρδία;
  • νεφρική κολική;
  • εντερικός κολικός;
  • Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου;
  • βρογχόσπασμος
  • λαρυγγόσπασμος.

Η ατροπίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε διάφορες μελέτες ακτινογραφιών του γαστρεντερικού σωλήνα, πριν από διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις στην οφθαλμολογία.

για ενήλικες

Το φάρμακο Atropine μπορεί να χρησιμοποιηθεί από ασθενείς αυτής της κατηγορίας ελλείψει αντενδείξεων για χρήση. Οι ηλικιωμένοι συχνά χρειάζονται προσαρμογές της δόσης για να ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο επιπλοκών κατά τη χρήση. Σε περίπτωση βλάβης του ήπατος και των νεφρών, η σύνθεση χρησιμοποιείται με αυξημένη προσοχή..

για παιδιά

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην παιδιατρική πρακτική σύμφωνα με τις οδηγίες ενός ειδικού. Σύμφωνα με τους κανόνες αυξημένης προσοχής, η σύνθεση συνταγογραφείται για μικρά παιδιά με εξασθενημένη ανοσία. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει μείωση της έντασης των διαδικασιών παραγωγής βρογχικών εκκρίσεων, σε αυτό το πλαίσιο, είναι δυνατός ο σχηματισμός συμφόρησης στους βρόγχους. Η σύνθεση δεν χρησιμοποιείται για σοβαρή εγκεφαλική βλάβη, με εγκεφαλική παράλυση.

για έγκυες γυναίκες και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας

Η ατροπίνη μπορεί να διασχίσει τον φραγμό του πλακούντα. Δεν έχουν διεξαχθεί ελεγχόμενες μελέτες της διαδικασίας χρήσης της σύνθεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η σύνθεση δεν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για ενδοφλέβια χορήγηση λόγω της πιθανότητας ανάπτυξης ταχυκαρδίας στο έμβρυο. Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου σε μικρές ποσότητες μπορεί να περάσει στο μητρικό γάλα.

Αντενδείξεις

Η σύνθεση δεν συνταγογραφείται σε ασθενείς με υπερευαισθησία στη δραστική ουσία..

Εφαρμογές και δόσεις

Η δοσολογία, η συχνότητα και η διάρκεια της πορείας χρήσης καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά. Η μη συμμόρφωση με τέτοιες συστάσεις μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές..

για ενήλικες

Η συνιστώμενη δόση για ενήλικες ασθενείς είναι 300 mcg κάθε 4-6 ώρες. Για την εξάλειψη της βραδυκαρδίας, η σύνθεση συνταγογραφείται σε ενήλικες ασθενείς με δόση 0,5 - 1 mg. Εάν είναι απαραίτητο, η εισαγωγή επαναλαμβάνεται μετά από 5 λεπτά. Για προ-φάρμακο - 400-600 mcg μία φορά.

για παιδιά

Για την εξάλειψη της βραδυκαρδίας στα παιδιά, χρησιμοποιήστε μια δόση 10 μg / kg του σώματος του ασθενούς.

για έγκυες γυναίκες και κατά τη διάρκεια της γαλουχίας

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η σύνθεση χρησιμοποιείται σε δόσεις που συνιστώνται για ενήλικες ασθενείς όπως συνταγογραφείται από ειδικό.

Παρενέργειες

Με συστηματική χορήγηση, ενδέχεται να εμφανιστούν οι ακόλουθες αντιδράσεις:

  • δυσκοιλιότητα;
  • ξηρότητα στο στόμα
  • ταχυκαρδία;
  • δυσκολία στην ούρηση
  • φωτοφοβία;
  • ζάλη;
  • παραβιάσεις απτικής αντίληψης ·
  • παράλυση καταλύματος ·
  • μυδρίαση.

Όταν χρησιμοποιείτε οφθαλμικές σταγόνες, οι παρενέργειες μπορεί να είναι οι εξής:

  • πρήξιμο του δέρματος των βλεφάρων
  • υπερμία;
  • πρήξιμο του επιπεφυκότα
  • φωτοφοβία;
  • ταχυκαρδία.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα

Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με την αλληλεπίδραση του φαρμάκου με άλλα φάρμακα. Η δυνατότητα από κοινού χρήσης της σύνθεσης με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα καθορίζεται σε ατομική βάση.

Ειδικές Οδηγίες

Κατά τη διάρκεια της περιόδου χρήσης του φαρμάκου Atropine, ο ασθενής πρέπει να είναι προσεκτικός κατά την οδήγηση οχημάτων και κατά τη διάρκεια της εργασίας με πολύπλοκους μηχανισμούς.

Υπερβολική δόση

Όταν χρησιμοποιείται σε δόσεις που ρυθμίζονται από τις οδηγίες, ελαχιστοποιείται η πιθανότητα υπερδοσολογίας. Εάν ξεπεραστούν οι συνιστώμενες δόσεις, είναι δυνατή μια σημαντική επιδείνωση της ευεξίας του ασθενούς. Ηρεμιστικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εξάλειψη των παρενεργειών που εμφανίζονται. Σε περίπτωση οξείας αντίδρασης, ο ασθενής πρέπει να ζητήσει ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης.

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο πωλείται στο κοινό μέσω ενός δικτύου φαρμακείων με ιατρική συνταγή. Η σύνθεση πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 βαθμούς σε μέρος προστατευμένο από την πρόσβαση των παιδιών. Μετά το άνοιγμα της συσκευασίας, οι οφθαλμικές σταγόνες πρέπει να φυλάσσονται στο ψυγείο..

Αναλογικά

Το φάρμακο Atropine δεν έχει δομικά ανάλογα ως προς τη δραστική ουσία. Ένας γιατρός θα είναι σε θέση να βρει μια κατάλληλη αντικατάσταση εάν είναι αδύνατη η χρήση του Atropine.

Το κόστος του Atropine είναι κατά μέσο όρο 50 ρούβλια. Οι τιμές κυμαίνονται από 13 έως 55 ρούβλια.

Ατροπίνη

Κάτοχος άδειας κυκλοφορίας:

Φόρμα δοσολογίας

κωδ. Αριθ.: LP-004414 με ημερομηνία 08/15/17 - Τρέχον
Ατροπίνη

Μορφή απελευθέρωσης, συσκευασία και σύνθεση του φαρμάκου Atropine

Ενέσιμο διάλυμα σε μορφή άχρωμου ή ελαφρώς χρώματος, διαφανούς υγρού.

1 ml
θειική ατροπίνη (σε όρους άνυδρης ουσίας)1 mg

Έκδοχα: διάλυμα υδροχλωρικού οξέος 1Μ - έως pH 3,0-4,5, νερό d / i - έως 1 ml.

2 ml - γυάλινες σύριγγες (1) - κυματοειδείς συσκευασίες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.

φαρμακολογική επίδραση

Ο αποκλειστής των m-χολινεργικών υποδοχέων, είναι μια φυσική τριτοταγής αμίνη. Πιστεύεται ότι η ατροπίνη συνδέεται εξίσου με τους υποτύπους m1, m2 και m3 των μουσκαρινικών υποδοχέων. Επηρεάζει τόσο τους κεντρικούς όσο και τους περιφερειακούς m-χολινεργικούς υποδοχείς.

Μειώνει την έκκριση σιελογόνων, γαστρικών, βρογχικών, ιδρώτων αδένων. Μειώνει τον τόνο των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων (συμπεριλαμβανομένων των βρόγχων, των οργάνων του πεπτικού συστήματος, της ουρήθρας, της ουροδόχου κύστης), μειώνει την κινητικότητα του γαστρεντερικού συστήματος. Σχεδόν καμία επίδραση στην έκκριση της χολής και του παγκρέατος. Προκαλεί μυδρίαση, παράλυση καταλύματος, μειώνει την έκκριση δακρυϊκού υγρού.

Σε μέτριες θεραπευτικές δόσεις, η ατροπίνη έχει μέτρια διεγερτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα και καθυστερημένη αλλά μακροχρόνια ηρεμιστική δράση. Το κεντρικό αντιχολινεργικό αποτέλεσμα εξηγεί την ικανότητα της ατροπίνης να εξαλείφει τους τρόμους στη νόσο του Πάρκινσον. Σε τοξικές δόσεις, η ατροπίνη προκαλεί ενθουσιασμό, διέγερση, ψευδαισθήσεις, κώμα.

Η ατροπίνη μειώνει τον τόνο του κολπικού νεύρου, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του καρδιακού ρυθμού (με ελαφρά αλλαγή της αρτηριακής πίεσης), αύξηση της αγωγιμότητας στη δέσμη του.

Σε θεραπευτικές δόσεις, η ατροπίνη δεν έχει σημαντική επίδραση στα περιφερειακά αγγεία, αλλά παρατηρείται αγγειοδιαστολή σε περίπτωση υπερδοσολογίας..

Όταν εφαρμόζεται τοπικά στην οφθαλμολογία, η μέγιστη διαστολή του μαθητή εμφανίζεται σε 30-40 λεπτά και εξαφανίζεται μετά από 7-10 ημέρες. Η μυδρίαση που προκαλείται από ατροπίνη δεν εξαλείφεται με ενστάλαξη χολινομιμητικών φαρμάκων.

Φαρμακοκινητική

Απορροφάται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα ή από τη μεμβράνη του επιπεφυκότα. Μετά τη συστηματική χορήγηση, διανέμεται ευρέως στο σώμα. Διαπερνά το BBB. Μια σημαντική συγκέντρωση στο κεντρικό νευρικό σύστημα επιτυγχάνεται εντός 0,5-1 ωρών. Η δέσμευση πρωτεϊνών πλάσματος είναι μέτρια.

Το T 1/2 είναι 2 ώρες. Εκκρίνεται στα ούρα. περίπου 60% - αμετάβλητο, το υπόλοιπο - με τη μορφή προϊόντων υδρόλυσης και σύζευξης.

Ενδείξεις των δραστικών ουσιών του φαρμάκου Atropine

Συστηματική χρήση: σπασμός οργάνων λείου μυός του γαστρεντερικού σωλήνα, χολικοί αγωγοί, βρόγχοι. πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, οξεία παγκρεατίτιδα, υπεραλίευση (παρκινσονισμός, δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων, κατά τη διάρκεια οδοντικών παρεμβάσεων), σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, εντερικός κολικός, νεφρικός κολικός, βρογχίτιδα με υπερέκκριση, βρογχόσπασμος, λαρυγγόσπασμος (πρόληψη). προαγωγή πριν από τη χειρουργική επέμβαση? Μπλοκ AV, βραδυκαρδία; δηλητηρίαση με μ-χολινομιμητικά και ουσίες αντιχολινεστεράσης (αναστρέψιμη και μη αναστρέψιμη δράση). Εξέταση ακτινογραφίας του γαστρεντερικού σωλήνα (εάν είναι απαραίτητο, για μείωση του τόνου του στομάχου και των εντέρων).

Τοπική εφαρμογή στην οφθαλμολογία: μελέτη του βυθού, διαστολή του μαθητή και επίτευξη παράλυσης του καταλύματος προκειμένου να προσδιοριστεί η πραγματική διάθλαση του ματιού. για τη θεραπεία της ιρίτιδας, της ιριδοκυκλίτιδας, της χοριοειδίτιδας, της κερατίτιδας, του εμβολισμού και του σπασμού της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς και μερικών τραυματισμών στα μάτια.

Ανοίξτε τη λίστα των κωδικών ICD-10
Κωδικός ICD-10Ενδειξη
Η16Κερατίτιδα
Η20.0Οξεία και υποξεία ιριδοκυκλίτιδα (πρόσθια ραγοειδίτιδα)
Η20.1Χρόνια ιριδοκυκλίτιδα
Η30Φλεγμονή των χοριορεθινών
Η34Αγγειακές αποφράξεις του αμφιβληστροειδούς
Ι44Ατροφιοκοιλιακό [κολποκοιλιακό] και μπλοκ διακλάδωσης δέσμης [His]
J38.5Λάρυγγος σπασμός
J42Χρόνια βρογχίτιδα, μη καθορισμένη
J45Βρογχικο Ασθμα
Κ11.7Διαταραχές της έκκρισης των σιελογόνων αδένων
Κ25Στομαχικο Ελκος
Κ26Έλκος του δωδεκαδακτύλου
Κ31.3Πυλωρόσπασμος, που δεν ταξινομείται αλλού
Κ58Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου
Κ80Νόσος της χολόλιθου [χολολιθίαση] (συμπεριλαμβανομένου του ηπατικού κολικού)
Κ82.8Άλλες συγκεκριμένες ασθένειες της χοληδόχου κύστης και του κυστικού πόρου (συμπεριλαμβανομένης της δυσκινησίας)
Κ85Οξεία παγκρεατίτιδα
Ν23Νεφρικός κολικός, μη καθορισμένος
R00.1Βραδυκαρδία, μη καθορισμένη
R10.4Άλλος και μη καθορισμένος κοιλιακός πόνος (κολικός)
S05Τραυματισμός στο μάτι και τροχιά
Τ44Δηλητηρίαση με φάρμακα που δρουν κυρίως στο αυτόνομο νευρικό σύστημα
Z01.0Εξέταση των ματιών και της όρασης
Ζ03Ιατρική παρατήρηση και αξιολόγηση σε περίπτωση ύποπτης νόσου ή παθολογικής κατάστασης
Z51.4Προπαρασκευαστικές διαδικασίες για μεταγενέστερη θεραπεία ή εξέταση, που δεν ταξινομούνται αλλού

Δοσολογία

Μέσα - 300 mcg κάθε 4-6 ώρες.

Για την εξάλειψη της βραδυκαρδίας IV σε ενήλικες - 0,5-1 mg, εάν είναι απαραίτητο, μετά από 5 λεπτά, η εισαγωγή μπορεί να επαναληφθεί. παιδιά - 10 mcg / kg.

Για τους σκοπούς της ενδομυϊκής προκαταρκτικής θεραπείας για ενήλικες - 400-600 mcg 45-60 λεπτά πριν από την αναισθησία. παιδιά - 10 mcg / kg 45-60 λεπτά πριν από την αναισθησία.

Όταν εφαρμόζεται τοπικά στην οφθαλμολογία, ενσταλάζονται 1-2 σταγόνες διαλύματος 1% (σε παιδιά, χρησιμοποιείται διάλυμα χαμηλότερης συγκέντρωσης) στον πονόλαιμο, η συχνότητα εφαρμογής είναι έως 3 φορές με ένα διάστημα 5-6 ωρών, ανάλογα με τις ενδείξεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα διάλυμα 0,1% εγχέεται υπολειτουργικά 0,2-0,5 ml ή γραμμή παραπομπής - 0,3-0,5 ml. Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ηλεκτροφόρησης μέσω των βλεφάρων ή του λουτρού ματιών, ένα διάλυμα 0,5% εγχύεται από την άνοδο.

Παρενέργεια

Με συστηματική χρήση: ξηροστομία, ταχυκαρδία, δυσκοιλιότητα, δυσκολία στην ούρηση, μυδρίαση, φωτοφοβία, παράλυση καταλύματος, ζάλη, μειωμένη αίσθηση αφής.

Όταν εφαρμόζεται τοπικά στην οφθαλμολογία: υπεραιμία του δέρματος των βλεφάρων, υπεραιμία και οίδημα του επιπεφυκότα των βλεφάρων και του βολβού, φωτοφοβία, ξηροστομία, ταχυκαρδία.

Αντενδείξεις για χρήση

Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Η ατροπίνη διασχίζει το φράγμα του πλακούντα. Δεν υπήρξαν επαρκείς και αυστηρά ελεγχόμενες κλινικές μελέτες για την ασφάλεια της ατροπίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Με ενδοφλέβια χορήγηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή λίγο πριν τον τοκετό, μπορεί να αναπτυχθεί ταχυκαρδία στο έμβρυο.

Η ατροπίνη βρίσκεται στο μητρικό γάλα σε συγκεντρώσεις ιχνών.

Αίτηση για παραβιάσεις της ηπατικής λειτουργίας

Εφαρμογή για διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας

Εφαρμογή σε παιδιά

Χρήση σε ηλικιωμένους ασθενείς

Ειδικές Οδηγίες

Χρήση με προσοχή σε ασθενείς με ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, στους οποίους μπορεί να είναι ανεπιθύμητη αύξηση του καρδιακού ρυθμού: κολπική μαρμαρυγή, ταχυκαρδία, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, στεφανιαία νόσος, στένωση της μιτροειδούς, αρτηριακή υπέρταση, οξεία αιμορραγία. με θυρεοτοξίκωση (πιθανώς αυξημένη ταχυκαρδία). σε αυξημένες θερμοκρασίες (μπορεί να αυξηθούν περαιτέρω λόγω της καταστολής της δραστηριότητας των αδένων του ιδρώτα). με οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος, σε συνδυασμό με οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση (μειωμένη κινητικότητα του οισοφάγου και στομάχου και χαλάρωση του κατώτερου οισοφάγου σφιγκτήρα μπορεί να επιβραδύνει την γαστρική εκκένωση και να αυξήσει τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση μέσω του σφιγκτήρα με μειωμένη λειτουργία). σε ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, που συνοδεύονται από απόφραξη - αχαλασία του οισοφάγου, στένωση του πυλώρου (πιθανώς μειωμένη κινητικότητα και τόνος, που οδηγεί σε απόφραξη και συγκράτηση του γαστρικού περιεχομένου), εντερική ατονία σε ηλικιωμένους ασθενείς ή εξασθενημένο ασθενή (μπορεί να αναπτυχθεί απόφραξη), παραλυτική εντερική απόφραξη. με αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης - κλειστή γωνία (μυδριατική επίδραση, που οδηγεί σε αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, μπορεί να προκαλέσει οξεία επίθεση) και γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας (η μυδριατική επίδραση μπορεί να προκαλέσει ελαφρά αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης. μπορεί να απαιτείται διόρθωση της θεραπείας). με μη ειδική ελκώδη κολίτιδα (υψηλές δόσεις μπορούν να αναστέλλουν την εντερική κινητικότητα, αυξάνοντας την πιθανότητα παραλυτικής εντερικής απόφραξης, επιπλέον, η εκδήλωση ή η επιδείνωση μιας τόσο σοβαρής επιπλοκής, όπως είναι τοξική μεγακόλωνα). με ξηροστομία (παρατεταμένη χρήση μπορεί να αυξήσει περαιτέρω τη σοβαρότητα της ξηροστομίας). με ηπατική ανεπάρκεια (μειωμένος μεταβολισμός) και νεφρική ανεπάρκεια (κίνδυνος παρενεργειών λόγω μειωμένης απέκκρισης). με χρόνιες πνευμονικές παθήσεις, ειδικά σε μικρά παιδιά και εξασθενημένους ασθενείς (η μείωση της βρογχικής έκκρισης μπορεί να οδηγήσει σε πάχυνση των εκκρίσεων και στο σχηματισμό συμφόρησης στους βρόγχους). με μυασθένεια gravis (η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί λόγω αναστολής της δράσης της ακετυλοχολίνης). υπερτροφία του προστάτη χωρίς απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος, κατακράτηση ούρων ή προδιάθεση σε αυτό ή ασθένειες που συνοδεύονται από απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένου του λαιμού της ουροδόχου κύστης λόγω υπερτροφίας του προστάτη). με κύηση (πιθανώς αυξημένη αρτηριακή υπέρταση) εγκεφαλική βλάβη στα παιδιά, εγκεφαλική παράλυση, νόσος του Down (αυξάνεται η αντίδραση στα αντιχολινεργικά).

Το διάστημα μεταξύ ατροπίνης και αντιόξινων που περιέχουν αλουμίνιο ή ανθρακικό ασβέστιο πρέπει να είναι τουλάχιστον 1 ώρα..

Με τη χορήγηση ατροπίνης στο subconjunctival ή στο parabulbar, στον ασθενή πρέπει να χορηγείται ένα δισκίο Validol κάτω από τη γλώσσα για να μειωθεί η ταχυκαρδία.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να είναι προσεκτικός όταν οδηγεί οχήματα και συμμετέχει σε άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής, ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων και καλή όραση.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με αντιόξινα που περιέχουν αλουμίνιο ή ανθρακικό ασβέστιο, μειώνεται η απορρόφηση της ατροπίνης από το γαστρεντερικό σωλήνα..

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αντιχολινεργικούς παράγοντες και παράγοντες με αντιχολινεργική δράση, το αντιχολινεργικό αποτέλεσμα ενισχύεται.

Με ταυτόχρονη χρήση με ατροπίνη, είναι δυνατή η επιβράδυνση της απορρόφησης της ζοπικλόνης, της μεξιλετίνης, της μείωσης της απορρόφησης της νιτροφουραντοΐνης και της απέκκρισής της από τα νεφρά. Ενδεχομένως αυξημένες θεραπευτικές και παρενέργειες της νιτροφουραντοΐνης.

Με ταυτόχρονη χρήση με φαινυλεφρίνη, είναι δυνατή η αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Υπό την επίδραση της γουανιθιδίνης, είναι πιθανή μείωση της υποεκκριτικής δράσης της ατροπίνης.

Τα νιτρικά άλατα αυξάνουν την πιθανότητα αύξησης της ενδοφθάλμιας πίεσης.

Η προκαϊναμίδη ενισχύει την αντιχολινεργική δράση της ατροπίνης.

Η ατροπίνη μειώνει τη συγκέντρωση της λεβοντόπα στο πλάσμα.