Σταγόνες ατροπίνης στη διάγνωση και θεραπεία οφθαλμικών παθήσεων

Οφθαλμικές σταγόνες Atropine (Atropine) - ένα από τα πιο διάσημα μέσα στην οφθαλμολογία. Η ιστορία της εφαρμογής της ξεκινά περισσότερο από διακόσια χρόνια. Στην αναθεώρησή μας, θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε πώς λειτουργεί το φάρμακο, με ποιες ασθένειες των ματιών βοηθά και γιατί πωλείται μόνο με ιατρική συνταγή..

Σύνθεση και δράση του φαρμάκου

Το Atropine περιέχει το δραστικό συστατικό του ίδιου ονόματος. Αυτό το αλκαλοειδές εξάγεται από φυτά της οικογένειας Solnaceae - belladonna, henbane, ορισμένους τύπους ντόπιας. Η θειική ατροπίνη, που αποτελεί τη βάση των σταγόνων, είναι μια λευκή κρυσταλλική σκόνη χωρίς ιδιαίτερη γεύση και μυρωδιά.

Στην οφθαλμολογία, το φάρμακο χρησιμοποιείται ως μυδριατικό - ένα μέσο διαστολής των μαθητών. Εάν ακολουθήσετε τη συνιστώμενη δοσολογία του φαρμάκου, αυτό θα επηρεάσει μόνο το όργανο όρασης:

  • έντονη μυδίαση, παρατηρούμενη μετά από 25-40 λεπτά και διαρκεί έως και 10 ημέρες.
  • η παράλυση (διαφορετικά - εξάλειψη του σπασμού) του καταλύματος αναπτύσσεται σε 60-180 λεπτά, διαρκεί έως και 12 ημέρες.

Η μυδρίαση είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο τόνος του κυκλικού (κυκλικού) μυός του ματιού μειώνεται και ο μαθητής επεκτείνεται. Μπορεί να είναι φυσιολογικό (για παράδειγμα, σε συνθήκες χαμηλού φωτισμού) ή παθολογικό. Όταν το φάρμακο ενσταλάσσεται, εμφανίζεται μυδρίαση φαρμάκου, το οποίο χρησιμοποιείται για διαγνωστικούς και θεραπευτικούς σκοπούς..

Η στέγαση των ματιών είναι η ικανότητα να βλέπετε καθαρά αντικείμενα που βρίσκονται σε διαφορετικές αποστάσεις από το όργανο της όρασης. Με έναν σπασμό καταλυμάτων που σχετίζεται με παρατεταμένη συστολή του κυκλικού μυός, υπάρχει μείωση της όρασης από απόσταση, γρήγορη κόπωση και πόνος στους βολβούς των ματιών. Στην ιατρική, αυτή η κατάσταση ονομάζεται ψευδής μυωπία. Οι σταγόνες ανακουφίζουν τον σπασμό καταλυμάτων και μακρινά αντικείμενα γίνονται αντιληπτά από το μάτι πιο καθαρά.

Επιπλέον, η ατροπίνη προκαλεί αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Αυτή η διαδικασία σχετίζεται με επιβράδυνση της εκροής υγρού που γεμίζει τους θαλάμους των ματιών στο φλεβικό σύστημα..

Δεδομένου ότι η θειική ατροπίνη απορροφάται καλά στο λεπτό έντερο, η κατάποση σταγόνων από το δακρυϊκό κανάλι στον ρινοφάρυγγα μπορεί να προκαλέσει το φάρμακο να έχει συστηματική επίδραση στα εσωτερικά όργανα. Επομένως, διανέμεται στα φαρμακεία με ιατρική συνταγή από οφθαλμίατρο και πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη ειδικού. Διαβάστε περισσότερα σχετικά με τις παρενέργειες του φαρμάκου στην αντίστοιχη ενότητα..

Ενδείξεις

Οι οφθαλμικές σταγόνες ατροπίνης συνταγογραφούνται για:

  • την ανάγκη δημιουργίας μιας φαρμακευτικής μυδρίασης για την εξέταση του βυθού ·
  • προσδιορισμός της πραγματικής διάθλασης του ματιού (χρησιμοποιείται για την εκτίμηση του βαθμού της μυωπίας ή της υπερμετρωπίας, καθώς και για την επιλογή των γυαλιών)
  • σύνθετη θεραπεία του σπασμού της αμφιβληστροειδικής αρτηρίας, της ψευδούς μυωπίας, του τραύματος και των μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών στο όργανο της όρασης (ο στόχος της θεραπείας σε αυτήν την περίπτωση είναι να επιτύχει πλήρη χαλάρωση των μυών των ματιών).

Χαρακτηριστικά των εντύπων έκδοσης

Η ατροπίνη με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων παράγεται από διάφορες εγχώριες εταιρείες - JSC "Moscow Endocrine Plant", CJSC Khimpharm, κ.λπ. Αποστειρωμένο διάλυμα με δόση 5 mg / ml (0,5%) ή 10 mg / ml (1%) εμφιαλώνεται σε πλαστικές φιάλες. -σταγόνες, παρέχονται με οδηγίες χρήσης (οδηγίες λήψης σε μορφή pdf) και συσκευάζονται σε κουτί από χαρτόνι. Η διάρκεια ζωής της φιάλης μετά το άνοιγμα είναι μικρή - μόνο 14 ημέρες. Η μέση τιμή ενός φαρμάκου είναι 55 r.

Εκτός από τις οφθαλμικές σταγόνες, το Atropine διατίθεται με τη μορφή:

  • δισκία με δόση 0,5 mg.
  • ενέσιμο διάλυμα 0,1%.

Οι ενέσεις χορηγούνται υποδορίως, ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά.

Αυτές οι μορφές δοσολογίας έχουν συστηματική επίδραση στο σώμα και έχουν ένα ευρύ φάσμα ενδείξεων (γαστρικό έλκος, γαστρίτιδα υπεροξέος, βρογχικό άσθμα, υπερσυσσωμάτωση στον παρκινσονισμό κ.λπ.). Όπως οι οφθαλμικές σταγόνες, τα δισκία Atropine και οι ενέσεις χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού..

Συνιστώμενες δόσεις και πορεία θεραπείας

Για τη διάγνωση και τη θεραπεία των οφθαλμικών παθήσεων σε ενήλικες, το Atropine 1% συνιστάται να ενσταλάζει 1-2 σταγόνες σε ένα ή και στα δύο μάτια:

  • κατά την εξέταση του fundus - μία φορά.
  • με ραγοειδίτιδα, ιριδοκυκλίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις βλάβες του βολβού του ματιού - 1-3 r / d (σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού), το διάλειμμα μεταξύ της ενστάλαξης πρέπει να είναι τουλάχιστον 5-6 ώρες.
  • με μυωπία, ψευδής μυωπία - 1 r / d πριν τον ύπνο.

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή..

Θυμηθείτε τις προφυλάξεις και ακολουθήστε τις καθ 'όλη τη διάρκεια της θεραπείας:

  1. Η χρήση του φαρμάκου σχετίζεται με μια προσωρινή μείωση της οπτικής οξύτητας και την ικανότητα γρήγορης μετακίνησης των ματιών από μακρινά αντικείμενα σε κλειστά. Επομένως, κατά τη χρήση του Atropine, συνιστάται να σταματήσετε την οδήγηση, να εργάζεστε σε υπολογιστή, να γράφετε και άλλες δραστηριότητες που απαιτούν σημαντική καταπόνηση στα μάτια..
  2. Μην χρησιμοποιείτε σταγόνες μετά την ημερομηνία λήξης ή 2 εβδομάδες μετά το άνοιγμα. Φυλάσσετε το ερμητικά κλειστό μπουκάλι στο ψυγείο.
  3. Εάν χρησιμοποιείτε φακούς επαφής, τοποθετήστε τους το νωρίτερο 60-90 λεπτά μετά τη χρήση του Atropine. Καλύτερα ακόμα, αντικαταστήστε τα με ποτήρια για την περίοδο της θεραπείας..
  4. Να φοράτε πάντα γυαλιά ηλίου με φίλτρο UV τις ηλιόλουστες μέρες. Ένας διασταλμένος μαθητής αφήνει περισσότερο φως από έναν κανονικό μαθητή, και αυτό μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την κατάσταση του αμφιβληστροειδούς.
  5. Πλύνετε τα χέρια σας με σαπούνι και νερό αφού αγγίξετε ένα ανοιχτό μπουκάλι φάρμακο για να αποφύγετε τυχαία στάση στο στόμα σας.

Χρήση ατροπίνης στην παιδική ηλικία

Η ατροπίνη για παιδιά κάτω των επτά ετών συνταγογραφείται μόνο σε δόση 0,5%. Για τη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης παρενεργειών και συστηματικής δράσης του φαρμάκου, συνιστάται:

  1. Θάψτε το φάρμακο σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:
    • βάλτε το παιδί στην πλάτη του.
    • στρέψτε το κεφάλι του μωρού προς το μάτι στο οποίο θα στάξετε το φάρμακο.
    • τραβήξτε απαλά το κάτω βλέφαρο και ρίξτε 1 σταγόνα του διαλύματος στον σάκο του επιπεφυκότα που βρίσκεται πιο κοντά στο εξωτερικό μέρος του ματιού (ναός).
    • κρατήστε το βλέφαρο για άλλα 3-5 δευτερόλεπτα και μετά αφήστε το.
    • επαναλάβετε τη διαδικασία με το άλλο μάτι, εάν είναι απαραίτητο.
  2. Χρησιμοποιήστε το φάρμακο 5-10 λεπτά μετά το φαγητό.
  3. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, προσφέρετε στο παιδί περισσότερο υγρό, καθώς η Atropine, η οποία έχει εισέλθει στη συστηματική κυκλοφορία, απεκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά.

Τα παιδιά συνταγογραφούνται ένα ασθενές διάλυμα ατροπίνης - 0,5%.

Όταν το φάρμακο ενσταλάσσεται μόνο σε ένα μάτι, η διοφθαλμική όραση εξασθενεί σε πολλά παιδιά και εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ζάλη;
  • ναυτία;
  • διπλωπία - διπλή όραση.

Μπορούν εύκολα να εξαλειφθούν εφαρμόζοντας έναν επίδεσμο γάζας στο υγιές μάτι..

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Η ατροπίνη είναι φάρμακο με συστηματική επίδραση στο σώμα, επομένως έχει μεγάλο αριθμό αντενδείξεων και παρενεργειών. Η εμφάνιση πιο σύγχρονων αναλόγων μείωσε σημαντικά το εύρος της χρήσης του στη σύγχρονη ιατρική..

Απαγορεύεται η χρήση οφθαλμικών σταγόνων όταν:

  • ατομική δυσανεξία
  • διαγνωσμένο ή πιθανό γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας (στενής γωνίας).
  • synechiae (συμφύσεις) των ιστών του βολβού του ματιού
  • θεραπεία παιδιών κάτω των 3 ετών.

Το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή:

  • άτομα άνω των 40 ετών
  • ασθενείς με καρδιακές αρρυθμίες.
  • ασθενείς με χρόνια παθολογία του γαστρεντερικού σωλήνα, των νεφρών και του ΜΕΠ, του θυρεοειδούς αδένα.
  • έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Μεταξύ των ανεπιθύμητων ενεργειών, οι πιο συχνές είναι:

  • ερυθρότητα των βλεννογόνων των ματιών και των βλεφάρων.
  • κακή ανοχή στο έντονο φως.
  • ξερό στόμα;
  • ζάλη, ημικρανία
  • ανεξήγητο άγχος.
  • ταχυκαρδία;
  • κολπική μαρμαρυγή, extrasystole και άλλες διαταραχές του ρυθμού.

Συμβατότητα με άλλα φάρμακα

Δεν συνιστάται ο συνδυασμός Atropine με φάρμακα με αντιχολινεργικές ιδιότητες. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της δράσης του φαρμάκου και αύξηση του κινδύνου εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών..

Κριτικές

«Πιθανώς όλοι όσοι βλέπουν τον κόσμο με γυαλιά έχουν υποβληθεί σε διαδικασία ατροπίνης. Συνίσταται στην τακτική ενστάλαξη του φαρμάκου στα μάτια για αρκετές ημέρες. Αυτό γίνεται για την επέκταση του μαθητή: αυτό διευκολύνει την επιλογή των ποτηριών των απαραίτητων διοπτριών..

Να είστε προετοιμασμένοι για το γεγονός ότι καθ 'όλη τη διάρκεια της ατροπίνης δεν θα είστε σε ενεργή ζωή. Η όραση θα αφαιρεθεί τόσο πολύ ώστε να βλέπετε μόνο περιγράμματα αντικειμένων και δεν θα μπορείτε να διαβάζετε, να παρακολουθείτε τηλεόραση, πολύ λιγότερο να οδηγείτε αυτοκίνητο. ".

Svetlana (γιος Yegor, 8 ετών):

«Πριν από αρκετούς μήνες, ο Yegor άρχισε να παραπονιέται ότι η όρασή του έγινε χειρότερη. Σε ραντεβού με οφθαλμίατρο, αποδείχθηκε ότι αρχίζει να έχει μυωπία και το ένα μάτι βλέπει χειρότερα από το άλλο.

Για να μάθετε αν η μυωπία του γιου είναι αληθινή ή ψευδής, ο γιατρός συνέστησε να αγοράσετε το Atropine πτώσεις 1%. Φυσικά, διάβασα πολλά σχόλια στο Διαδίκτυο και φοβόμουν τις πιθανές συνέπειες. Αλλά ο γιατρός μου εξήγησε ότι με τη βοήθεια του φαρμάκου θα «κλείσουμε» το υγιές μάτι για λίγο, προκειμένου να κάνουμε τον ασθενή να λειτουργεί καλύτερα. Πράγματι, μετά από μια εβδομάδα θεραπείας, ο γιος άρχισε να βλέπει λίγο καλύτερα και δεν χρειάστηκε να φοράει γυαλιά. ".

Levchenko I.A., οφθαλμίατρος:

«Πριν από λίγα χρόνια, η θειική ατροπίνη χρησιμοποιήθηκε ευρέως στις πολυκλινικές για διαγνωστική εξέταση του βυθού. Σήμερα, αντικαθίσταται όλο και περισσότερο από σύγχρονα ανάλογα που έχουν μικρότερη διάρκεια δράσης και είναι ασφαλέστερα για την υγεία..

Το φάρμακο συνταγογραφείται με εξαιρετική προσοχή για παιδιά, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες και ηλικιωμένους ασθενείς. ".

Αναλογικά

Η κύρια φαρμακολογική επίδραση του Atropine μπορεί να θεωρηθεί η δημιουργία φαρμακευτικής μυδρίασης και παράλυσης καταλύματος. Δημοφιλή φάρμακα με παρόμοιο αποτέλεσμα παρουσιάζονται στον παρακάτω πίνακα.

Όνομα, χώρα προέλευσηςΕνεργό συστατικόΧαρακτηριστικά:μέση τιμή
Tropicamide, ΡουμανίαΤροπικαμίδηΌπως η Atropine, καταστέλλει τους m-χολινεργικούς υποδοχείς του βολβού του ματιού, προκαλώντας διαστολή των μαθητών και αφαίρεση του σπασμού του καταλύματοςΛύση 1%,
10 ml - 120 τρίψιμο.
Midriacil, ΒέλγιοΤροπικαμίδηΠαράγοντας με χολινομιμητική δράσηΣταγόνες 0,5%,
15 ml - 320 τρίψτε.
Cyclomed, ΙνδίαΚυκλοπεντολικόΕκπρόσωπος της ομάδας των m-αντιχολινεργικώνΛύση 1%,
5 ml - 440 RUB.
Irifrin, ΙνδίαΦαινυλεφρίνηΤο φάρμακο προέρχεται από την ομάδα των αδρενεργικών αγωνιστών. Προκαλεί γρήγορη αλλά παροδική μυδρίαση και παράλυση καταλύματοςΟφθαλμικές σταγόνες 2,5%, 5 ml - 470 r.
Mezaton, ΡωσίαΦαινυλεφρίνηΔράση παρόμοια με την IrifrinΟφθαλμικές σταγόνες 2,5%, 5 ml - 100 τρίψιμο.
Midrimax, ΙνδίαTropicamide + φαινυλεφρίνηΣυνδυασμένο φάρμακο που δρα σε m-χολινεργικούς υποδοχείς και άλφα-αδρενεργικούς υποδοχείςΣταγόνες 0,8% + 5%,
5 ml - 440 RUB.

Ανάλογο του Atropine - Cyclomed.

Παρά την πληθώρα αναλόγων, οι οφθαλμικές σταγόνες Atropine παραμένουν δημοφιλείς. Τα πλεονεκτήματα της χρήσης τους μπορούν να ληφθούν υπόψη:

  • υψηλή απόδοση - σύμφωνα με τις κριτικές των γιατρών και των ασθενών.
  • ταχεία ανάπτυξη φαρμακολογικών επιδράσεων.
  • μακροχρόνιο (έως 10-12 ημέρες) θεραπευτικό αποτέλεσμα.
  • διαθεσιμότητα (η μέση τιμή ενός φαρμάκου στα φαρμακεία δεν υπερβαίνει τα 80 ρούβλια).

Έχει ένα φάρμακο και τα μειονεκτήματά του:

  • η ικανότητα διείσδυσης στη γενική κυκλοφορία του αίματος και να έχει συστηματικό αποτέλεσμα ·
  • μια εκτενή λίστα αντενδείξεων και παρενεργειών.
  • περιορισμένη χρήση σε παιδιά.

Η χρήση του διαλύματος Atropine στην οφθαλμολογία απαιτεί όχι μόνο προσεκτική παρακολούθηση από τον γιατρό, αλλά και υπεύθυνη στάση του ασθενούς. Η τήρηση των προφυλάξεων θα μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών και η δράση του φαρμάκου θα κατευθυνθεί προς όφελος.

Θειική ατροπίνη

Δραστική ουσία:

Περιεχόμενο

  • Τρισδιάστατες εικόνες
  • Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης
  • φαρμακολογική επίδραση
  • Φαρμακοδυναμική
  • Ενδείξεις για το φάρμακο θειική ατροπίνη
  • Αντενδείξεις
  • Παρενέργειες
  • Τρόπος χορήγησης και δοσολογία
  • Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου θειική ατροπίνη
  • Διάρκεια ζωής του φαρμάκου θειική ατροπίνη
  • Τιμές στα φαρμακεία

Φαρμακολογική ομάδα

  • m-αντιχολινεργικά

Νοσολογική ταξινόμηση (ICD-10)

  • J45 Άσθμα
  • K25 γαστρικό έλκος
  • K26 Duodenal έλκος
  • K31.3 Πυλωρόσπασμος, που δεν ταξινομείται αλλού
  • K52 Άλλη μη λοιμώδης γαστρεντερίτιδα και κολίτιδα
  • Κ80 Χολιθίαση (χολολιθίαση)
  • Κ81 Χοληκυστίτιδα
  • K94 * Διάγνωση γαστρεντερικών παθήσεων
  • N23 Νεφρικός κολικός, μη καθορισμένος
  • R00.1 Bradycardia, μη καθορισμένο
  • R05 Βήχας
  • R10.4 Άλλος και μη καθορισμένος κοιλιακός πόνος
  • Z100 * CLASS XXII Χειρουργική πρακτική

Τρισδιάστατες εικόνες

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

1 αμπούλα με 1 ml ενέσιμου διαλύματος περιέχει θειική ατροπίνη 1 mg. σε κουτί από χαρτόνι 10 τεμ.

φαρμακολογική επίδραση

Αποκλείει τους περιφερειακούς και κεντρικούς m-χολινεργικούς υποδοχείς.

Φαρμακοδυναμική

Μειώνει τον τόνο των οργάνων λείου μυός (βρόγχοι, κοιλιακά όργανα, μήτρα, ουροποιητική οδός), μειώνει την έκκριση των σιελογόνων, γαστρικών, βρογχικών, ιδρώτων αδένων, παγκρέατος, αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό, χαλαρώνει τις ίνες του κυκλικού μυός της ίριδας, διαστέλλει τη κόρη και αυξάνει την ενδοφθάλμια πίεση, προκαλεί παράλυση κατάλυμα. Στο κεντρικό νευρικό σύστημα, αποτρέπει τις χολινεργικές εσωτερικές επαφές, μειώνει τους τρόμους και την ένταση των μυών σε ασθενείς με παρκινσονισμό και διεγείρει το αναπνευστικό κέντρο.

Ενδείξεις για το φάρμακο θειική ατροπίνη

Πεπτικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου, πυλωροσπασμός, χολοκυστίτιδα, χολολιθίαση, σπασμοί του εντέρου και του ουροποιητικού συστήματος. βραδυαρρυθμίες που αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα του αυξημένου τόνου του κόλπου. πριν από την αναισθησία και τις επεμβάσεις (για την πρόληψη του βρόγχου και του λαρυγγόσπασμου, μείωση της έκκρισης των σιελογόνων και των βρογχικών αδένων και των κολπικών καρδιακών αντανακλαστικών). Μελέτες ακτινογραφίας του γαστρεντερικού σωλήνα. δηλητηρίαση με χολινομιμητικούς παράγοντες (συμπεριλαμβανομένου του οργανοφωσφόρου) βρογχικό άσθμα, βρογχίτιδα με υπερπαραγωγή βλέννας.

Αντενδείξεις

Γλαύκωμα, αποφρακτικές παθήσεις του εντέρου και του ουροποιητικού συστήματος, παραλυτικός ειλεός.

Παρενέργειες

Στεγνό στόμα, διασταλμένη κόρη, πάρεση του καταλύματος, ταχυκαρδία, δυσκολία στην ούρηση, εντερική ατονία, ζάλη, κεφαλαλγία.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

S / c, i / m και i / v - 0,25-1 mg (0,25-1 ml διαλύματος).

Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου θειική ατροπίνη

Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής του φαρμάκου θειική ατροπίνη

Μην το χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.

Ατροπίνη

Κάτοχος άδειας κυκλοφορίας:

Φόρμα δοσολογίας

κωδ. №: ЛС-001248 από 08/03/11 - Ημερομηνία επανέναρξης εγγραφής: 01/28/19
Ατροπίνη

Μορφή απελευθέρωσης, συσκευασία και σύνθεση του φαρμάκου Atropine

Οφθαλμικές σταγόνες με τη μορφή ενός διαφανούς, άχρωμου ή ελαφρώς χρωματισμένου υγρού.

1 ml
θειική ατροπίνη10 mg

Έκδοχα: χλωριούχο νάτριο - 7,8 mg, θειώδες νάτριο (μεταδιθειώδες νάτριο) - 0,1 mg, νερό d / i - έως 1 mg.

5 ml - φιάλες (1) πλήρης με σταγονόμετρο - κουτιά από χαρτόνι.
5 ml - φιάλες (1) - πλαστική συσκευασία με περίγραμμα (5) πλήρης με σταγονόμετρα (5 τεμ.) - συσκευασίες από χαρτόνι.

φαρμακολογική επίδραση

Ο αποκλειστής των m-χολινεργικών υποδοχέων, είναι μια φυσική τριτοταγής αμίνη. Πιστεύεται ότι η ατροπίνη συνδέεται εξίσου με τους υποτύπους m1, m2 και m3 των μουσκαρινικών υποδοχέων. Επηρεάζει τόσο τους κεντρικούς όσο και τους περιφερειακούς m-χολινεργικούς υποδοχείς.

Μειώνει την έκκριση σιελογόνων, γαστρικών, βρογχικών, ιδρώτων αδένων. Μειώνει τον τόνο των λείων μυών των εσωτερικών οργάνων (συμπεριλαμβανομένων των βρόγχων, των οργάνων του πεπτικού συστήματος, της ουρήθρας, της ουροδόχου κύστης), μειώνει την κινητικότητα του γαστρεντερικού συστήματος. Σχεδόν καμία επίδραση στην έκκριση της χολής και του παγκρέατος. Προκαλεί μυδρίαση, παράλυση καταλύματος, μειώνει την έκκριση δακρυϊκού υγρού.

Σε μέτριες θεραπευτικές δόσεις, η ατροπίνη έχει μέτρια διεγερτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα και καθυστερημένη αλλά μακροχρόνια ηρεμιστική δράση. Το κεντρικό αντιχολινεργικό αποτέλεσμα εξηγεί την ικανότητα της ατροπίνης να εξαλείφει τους τρόμους στη νόσο του Πάρκινσον. Σε τοξικές δόσεις, η ατροπίνη προκαλεί ενθουσιασμό, διέγερση, ψευδαισθήσεις, κώμα.

Η ατροπίνη μειώνει τον τόνο του κολπικού νεύρου, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του καρδιακού ρυθμού (με ελαφρά αλλαγή της αρτηριακής πίεσης), αύξηση της αγωγιμότητας στη δέσμη του.

Σε θεραπευτικές δόσεις, η ατροπίνη δεν έχει σημαντική επίδραση στα περιφερειακά αγγεία, αλλά παρατηρείται αγγειοδιαστολή σε περίπτωση υπερδοσολογίας..

Όταν εφαρμόζεται τοπικά στην οφθαλμολογία, η μέγιστη διαστολή του μαθητή εμφανίζεται σε 30-40 λεπτά και εξαφανίζεται μετά από 7-10 ημέρες. Η μυδρίαση που προκαλείται από ατροπίνη δεν εξαλείφεται με ενστάλαξη χολινομιμητικών φαρμάκων.

Φαρμακοκινητική

Απορροφάται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα ή από τη μεμβράνη του επιπεφυκότα. Μετά τη συστηματική χορήγηση, διανέμεται ευρέως στο σώμα. Διαπερνά το BBB. Μια σημαντική συγκέντρωση στο κεντρικό νευρικό σύστημα επιτυγχάνεται εντός 0,5-1 ωρών. Η δέσμευση πρωτεϊνών πλάσματος είναι μέτρια.

Το T 1/2 είναι 2 ώρες. Εκκρίνεται στα ούρα. περίπου 60% - αμετάβλητο, το υπόλοιπο - με τη μορφή προϊόντων υδρόλυσης και σύζευξης.

Ενδείξεις των δραστικών ουσιών του φαρμάκου Atropine

Συστηματική χρήση: σπασμός οργάνων λείου μυός του γαστρεντερικού σωλήνα, χολικοί αγωγοί, βρόγχοι. πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, οξεία παγκρεατίτιδα, υπεραλίευση (παρκινσονισμός, δηλητηρίαση με άλατα βαρέων μετάλλων, κατά τη διάρκεια οδοντικών παρεμβάσεων), σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, εντερικός κολικός, νεφρικός κολικός, βρογχίτιδα με υπερέκκριση, βρογχόσπασμος, λαρυγγόσπασμος (πρόληψη). προαγωγή πριν από τη χειρουργική επέμβαση? Μπλοκ AV, βραδυκαρδία; δηλητηρίαση με μ-χολινομιμητικά και ουσίες αντιχολινεστεράσης (αναστρέψιμη και μη αναστρέψιμη δράση). Εξέταση ακτινογραφίας του γαστρεντερικού σωλήνα (εάν είναι απαραίτητο, για μείωση του τόνου του στομάχου και των εντέρων).

Τοπική εφαρμογή στην οφθαλμολογία: μελέτη του βυθού, διαστολή του μαθητή και επίτευξη παράλυσης του καταλύματος προκειμένου να προσδιοριστεί η πραγματική διάθλαση του ματιού. για τη θεραπεία της ιρίτιδας, της ιριδοκυκλίτιδας, της χοριοειδίτιδας, της κερατίτιδας, του εμβολισμού και του σπασμού της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς και μερικών τραυματισμών στα μάτια.

Ανοίξτε τη λίστα των κωδικών ICD-10
Κωδικός ICD-10Ενδειξη
Η16Κερατίτιδα
Η20.0Οξεία και υποξεία ιριδοκυκλίτιδα (πρόσθια ραγοειδίτιδα)
Η20.1Χρόνια ιριδοκυκλίτιδα
Η30Φλεγμονή των χοριορεθινών
Η34Αγγειακές αποφράξεις του αμφιβληστροειδούς
Ι44Ατροφιοκοιλιακό [κολποκοιλιακό] και μπλοκ διακλάδωσης δέσμης [His]
J38.5Λάρυγγος σπασμός
J42Χρόνια βρογχίτιδα, μη καθορισμένη
J45Βρογχικο Ασθμα
Κ11.7Διαταραχές της έκκρισης των σιελογόνων αδένων
Κ25Στομαχικο Ελκος
Κ26Έλκος του δωδεκαδακτύλου
Κ31.3Πυλωρόσπασμος, που δεν ταξινομείται αλλού
Κ58Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου
Κ80Νόσος της χολόλιθου [χολολιθίαση] (συμπεριλαμβανομένου του ηπατικού κολικού)
Κ82.8Άλλες συγκεκριμένες ασθένειες της χοληδόχου κύστης και του κυστικού πόρου (συμπεριλαμβανομένης της δυσκινησίας)
Κ85Οξεία παγκρεατίτιδα
Ν23Νεφρικός κολικός, μη καθορισμένος
R00.1Βραδυκαρδία, μη καθορισμένη
R10.4Άλλος και μη καθορισμένος κοιλιακός πόνος (κολικός)
S05Τραυματισμός στο μάτι και τροχιά
Τ44Δηλητηρίαση με φάρμακα που δρουν κυρίως στο αυτόνομο νευρικό σύστημα
Z01.0Εξέταση των ματιών και της όρασης
Ζ03Ιατρική παρατήρηση και αξιολόγηση σε περίπτωση ύποπτης νόσου ή παθολογικής κατάστασης
Z51.4Προπαρασκευαστικές διαδικασίες για μεταγενέστερη θεραπεία ή εξέταση, που δεν ταξινομούνται αλλού

Δοσολογία

Μέσα - 300 mcg κάθε 4-6 ώρες.

Για την εξάλειψη της βραδυκαρδίας IV σε ενήλικες - 0,5-1 mg, εάν είναι απαραίτητο, μετά από 5 λεπτά, η εισαγωγή μπορεί να επαναληφθεί. παιδιά - 10 mcg / kg.

Για τους σκοπούς της ενδομυϊκής προκαταρκτικής θεραπείας για ενήλικες - 400-600 mcg 45-60 λεπτά πριν από την αναισθησία. παιδιά - 10 mcg / kg 45-60 λεπτά πριν από την αναισθησία.

Όταν εφαρμόζεται τοπικά στην οφθαλμολογία, ενσταλάζονται 1-2 σταγόνες διαλύματος 1% (σε παιδιά, χρησιμοποιείται διάλυμα χαμηλότερης συγκέντρωσης) στον πονόλαιμο, η συχνότητα εφαρμογής είναι έως 3 φορές με ένα διάστημα 5-6 ωρών, ανάλογα με τις ενδείξεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα διάλυμα 0,1% εγχέεται υπολειτουργικά 0,2-0,5 ml ή γραμμή παραπομπής - 0,3-0,5 ml. Χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ηλεκτροφόρησης μέσω των βλεφάρων ή του λουτρού ματιών, ένα διάλυμα 0,5% εγχύεται από την άνοδο.

Παρενέργεια

Με συστηματική χρήση: ξηροστομία, ταχυκαρδία, δυσκοιλιότητα, δυσκολία στην ούρηση, μυδρίαση, φωτοφοβία, παράλυση καταλύματος, ζάλη, μειωμένη αίσθηση αφής.

Όταν εφαρμόζεται τοπικά στην οφθαλμολογία: υπεραιμία του δέρματος των βλεφάρων, υπεραιμία και οίδημα του επιπεφυκότα των βλεφάρων και του βολβού, φωτοφοβία, ξηροστομία, ταχυκαρδία.

Αντενδείξεις για χρήση

Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Η ατροπίνη διασχίζει το φράγμα του πλακούντα. Δεν υπήρξαν επαρκείς και αυστηρά ελεγχόμενες κλινικές μελέτες για την ασφάλεια της ατροπίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης..

Με ενδοφλέβια χορήγηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή λίγο πριν τον τοκετό, μπορεί να αναπτυχθεί ταχυκαρδία στο έμβρυο.

Η ατροπίνη βρίσκεται στο μητρικό γάλα σε συγκεντρώσεις ιχνών.

Αίτηση για παραβιάσεις της ηπατικής λειτουργίας

Εφαρμογή για διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας

Εφαρμογή σε παιδιά

Χρήση σε ηλικιωμένους ασθενείς

Ειδικές Οδηγίες

Χρήση με προσοχή σε ασθενείς με ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, στους οποίους μπορεί να είναι ανεπιθύμητη αύξηση του καρδιακού ρυθμού: κολπική μαρμαρυγή, ταχυκαρδία, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, στεφανιαία νόσος, στένωση της μιτροειδούς, αρτηριακή υπέρταση, οξεία αιμορραγία. με θυρεοτοξίκωση (πιθανώς αυξημένη ταχυκαρδία). σε αυξημένες θερμοκρασίες (μπορεί να αυξηθούν περαιτέρω λόγω της καταστολής της δραστηριότητας των αδένων του ιδρώτα). με οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, κήλη του οισοφαγικού ανοίγματος του διαφράγματος, σε συνδυασμό με οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση (μειωμένη κινητικότητα του οισοφάγου και στομάχου και χαλάρωση του κατώτερου οισοφάγου σφιγκτήρα μπορεί να επιβραδύνει την γαστρική εκκένωση και να αυξήσει τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση μέσω του σφιγκτήρα με μειωμένη λειτουργία). σε ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, που συνοδεύονται από απόφραξη - αχαλασία του οισοφάγου, στένωση του πυλώρου (πιθανώς μειωμένη κινητικότητα και τόνος, που οδηγεί σε απόφραξη και συγκράτηση του γαστρικού περιεχομένου), εντερική ατονία σε ηλικιωμένους ασθενείς ή εξασθενημένο ασθενή (μπορεί να αναπτυχθεί απόφραξη), παραλυτική εντερική απόφραξη. με αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης - κλειστή γωνία (μυδριατική επίδραση, που οδηγεί σε αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, μπορεί να προκαλέσει οξεία επίθεση) και γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας (η μυδριατική επίδραση μπορεί να προκαλέσει ελαφρά αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης. μπορεί να απαιτείται διόρθωση της θεραπείας). με μη ειδική ελκώδη κολίτιδα (υψηλές δόσεις μπορούν να αναστέλλουν την εντερική κινητικότητα, αυξάνοντας την πιθανότητα παραλυτικής εντερικής απόφραξης, επιπλέον, η εκδήλωση ή η επιδείνωση μιας τόσο σοβαρής επιπλοκής, όπως είναι τοξική μεγακόλωνα). με ξηροστομία (παρατεταμένη χρήση μπορεί να αυξήσει περαιτέρω τη σοβαρότητα της ξηροστομίας). με ηπατική ανεπάρκεια (μειωμένος μεταβολισμός) και νεφρική ανεπάρκεια (κίνδυνος παρενεργειών λόγω μειωμένης απέκκρισης). με χρόνιες πνευμονικές παθήσεις, ειδικά σε μικρά παιδιά και εξασθενημένους ασθενείς (η μείωση της βρογχικής έκκρισης μπορεί να οδηγήσει σε πάχυνση των εκκρίσεων και στο σχηματισμό συμφόρησης στους βρόγχους). με μυασθένεια gravis (η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί λόγω αναστολής της δράσης της ακετυλοχολίνης). υπερτροφία του προστάτη χωρίς απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος, κατακράτηση ούρων ή προδιάθεση σε αυτό ή ασθένειες που συνοδεύονται από απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένου του λαιμού της ουροδόχου κύστης λόγω υπερτροφίας του προστάτη). με κύηση (πιθανώς αυξημένη αρτηριακή υπέρταση) εγκεφαλική βλάβη στα παιδιά, εγκεφαλική παράλυση, νόσος του Down (αυξάνεται η αντίδραση στα αντιχολινεργικά).

Το διάστημα μεταξύ ατροπίνης και αντιόξινων που περιέχουν αλουμίνιο ή ανθρακικό ασβέστιο πρέπει να είναι τουλάχιστον 1 ώρα..

Με τη χορήγηση ατροπίνης στο subconjunctival ή στο parabulbar, στον ασθενή πρέπει να χορηγείται ένα δισκίο Validol κάτω από τη γλώσσα για να μειωθεί η ταχυκαρδία.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο ασθενής θα πρέπει να είναι προσεκτικός όταν οδηγεί οχήματα και συμμετέχει σε άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής, ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων και καλή όραση.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Όταν λαμβάνεται ταυτόχρονα με αντιόξινα που περιέχουν αλουμίνιο ή ανθρακικό ασβέστιο, μειώνεται η απορρόφηση της ατροπίνης από το γαστρεντερικό σωλήνα..

Όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με αντιχολινεργικούς παράγοντες και παράγοντες με αντιχολινεργική δράση, το αντιχολινεργικό αποτέλεσμα ενισχύεται.

Με ταυτόχρονη χρήση με ατροπίνη, είναι δυνατή η επιβράδυνση της απορρόφησης της ζοπικλόνης, της μεξιλετίνης, της μείωσης της απορρόφησης της νιτροφουραντοΐνης και της απέκκρισής της από τα νεφρά. Ενδεχομένως αυξημένες θεραπευτικές και παρενέργειες της νιτροφουραντοΐνης.

Με ταυτόχρονη χρήση με φαινυλεφρίνη, είναι δυνατή η αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Υπό την επίδραση της γουανιθιδίνης, είναι πιθανή μείωση της υποεκκριτικής δράσης της ατροπίνης.

Τα νιτρικά άλατα αυξάνουν την πιθανότητα αύξησης της ενδοφθάλμιας πίεσης.

Η προκαϊναμίδη ενισχύει την αντιχολινεργική δράση της ατροπίνης.

Η ατροπίνη μειώνει τη συγκέντρωση της λεβοντόπα στο πλάσμα.

Ατροπίνη

Σύνθεση

Το παρασκεύασμα περιέχει την κύρια ουσία θειική ατροπίνη και πρόσθετα συστατικά ανάλογα με τη μορφή του.

Φόρμα έκδοσης

Η κύρια μορφή απελευθέρωσης του Atropine: ενέσιμο διάλυμα και οφθαλμικές σταγόνες. Το διάλυμα συσκευάζεται σε αμπούλες 1 ml και τα μάτια πέφτουν σε σταγονόμετρα φιάλες των 5 ml.

φαρμακολογική επίδραση

Το φάρμακο έχει αντιχολινεργική δράση που μπορεί να αποκλείσει Μ-χολινεργικούς υποδοχείς.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Η ατροπίνη είναι ένα αλκαλοειδές που βρίσκεται επίσης σε ορισμένα φυτά, όπως το belladonna, το dope, το henbane και άλλα. Στην ιατρική, χρησιμοποιείται μια ουσία που ονομάζεται θειική ατροπίνη. Πρέπει να σημειωθεί ότι η μορφή απελευθέρωσης αυτού του συστατικού είναι μια κοκκώδης ή κρυσταλλική λευκή σκόνη, χωρίς άρωμα. Διαλύεται εύκολα σε νερό ή αιθανόλη και είναι ανθεκτικό σε χλωροφόρμιο και αιθέρα.

Η φαρμακολογική ομάδα στην οποία ανήκει αυτό το φάρμακο είναι αντιχολινεργική. Σε αυτήν την περίπτωση, ο μηχανισμός δράσης περιλαμβάνει τον αποκλεισμό των m-χολινεργικών υποδοχέων.

Η χρήση αυτής της ουσίας οδηγεί σε αμιδρίαση, παράλυση καταλυμάτων, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, ταχυκαρδία και ξηροστομία. Σημειώθηκε επίσης η αναστολή της έκκρισης των βρογχικών, του ιδρώτα και άλλων αδένων. Η χαλάρωση συμβαίνει στους λείους μύες των βρόγχων, των χολών ή των ουροφόρων οργάνων, του γαστρεντερικού σωλήνα, δηλαδή, η ουσία δρα ως ανταγωνιστής και εμφανίζει αντισπασμωδικό αποτέλεσμα.

Σε υψηλές δόσεις, το νευρικό σύστημα μπορεί να είναι ενθουσιασμένο. Όταν η ατροπίνη εγχέεται ενδοφλεβίως, η εκδήλωση της μέγιστης δράσης παρατηρείται μετά από 2-4 λεπτά και εάν χρησιμοποιούνται οφθαλμικές σταγόνες, μετά από 30 λεπτά.

Διεισδύοντας στο αίμα, η ουσία συνδέεται 18% με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, πιθανόν να διέρχεται από το BBB. Η απέκκριση πραγματοποιείται με τη βοήθεια των νεφρών, σε αμετάβλητη μορφή κατά 50%.

Ενδείξεις για τη χρήση του Atropine

Κύριες ενδείξεις χρήσης:

  • γαστρικό έλκος και έλκος του δωδεκαδακτύλου.
  • πυλωροσπασμός;
  • οξεία παγκρεατίτιδα;
  • χολοκυστίτιδα
  • χολολιθίαση;
  • υπεραλίευση;
  • εντερικοί, χολικοί και νεφρικοί κολικοί.
  • συμπτωματική βραδυκαρδία
  • δηλητηρίαση με m-χολινοδιεγερτικά ή παράγοντες αντιχολινεστεράσης, στην οποία είναι αποτελεσματικό αντίδοτο.
  • βρογχικό άσθμα;
  • βρογχίτιδα, βρογχόσπασμος.

Συνιστάται συνταγογράφηση του φαρμάκου στην οφθαλμολογία για:

  • την ανάγκη να επεκταθεί ο μαθητής και να επιτευχθεί παράλυση στέγασης για τη μελέτη του fundus ·
  • δημιουργώντας λειτουργική ανάπαυση κατά τη διάρκεια φλεγμονής και τραυματισμού των ματιών.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν γνωστές αντενδείξεις στις οποίες αυτό το φάρμακο δεν συνταγογραφείται. Δηλαδή όταν:

  • υπερευαισθησία στα συστατικά του.

Στην οφθαλμολογία, η χρήση οφθαλμικών σταγόνων δεν συνιστάται για:

  • γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας ·
  • γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας
  • κερατόκωνος;
  • παιδιά κάτω των 7 ετών.

Υπάρχει ένας σημαντικός κατάλογος περιορισμών στη χρήση του Atropine. Για παράδειγμα, η χρήση του δεν συνιστάται για διάφορες ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος, υψηλή θερμοκρασία σώματος, οισοφαγίτιδα από παλινδρόμηση, κήλη εσωτερικών οργάνων, ασθένειες και διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, ελκώδης κολίτιδα και ούτω καθεξής..

Παρενέργειες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Atropine, ενδέχεται να εμφανιστούν παρενέργειες που επηρεάζουν τη δραστηριότητα του νευρικού, καρδιαγγειακού, πεπτικού συστήματος και των αισθητηριακών οργάνων..

Επομένως, ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν με τη μορφή: πονοκέφαλος, ζάλη, αϋπνία, σύγχυση, ευφορία, ψευδαισθήσεις, μυδρίαση, παράλυση στέγασης, μειωμένη αντίληψη αφής, ταχυκαρδία κόλπων, επιδείνωση της ισχαιμίας του μυοκαρδίου, ξηροστομία και δυσκοιλιότητα. Πυρετός, ατονία της ουροδόχου κύστης και του γαστρεντερικού σωλήνα, κατακράτηση ούρων, μπορεί επίσης να εμφανιστούν διάφορες φωτοφοβίες.

Ως τοπικές επιδράσεις, σημειώνεται: μυρμήγκιασμα και αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης, ερεθισμός, υπεραιμία ή υπεραιμία των βλεφάρων, πρήξιμο του επιπεφυκότα και ούτω καθεξής..

Οδηγίες χρήσης του Atropine (Τρόπος και δοσολογία)

Οι πλήρεις οδηγίες για τη χρήση του Atropine σε αμπούλες υποδηλώνουν ότι ο τύπος του φαρμάκου το επιτρέπει να λαμβάνεται από το στόμα, να εγχέεται σε φλέβα, μυ ή υποδόρια. Σε κάθε περίπτωση παραβίασης, καθορίζεται μια συγκεκριμένη δοσολογία και θεραπευτική αγωγή. Για παράδειγμα, κατά τη θεραπεία του γαστρικού έλκους και 12 έλκους του δωδεκαδακτύλου, η ημερήσια δόση για ενήλικες ασθενείς είναι 0,25-1 mg, τα οποία λαμβάνονται έως και 3 φορές την ημέρα. Η δοσολογία των παιδιών εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού και μπορεί να κυμαίνεται από 0,05-0,5 mg έως 1-2 φορές την ημέρα. Επιπλέον, η μέγιστη ημερήσια δόση δεν μπορεί να υπερβαίνει τα 3 mg..

Η χρήση του φαρμάκου ενδοφλεβίως, ενδομυϊκά και υποδορίως επιτρέπει την εισαγωγή 0,25-1 mg, 1-2 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Στην οφθαλμική πρακτική, οι οφθαλμικές σταγόνες Atropine, οδηγίες χρήσης συνιστούν συνταγογράφηση 1-2 οφθαλμικών σταγόνων, ενστάλαξη του φαρμάκου σε κάθε ασθενή μάτι, κατά μέσο όρο 2-3 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Επίσης, το εργαλείο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως φράση, με ηλεκτροφόρηση ή με τη μορφή οφθαλμικών λουτρών.

Υπερβολική δόση

Σε περιπτώσεις υπερδοσολογίας, μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή ξηροστομία, με αίσθημα καψίματος, δυσκολία στην κατάποση, σοβαρή φωτοφοβία, ερυθρότητα και ξηρότητα του δέρματος, υψηλή θερμοκρασία σώματος, εξάνθημα, ναυτία, έμετος, ταχυκαρδία και αρτηριακή υπέρταση.

Οι επιδράσεις στο νευρικό σύστημα μπορεί να συνοδεύονται από άγχος, τρόμο, σύγχυση, διέγερση, ψευδαισθήσεις και παραλήρημα, καθώς και υπνηλία και δυσφορία. Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να είναι θανατηφόρες λόγω καρδιαγγειακής ή αναπνευστικής ανεπάρκειας..

Ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις απαιτούν εξάλειψη με την εισαγωγή της Φυσοστιγμίνης, τον διορισμό της Διαζεπάμης σε ακριβείς δόσεις.

Είναι απαραίτητο να ελεγχθεί η αδυναμία των αεραγωγών και εάν αναπτυχθεί αναπνευστική ανεπάρκεια, τότε πραγματοποιείται εισπνοή με οξυγόνο και διοξείδιο του άνθρακα.

Η έναρξη του πυρετού απαιτεί τη χρήση κρύων κομπρέσες ή τρίψιμο με νερό, εξασφαλίζοντας επαρκή πρόσληψη υγρών. Εάν είναι απαραίτητο, καθορίστε την ουρήθρα και εάν ο ασθενής είναι φωτοφοβία, το δωμάτιο είναι σκοτεινό.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Αυτό το φάρμακο είναι ικανό να αποδυναμώσει την επίδραση των φαρμάκων m-cholinomimetics και anticholinesterase. Ταυτόχρονα, φάρμακα με αντιχολινεργική δράση, καθώς και διφαινυδραμίνη και προμεθαζίνη, μπορούν να ενισχύσουν την αποτελεσματικότητα της ατροπίνης..

Ο συνδυασμός με αντιόξινα που περιέχουν Al3 + ή Ca2 + μπορεί να μειώσει την απορρόφηση της κύριας ουσίας από το γαστρεντερικό σωλήνα. Μερικά τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, αμανταδίνη, φαινοθειαζίνες, κινιδίνη, αντιισταμινικά και άλλα φάρμακα με μ-αντιχολινεργικές ιδιότητες μπορούν να αυξήσουν την ανάπτυξη συστηματικών ανεπιθύμητων ενεργειών.

Τα νιτρικά άλατα μπορούν να προκαλέσουν αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης και η ατροπίνη μπορεί να αλλάξει τις παραμέτρους απορρόφησης της λεβοντόπα και της μεξιλετίνης.

Ειδικές Οδηγίες

Η χρήση του Atropine για μπλοκ AV του περιφερικού τύπου, συνοδευόμενη από ευρεία σύμπλοκα QRS είναι αναποτελεσματική και, γενικά, δεν συνιστάται.

Όταν το διάλυμα στάζει στον σάκο του επιπεφυκότα, το κάτω δακρυϊκό σημείο πρέπει να πιέζεται απαλά για να αποφευχθεί η είσοδος σταγονιδίων στον ρινοφάρυγγα. Συνιστάται η ένεση υποεπιπεφυκίτιδας ή παραφράσης με την ταυτόχρονη χορήγηση Validol για τη μείωση της ταχυκαρδίας.

Οροι πώλησης

Συνθήκες αποθήκευσης

Για να αποθηκεύσετε οποιαδήποτε μορφή του φαρμάκου, απαιτείται ένα σκοτεινό, δροσερό μέρος, μακριά από παιδιά..

Διάρκεια ζωής

Για ενέσιμο διάλυμα - 5 χρόνια, για οφθαλμικές σταγόνες - 3 χρόνια.

Σταγόνες ματιών Ατροπίνη

Το περιεχόμενο του άρθρου:

Η ατροπίνη είναι ένα ισχυρό φυσικό αλκαλοειδές. Σε υπερβολικές δόσεις, προκαλεί ψευδαισθήσεις, αυξάνει τη δραστηριότητα των κινήσεων. Ωστόσο, στην οφθαλμολογία είναι απαραίτητο συστατικό της θεραπείας των παθολογιών των ματιών..

Σε μικρο δόσεις, το Atropine χρησιμοποιείται από οφθαλμολόγους για τη θεραπεία διαφόρων οφθαλμικών παθήσεων. Μια σημαντική ιδιότητα των οφθαλμικών σταγόνων Atropine είναι η ικανότητα διαστολής των μαθητών, όταν οι δακτυλιοειδείς μύες της ίριδας δεν ανταποκρίνονται στο έντονο φως, παραμένουν χαλαροί.

Αυτό επιτρέπει στον οφθαλμίατρο να βλέπει την εσωτερική κατάσταση του ματιού όταν οι ακτινικοί μύες που είναι υπεύθυνοι για τη διαστολή του μαθητή στο σκοτάδι το ανοίγουν και να τον διατηρήσουν σε αυτήν την κατάσταση. Στο τέλος της μικροδόσης, οι μύες των μαθητών επιστρέφουν στην κανονική τους κατάσταση και εργάζονται όπως πρέπει από τη φύση τους.

Σύνθεση της ατροπίνης

Οι οφθαλμικές σταγόνες ατροπίνης παράγονται από τις ρωσικές ενώσεις Ergopharm, Khimfarm. Τα φαρμακεία χορηγούν φάρμακα αυστηρά σύμφωνα με ιατρική συνταγή οφθαλμίατρο. Ο φαρμακολογικός κώδικας του Atropine είναι ATX S01F A01, ανήκει στην ομάδα των μυδριατικών και των κυκλοπληγικών φαρμάκων.

Η ατροπίνη με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων παράγεται σε αποστειρωμένα διαλύματα:

  • δόση 5 mg / ml, αυτή είναι 0,5% p-
  • δοσολογία 10 mg / ml, αυτό είναι 1% διάλυμα.

Τα διαλύματα χύνονται σε πλαστικά μπουκάλια, με σταγονόμετρα, τοποθετούνται σε κουτιά από χαρτόνι, πρέπει να περιλαμβάνονται οι Οδηγίες Χρήσης.

Περιεχόμενο αποστειρωμένου διαλύματος οφθαλμικών σταγόνων:

  • δραστικό συστατικό, θειική ατροπίνη - 1 mg.
  • βοηθητικά εξαρτήματα.

Τα ακόλουθα χρησιμοποιούνται ως βοηθητικά συστατικά:

  • υδροχλωρικό οξύ - 0,1 Μ;
  • μεταδιθειώδες νάτριο - E 223;
  • χλωριούχο νάτριο;
  • καθαρό νερό 0,1% - έως 1 ml.

Εκτός από τις οφθαλμικές σταγόνες για οφθαλμίατρο, το Atropine απελευθερώνεται σε δισκία με δόση 0,5 mg. σε ενέσιμο διάλυμα 0,1%. αλοιφές ματιών ταινίες ματιών.

Περιγραφή

Η ατροπίνη είναι μια ένωση εστέρα οργανικού οξέος. Προηγουμένως, το φάρμακο παρήχθη με βάση φυσικά φυτά, ένα εκχύλισμα από την οικογένεια nighthade - belladonna, dope, henbane, mandrake. Αυτά τα φυτά ανήκουν στην ομάδα δηλητηριώδους, φυσικής ατροπίνης σε αυτά είναι το ισχυρότερο αλκαλοειδές.

Οι νέες τεχνολογίες κατέστησαν δυνατή τη σύνθεση του φαρμάκου, αλλά είναι κάπως διαφορετικό από το φυτικό ανάλογο. Η ατροπίνη για χρήση στην οφθαλμολογία παράγεται με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων, ένα αποστειρωμένο διάλυμα θειικής ατροπίνης με την προσθήκη βοηθητικών συστατικών. Είναι ένα διαυγές ή ελαφρώς χρωματισμένο άοσμο υγρό.

φαρμακολογική επίδραση

Η κύρια δράση του Atropine είναι ο αποκλεισμός και η αποδυνάμωση της παροχής νευρικών παλμών, η αναστολή των λειτουργιών των Μ-υποδοχέων. Η ατροπίνη μειώνει σημαντικά την ευαισθησία των νευρικών απολήξεων, εμποδίζοντας έτσι τη διέλευση των νευρικών παλμών.

Υπό την επίδραση του Atropine:

  • μειώνεται η εκκριτική δραστηριότητα των σιελογόνων, των αδένων του ιδρώτα.
  • μειώνεται ο τόνος των λείων μυών στα εσωτερικά όργανα.
  • μειωμένη εντερική κινητικότητα
  • Η παραγωγή δακρύων μειώνεται.

Δεν παρατηρήθηκε επίδραση στη σύνθεση της χολής, παγκρεατική λειτουργία. Σε μεσαίες θεραπευτικές δόσεις, η ατροπίνη επηρεάζει κάπως το κεντρικό νευρικό σύστημα, παρατηρείται ένα μακρινό, μακροχρόνιο ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Η ατροπίνη μειώνει την ένταση του κολπικού νεύρου, αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό, αλλάζει ελαφρώς την αρτηριακή πίεση. Η υπέρβαση της δοσολογίας σε τοξικό επίπεδο οδηγεί σε διέγερση, ψευδαισθήσεις, κώμα.

Η τοπική εφαρμογή στην οφθαλμολογία διαστέλλει στο μέγιστο τον μαθητή για 30-40 λεπτά, και στη συνέχεια οι μύες των ματιών επιστρέφουν στην κανονική τους κατάσταση. Σπάνια, υπήρξε μια μακροχρόνια επίδραση του Atropine στους μυς των ματιών, η οποία εξαφανίζεται εντός 7-10 ημερών. Σε αυτήν την περίπτωση, η χρήση πρόσθετων φαρμάκων δεν απαιτείται..

Ενδείξεις χρήσης

Η ατροπίνη χρησιμοποιείται πάντα με προσοχή, καθώς η ικανότητά της να χαλαρώνει τους δακτυλιοειδείς μύες προκαλεί αργή εκκένωση του στομάχου, επηρεάζει τον οισοφάγο και μειώνει την εντερική κινητικότητα..

Καταστάσεις στις οποίες απαιτείται η χρήση του Atropine:

1. Για να εξετάσετε το βυθό του ματιού, να δείτε την κατάσταση του αμφιβληστροειδούς, τις περιοχές του - την ωχρά κηλίδα, το αγγειακό μοτίβο, το οπτικό νεύρο.

2. Οι οφθαλμίατροι διαστέλλουν τους μαθητές για να απενεργοποιήσουν τον μηχανισμό διαμονής και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου για να μετρήσουν τη διάθλαση των ματιών. Αυτό χρησιμοποιείται:

  • στη θεραπεία τραυματισμών του κερατοειδούς, του φακού.
  • στη θεραπεία της διεισδυτικής μηχανικής βλάβης στη δομή των ματιών.
  • στη θεραπεία της κερατίτιδας, της ιριδοκυκλίτιδας.
  • στη θεραπεία της εμβολής?
  • στη μελέτη των αιτίων των σπασμών της αμφιβληστροειδικής αρτηρίας.

Κατά τη χρήση του Atropine, υπάρχουν άλματα στην ενδοφθάλμια πίεση, επομένως, μετά από εξέταση από οφθαλμίατρο για 2 ώρες, δεν συνιστάται η οδήγηση αυτοκινήτου, ακόμη και με γυαλιά με βαμμένα γυαλιά.

Αντενδείξεις για χρήση

Μια σαφής αντένδειξη είναι η χρήση του Atropine σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Δεν έχουν πραγματοποιηθεί πραγματικές δοκιμές προς αυτήν την κατεύθυνση, ωστόσο, υπάρχουν περιστασιακές ενδείξεις ότι το φάρμακο διασχίζει τον πλακούντα στο έμβρυο, εισέρχεται στο βρέφος με μητρικό γάλα. Εάν, σύμφωνα με ενδείξεις, μια έγκυος γυναίκα πρέπει επειγόντως να εφαρμόσει Atropine, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι το έμβρυο θα εμφανίσει ταχυκαρδία για κάποιο χρονικό διάστημα.

Κύριες αντενδείξεις:

  • Παθολογία νεφρικού συστήματος. Τα νεφρά είναι υπεύθυνα για την απέκκριση του φαρμάκου, επομένως, κάθε παραβίαση των λειτουργιών τους θεωρείται από τους γιατρούς ως κίνδυνος περιορισμού της χρήσης του Atropine. Εάν, με σοβαρή νεφρική βλάβη, δεν αντιμετωπίσουν την αποβολή του φαρμάκου, συσσωρεύεται σε αυτά, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και προκαλεί απρόβλεπτες επιπλοκές.
  • Έλλειψη ηπατικής λειτουργίας. Τα προσροφητικά συστήματα του ήπατος είναι υπεύθυνα για τον μεταβολισμό του φαρμάκου, ωστόσο, εάν το φάρμακο δεν είναι σε θέση να διασπάσει, εμφανίζεται δηλητηρίαση από το ατροπίνη του οργάνου.
  • Περιορισμός χρήσης στην παιδιατρική πρακτική. Η ικανότητα του Atropine να μειώσει την έκκριση των βρόγχων, η έκκριση τους πυκνώνει, η οποία σχηματίζει βύσματα στους αεραγωγούς. Μια τέτοια επίδραση του Atropine στα εξασθενημένα παιδιά, τους μαθητές δημοτικού, τα παιδιά με ιστορικό χρόνιας παθολογίας των πνευμόνων είναι ιδιαίτερα σημαντική..
  • Η ατροπίνη δεν χρησιμοποιείται για άτομα με νόσο του Down, με εγκεφαλική παράλυση, μετά από εγκεφαλικούς τραυματισμούς.
  • Περιορισμοί ηλικίας.
  • Ατομική δυσανεξία στο κύριο δραστικό συστατικό.
  • Διαγνωσμένο γλαύκωμα.
  • Αυθόρμητη σύγχυση των ιστών του βολβού του ματιού.
  • Παιδική ηλικία έως 3 ετών.

Η χρήση του Atropine είναι περιορισμένη ή αποκλείεται εντελώς για παθολογίες της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων, έτσι ώστε το αλκαλοειδές να μην προκαλεί οξεία ταχυκαρδία. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε το φάρμακο σε άτομο με διαταραχές της περισταλτικής, πέψης, με οξείες μορφές προστατίτιδας, οι γιατροί μελετούν προσεκτικά το ιστορικό, συνταγογραφούν μια διαβούλευση με εξειδικευμένους ειδικούς..

Οδηγίες για τη χρήση του Atropine

Οι κύριες ιδιότητες του Atropine είναι η έντονη διαστολή του μαθητή, η ξήρανση στο στόμα, η ταχυκαρδία. Η περιγραφείσα δράση οφείλεται στον αποκλεισμό των m- και n-χολινεργικών υποδοχέων.

Ενδείκνυται για χρήση στη διάγνωση των ματιών μέσω διασταλμένων μαθητών, σε ένα σύμπλεγμα θεραπευτικών μέτρων κατά της φλεγμονής των ματιών διαφόρων αιτιολογιών. Η οδηγία υποδεικνύει ορισμένα χαρακτηριστικά που πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά τη χρήση αυτού του φαρμακευτικού προϊόντος..

Είναι απαραίτητο να ενσταλάξετε την ατροπίνη κάτω από το κάτω βλέφαρο του βλεφάρου, πιέζοντας ελαφρά την πορεία των δακρύων έτσι ώστε το φάρμακο να μην μπει σε αυτά. Με συνεχή χρήση, οι σταγόνες διαπερνούν τον ρινοφάρυγγα και μετά καταπιούν με σάλιο. Ως εκ τούτου, οι γιατροί συνταγογραφούν προσεκτικά Atropine σε άνδρες με παθολογίες στον προστάτη, άτομα με διαφραγματική κήλη του οισοφάγου, ηλικιωμένους ασθενείς.

Μετά τη χρήση του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστεί ερυθρότητα και πρήξιμο των βλεφάρων, με φωτοφοβία. Οι βλεννογόνοι του στόματος μπορεί να στεγνώσουν, η αντίληψη της γεύσης μπορεί να μειωθεί, αρρυθμία, διαταραχές του ύπνου.

Εφαρμογή και δοσολογία του φαρμάκου

Σύμφωνα με ενδείξεις, ανάλογα με την πορεία της νόσου, το Atropine συνταγογραφείται για υποδόρια, ενδομυϊκή, ενδοφλέβια χορήγηση στα 0,25-1 mg, όχι περισσότερο από 2 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας. Για ενήλικες ασθενείς, προκειμένου να αυξηθεί ο καρδιακός ρυθμός, να ανακουφιστεί η παρατεταμένη βραδυκαρδία, 0,5-1 mg του φαρμάκου χορηγείται ενδοφλεβίως, 5 λεπτά αργότερα, μετά από εξέταση γιατρού, επαναλαμβάνεται η ίδια δόση. Για τα παιδιά, η δόση υπολογίζεται από το σωματικό βάρος του παιδιού - 0,01 mg του φαρμάκου ανά 1 κιλό σωματικού βάρους.

Η ατροπίνη χρησιμοποιείται σε ένα σύμπλεγμα φαρμάκων. Για αυτό, μια ενδομυϊκή ένεση πραγματοποιείται μία ώρα πριν από την κύρια αναισθησία σε δόσεις:

  • ενήλικες - 0,4-0,6 mg;
  • παιδιά - 0,01 mg κεφαλαίων ανά 1 κιλό βάρους.

Με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων, το Atropine χρησιμοποιείται στην οφθαλμολογία. Χρησιμοποιήθηκαν 1% σταγόνες εργοστασιακής συσκευασίας σε αποστειρωμένα φιαλίδια. 1-2 σταγόνες διαλύματος ενσταλάσσονται στο μάτι, με διάλειμμα 5-6 ωρών, όχι περισσότερο από 3 φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Ανάλογα του φαρμάκου Atropine

Σε μια κατάσταση όπου υπάρχει αλλεργία στην Atropine ή υπάρχουν περιορισμοί στη χρήση του, ο γιατρός επιλέγει ανάλογα του φαρμάκου που έχουν την κύρια φαρμακολογική δράση παρόμοια με την επίδραση του Atropine - για να δημιουργήσει φαρμακευτική μυδρίαση, παράλυση καταλύματος.

Ανάλογα της ατροπίνης από διαφορετικούς κατασκευαστές:

  • Tropicamide, διάλυμα 1%, Ρουμανία. Το δραστικό συστατικό είναι το Tropicamidum. Δρα κατασταλτικά στους m-χολινεργικούς υποδοχείς, διαστέλλει τους μαθητές, αφαιρεί τον σπασμό του καταλύματος.
  • Midriacil 0,5% σταγόνες, Βέλγιο. Το δραστικό συστατικό είναι το Tropicamidum. Φάρμακο χολιμομιμητικής δραστηριότητας.
  • Cyclomed, διάλυμα 1%, Ινδία. Το δραστικό συστατικό είναι το κυκλοπεντολικό. Το φάρμακο - m-αντιχολινεργικό.
  • Irifrin, οφθαλμικές σταγόνες 2,5%, Ινδία. Το δραστικό συστατικό είναι η φαινυλεφρίνη. Το φάρμακο είναι αδρενομιμητικό.
  • Mezaton, οφθαλμικές σταγόνες 2,5%, Ρωσία. Το δραστικό συστατικό είναι η φαινυλεφρίνη. Παρόμοιο με το Irifrin.
  • Midrimax, σε πτώσεις 0,8% + 5%, Ινδία. Το δραστικό συστατικό είναι το Tropicamidum + Phenylephrine. Φάρμακο συνδυασμένης δράσης.

Μια μεγάλη ποικιλία αναλόγων με διαφορετικές δραστικές ουσίες επιτρέπει στους οφθαλμίατροι να λύσουν όλα τα προβλήματά τους σε σχέση με κάθε ασθενή, επιλέγοντας ένα ξεχωριστό κατάλληλο φάρμακο για αυτόν.

Τιμή για Atropine

Το κόστος του φαρμάκου ποικίλλει ανάλογα με τον κατασκευαστή και την τιμολογιακή πολιτική των αλυσίδων φαρμακείων. Η μέση τιμή, που καθορίστηκε από τη Ρωσική Φαρμακολογική Εταιρεία, για 1% οφθαλμικές σταγόνες Atropine είναι 50 ρούβλια ανά συσκευασία.

Κριτικές

Irina N., 45 ετών, Kursk

Κατά την προφυλακτική εξέταση, έπρεπε να κοιτάξω τον πυρήνα του οφθαλμού. Αλλά είμαι αλλεργικός στην Atropine, αυτό σημειώνεται στην κάρτα από την παιδική ηλικία. Ως εκ τούτου, ο γιατρός πρότεινε την αγορά ενός αναλόγου. Αγόρασα ρωσικές οφθαλμικές σταγόνες Mezaton για 380 ρούβλια. Η εξέταση πήγε καλά, η όραση ανέκαμψε γρήγορα.

Ivan K., 58 ετών, Voronezh

Μου προσκλήθηκαν στην πολυκλινική για να υποβληθώ σε ιατρείο. Πριν από δύο χρόνια, υποβλήθηκα σε χειρουργική επέμβαση ματιών στο περιφερειακό νοσοκομείο και το γλαύκωμα μου αφαιρέθηκε. Επομένως, ο οφθαλμίατρός μας δεν έθαψε τίποτα στα μάτια μου, απλώς πήρε μια φωτογραφία υπολογιστή και έγραψε το συμπέρασμά του. Προειδοποίησα ότι στο μέλλον αρνούμαι να ενσταλάξω το Atropine.

Tatiana Sh., 24, Κισλοβόντσκ

Έλαβα άδεια οδήγησης αυτοκινήτου, υποβλήθηκα σε πλήρη ιατρική εξέταση. Συμπεριλαμβανομένου του οφθαλμολόγου κοίταξε τον πυθμένα του ματιού. Προειδοποίησε ότι θα στάξει πρώτα την Ατροπίνη. Δεν ήξερα ένα τέτοιο φάρμακο πριν, το αντιμετώπισα για πρώτη φορά. Αλλά ο γιατρός μου εξήγησε λεπτομερώς πώς θα ένιωθα. Η εξέταση ήταν επιτυχής, ανέχτηκα το φάρμακο καλά, το όραμά μου ανέκαμψε γρήγορα.

Atropine - οδηγίες για τη χρήση οφθαλμικών σταγόνων

Η ατροπίνη είναι οφθαλμικές σταγόνες που είναι μυδριατικές και έχουν την ικανότητα να διαστέλλουν τον μαθητή. Η δράση του φαρμάκου είναι απαραίτητη για έναν οφθαλμίατρο να μελετήσει τον πυθμένα του ματιού κατά τη διάρκεια ιατρικών διαδικασιών. Οι σταγόνες έχουν αντενδείξεις, ορισμένες παρενέργειες, επομένως πρέπει να χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τις οδηγίες και υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός ειδικού.

Σύνθεση, μορφή δοσολογίας

Η θειική ατροπίνη είναι ένα δραστικό συστατικό που παρέχει θεραπευτική δράση του φαρμάκου (1 ml διαλύματος περιέχει 10 mg). Η ουσία στη χημική της δομή ανήκει σε αλκαλοειδή. Βρίσκεται σε φυτά της οικογένειας nighthade. Ο πιο διάσημος εκπρόσωπος είναι η Belladonna (ή Belladonna).

Συστατικά που διευκολύνουν την απορρόφηση της δραστικής ουσίας:

  • χλωριούχο νάτριο (υδροχλωρικό νάτριο),
  • μεταδιθειώδες νάτριο (άλας πυροσουλφικού οξέος)
  • εξαγνισμένο νερό.

Μηχανισμός δράσης

Η ουσία θειική ατροπίνη έχει την ικανότητα να αποκλείει επιλεκτικά Μ-χολινεργικούς υποδοχείς. Βρίσκονται στις ίνες των νευρικών απολήξεων στα όργανα και τους ιστούς. Αυτή η ιδιότητα παρέχει χαλάρωση των μυών των ματιών, διαστολή του μαθητή. Μετά την ενστάλαξη, εμφανίζεται παράλυση καταλύματος. Η εκροή υγρού είναι μειωμένη, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Αυτό το εφέ μειώνει προσωρινά την οπτική οξύτητα..

Η επίδραση της φαρμακευτικής σύνθεσης εκδηλώνεται 30 λεπτά μετά την ενστάλαξη. Η φυσιολογική λειτουργία του μαθητή αποκαθίσταται μετά από 3-4 ημέρες, σε ορισμένες περιπτώσεις θα χρειαστεί περισσότερος χρόνος - έως και 7 ημέρες. Το διάλυμα διεισδύει εύκολα μέσω του δακρυϊκού καναλιού, φτάνει στο στόμα και στον φάρυγγα. Στη συνέχεια, σε περίπτωση κατάποσης, εισέρχεται στο γαστρεντερικό σωλήνα. Η συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στη γενική κυκλοφορία μπορεί να είναι έως και 50%. Μέρος του φαρμάκου περνά από τη διαδικασία του μεταβολισμού στο ήπαρ και το άλλο αμετάβλητο μέρος απεκκρίνεται από τα νεφρά μαζί με τα ούρα. Όταν το σώμα είναι υγιές, ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 12-38 ώρες. Ο χρόνος αυξάνεται με την παρουσία ασθενειών (ειδικά συκωτιού, νεφρού).

Βασικές ενδείξεις

Η διάγνωση οφθαλμικών παθολογιών είναι η κύρια ένδειξη χρήσης. Μετά τη διαστολή του μαθητή, ο οφθαλμίατρος μπορεί να εξετάσει λεπτομερώς το οπίσθιο τοίχωμα του οργάνου της όρασης. Ο γιατρός θα προσδιορίσει με ακρίβεια τη φύση της μυωπίας (ψευδής ή αληθινή).

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενειών και καταστάσεων που απαιτούν λειτουργική ανάπαυση του οργάνου όρασης (χαλάρωση των μυών):

  • τραύμα στο όργανο της όρασης
  • αγγειοσπασμός του αμφιβληστροειδούς
  • αγγειακοί θρόμβοι;
  • φλεγμονή των ιστών.

Η χρήση της φαρμακευτικής σύνθεσης συνιστάται όταν άλλα φάρμακα δεν έχουν θετικό αποτέλεσμα.

Οδηγίες (μέθοδος, δοσολογία)

Οι οδηγίες χρήσης υποδεικνύουν την ακόλουθη δοσολογία:

  • θεραπεία - 1-2 σταγόνες 4 φορές την ημέρα, το διάστημα μεταξύ των ενσταλάξεων πρέπει να είναι 6 ώρες.
  • διαγνωστικά - μία φορά 1 σταγόνα σε κάθε σάκο επιπεφυκίτιδας.

Για να μειώσετε την πιθανότητα εισόδου του φαρμακευτικού διαλύματος στη συστηματική κυκλοφορία, την ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών, μετά τη διαδικασία, πρέπει να πατήσετε ελαφρά το δακρυϊκό κανάλι με το δάχτυλό σας. Αντέξτε 30-40 δευτερόλεπτα. Για τα παιδιά, συνταγογραφείται ένα διάλυμα με συγκέντρωση 0,5% ή λιγότερο.

Αντενδείξεις

Πριν ξεκινήσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό, να διαβάσετε τη λίστα των αντενδείξεων. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τις ακόλουθες συνθήκες:

  • οποιαδήποτε μορφή γλαυκώματος, υποψία για αυτό?
  • την ηλικία των παιδιών κάτω των 7 ετών ·
  • συμφύσεις (synechia) των μεμβρανών των ματιών
  • ευαισθησία συστατικών.

Συνιστάται με προσοχή σε ασθενείς άνω των 45 ετών, έγκυες, θηλάζουσες γυναίκες. Ο γιατρός πρέπει να ενημερωθεί εάν υπάρχουν ασθένειες των νεφρών, της καρδιάς, του θυρεοειδούς αδένα, της πέψης. Η υψηλή θερμοκρασία του σώματος είναι επίσης μια σχετική αντένδειξη..

Ανεπιθύμητες ενέργειες

Το κύριο μειονέκτημα των οφθαλμικών σταγόνων Atropine είναι οι ανεπιθύμητες ενέργειες που μπορεί να προκύψουν κατά τη χρήση τους. Παρενέργειες του φαρμάκου:

  • φωτοφοβία;
  • ερυθρότητα των βλεφάρων
  • πονοκέφαλο;
  • ζάλη;
  • αυξημένη αρτηριακή, ενδοφθάλμια πίεση
  • ξερό στόμα;
  • καρδιοπαλμος
  • άγχος, άγχος.
  • ναυτία.

Η συχνότητα και η ένταση των παρενεργειών εξαρτάται από τη δοσολογία. Μια υψηλή δόση αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης αρνητικών σωματικών αντιδράσεων.

Υπερβολική δόση

Η υπερδοσολογία σχετίζεται με αυξημένες παρενέργειες. Σταματήστε να χρησιμοποιείτε το προϊόν, συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η σοβαρή τοξικότητα μπορεί να απαιτεί νοσηλεία.

Ειδικές συστάσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε τη λίστα των προειδοποιήσεων:

  1. Η ενστάλαξη πρέπει να πραγματοποιείται προσεκτικά, χωρίς να αγγίζει τη βλεννογόνο μεμβράνη και άλλες επιφάνειες με το διανομέα..
  2. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να αρνηθείτε να οδηγήσετε αυτοκίνητο και να εργαστείτε που απαιτεί ακριβείς αντιδράσεις και προσοχή..
  3. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι φακοί επαφής πρέπει να εγκαταλειφθούν, είναι προτιμότερο να προτιμάτε τα γυαλιά. Είναι απαραίτητο να ενσταλάξετε σταγόνες αφαιρώντας την οφθαλμική συσκευή. Βάλτε το σε 60 λεπτά.
  4. Όταν πηγαίνετε έξω, πρέπει να φοράτε γυαλιά ηλίου. Ο διασταλμένος μαθητής είναι εξαιρετικά ευαίσθητος στο φως του ήλιου, στο φως της ημέρας.
  5. Απαγορεύεται αυστηρά να πίνετε αλκοολούχα ποτά κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Αυτός ο συνδυασμός μπορεί να οδηγήσει σε σύγχυση..

Η θεραπεία με Atropine γίνεται καλύτερα υπό την επίβλεψη ειδικού. Το φάρμακο έχει πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες..

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Στη σύνθετη θεραπεία, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη ορισμένα από τα χαρακτηριστικά του συνδυασμού Atropine με άλλα φάρμακα. Οι ιδιότητες των σταγόνων μπορούν να μειωθούν από τη γουανιθιδίνη, αντίθετα, μπορεί να ενισχυθεί από αντιχολινεργικούς παράγοντες. Η ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα που περιέχουν φαινυλεφρίνη μπορεί να οδηγήσει σε άλμα στην αρτηριακή πίεση. Ο κίνδυνος αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης αυξάνεται από την έκθεση σε νιτρικά άλατα.

Όροι απελευθέρωσης, αποθήκευσης

Αποθηκεύστε το προϊόν σε θερμοκρασία δωματίου, προστατευμένο από τον ήλιο. Η πρόσβαση σε παιδιά και κατοικίδια είναι περιορισμένη. Το φάρμακο είναι συνταγογραφούμενο (διανέμεται από φαρμακεία με ιατρική συνταγή).

Δημοφιλή ανάλογα

Μερικές φορές ο θεράπων ιατρός αντικαθιστά την Ατροπίνη με άλλους φαρμακολογικούς παράγοντες παρόμοιας δράσης. Αυτό οφείλεται συχνά σε ανεπιθύμητες ενέργειες που έχουν εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας. Δημοφιλή υποκατάστατα:

  1. Tropicamide - μπλοκάρει τους m-χολινεργικούς υποδοχείς του σφιγκτήρα ίριδας, του ακτινωτού μυός. Διευρύνει γρήγορα τον μαθητή, παραλύει τη διαμονή. Η διαστολή ξεκινά 5-10 λεπτά μετά από μία μόνο ενστάλαξη.
  2. Το Cyclomed είναι φάρμακο της m-χολινομιμητικής ομάδας. Χρησιμοποιείται για οφθαλμοσκόπηση, προσδιορισμό διάθλασης, καθώς και για προετοιμασία χειρουργικής επέμβασης.
  3. Το Irifrin είναι συμπαθομιμητικό. Έχει έντονη άλφα-αδρενεργική δραστηριότητα. Όταν χρησιμοποιείται σε συνήθεις δόσεις, δεν έχει σημαντική διεγερτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Όταν εφαρμόζεται τοπικά, προκαλεί διόγκωση, βελτιώνει την εκροή ενδοφθάλμιου υγρού, περιορίζει τα αγγεία του επιπεφυκότα.
  4. Το Midriacil είναι ένα σύγχρονο οφθαλμικό φάρμακο που βασίζεται στην τροπικαμίδη. Είναι συνταγογραφούμενο για την αύξηση του μαθητή, τον προσδιορισμό της διάθλασης, την εξέταση του βυθού, καθώς και ως μέρος της σύνθετης θεραπείας των συμφύσεων, διαφόρων φλεγμονωδών διεργασιών.

Η επιλογή ενός υποκατάστατου πρέπει να ανατεθεί σε έναν οφθαλμίατρο. Η αυτοθεραπεία μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση, να προκαλέσει επιπλοκές.

Το φάρμακο είναι το φθηνότερο της μυδριατικής ομάδας. Οι οφθαλμικές σταγόνες με ατροπίνη είναι ένα φυτικό φάρμακο που έχει πολλές παρενέργειες. Επομένως, μόνο ένας ειδικός πρέπει να το συνταγογραφήσει, όλη η θεραπεία πραγματοποιείται υπό τον έλεγχό του. Μπορείτε να αποφύγετε τις ανεπιθύμητες συνέπειες ακολουθώντας αυστηρά την επιλεγμένη δοσολογία.