Atheroma

Το Atheroma (από το ελληνικό athera: athera - gruel, oma - tumor) είναι ένα νεόπλασμα στο δέρμα με τη μορφή όγκου, το οποίο ανήκει στην ομάδα των επιθηλιακών κύστεων. Ανάλογα με την ιστολογία, χωρίζεται σε τέσσερις τύπους, ωστόσο, όλοι είναι ισοδύναμοι και στην πρακτική ιατρική ονομάζονται αθηρώματα..

Χαρακτηριστικά του αθηρώματος

Το αθήρωμα (επιδερμική κύστη) μπορεί να είναι σποραδικά (τυχαία) ή κληρονομικά, αλλά το γονίδιο που είναι υπεύθυνο για την ανάπτυξη της νόσου είναι ακόμα άγνωστο. Διαγιγνώσκεται συχνότερα σε μεσήλικες γυναίκες, αλλά εμφανίζεται και στους άνδρες. Ένα νεόπλασμα μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι το κεφάλι, το πρόσωπο, η πλάτη, ο λαιμός, οι εσωτερικοί μηροί, τα γεννητικά όργανα. Στο 70% των περιπτώσεων, αυτά είναι πολλαπλά αθηρώματα, στο 10% - όχι περισσότερο από δώδεκα ξεχωριστοί όγκοι.

Ανάλογα με τη δομή, τα αθηρώματα χωρίζονται σε διάφορους τύπους:

  • Πολλαπλό στεατοκύτωμα.
  • Τριχημική κύστη.
  • Επιδερμική κύστη.
  • Κύστη κατακράτησης του σμηγματογόνου αδένα (αναπτύσσεται λόγω απόφραξης του αγωγού).

Οι ασθενείς που στη συνέχεια διαγιγνώσκονται με αθήρωμα αναπτύσσουν ένα μικρό, σταθερό, ελαστικό, ανώδυνο πρήξιμο στο δέρμα που μετατοπίζεται ελαφρώς όταν πιέζεται με ένα δάχτυλο. Το δέρμα πάνω και γύρω από τον όγκο δεν αλλάζει · σε περιπτώσεις φλεγμονής γίνεται κόκκινο, και με ταχεία ανάπτυξη, σχηματίζεται έλκος. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, ένας διογκωμένος αγωγός του σμηγματογόνου αδένα είναι ορατός στο κέντρο του νεοπλάσματος. Ο όγκος δεν αναπτύσσεται για πολλά χρόνια ή μεγαλώνει σε αρκετούς μήνες. Μερικές φορές, μέσω μιας μικρής τρύπας στο δέρμα, απελευθερώνεται μια δυσάρεστη μυρωδιά στάρπης λευκού ή λευκού-κίτρινου χρώματος από το αθήρωμα. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, η ασθένεια διαφοροποιείται από τα λιπόματα, τα οστεώματα, τις δερματοειδείς κύστες, τα ινομυώματα και άλλους όγκους μαλακών ιστών. Πώς φαίνεται ένα αθήρωμα διαφορετικών τύπων και σοβαρότητας στη φωτογραφία που παρουσιάζεται στο άρθρο.

Συμπτώματα αθηρώματος

Τα αθηρώματα είναι πυκνοί, σφαιρικοί σχηματισμοί στο δέρμα, γεμάτοι με λευκή ή ωχροκίτρινη μάζα. Έχουν σαφή όρια και κινούνται ελαφρώς όταν πιέζονται · στο κέντρο, ο σμηγματοειδής αγωγός είναι μερικές φορές ορατός. Τις περισσότερες φορές, οι όγκοι δεν προκαλούν πόνο, αλλά είναι πολύ οδυνηροί εάν βρίσκονται σε μέρη συνεχούς τριβής με τις ραφές των ρούχων. Τα νεοπλάσματα είναι μονό και πολλαπλά, εάν εντοπιστούν σε ομάδες, διαγιγνώσκεται αθηρωμάτωση. Μεγέθη - από 5 έως 40 mm, μπορεί να παραμείνει μικρό για πολλά χρόνια, μπορεί να προχωρήσει γρήγορα.

Η ανάπτυξη του αθηρώματος πηγαίνει με έναν από τους τρεις τρόπους:

  • Μια μικρή σφαιρική μάζα ανοίγει και μετατρέπεται σε έλκος.
  • Το Atheroma είναι κατάφυτο με πυκνό συνδετικό ιστό και παραμένει σε αυτήν τη μορφή μέχρι το τέλος της ζωής..
  • Το νεόπλασμα εκφυλίζεται σε κακοήθη όγκο (καρκίνος του δέρματος).

Αιτίες αθηρώματος

Οποιαδήποτε παραβίαση των σμηγματογόνων αδένων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη όγκου. Για παράδειγμα, η υπεριδρωσία, η μειωμένη απολέπιση κερατινοποιημένων δερματικών κυττάρων, η πάχυνση του δέρματος και οι μειωμένες ιδιότητες της κεράτινης στιβάδας του δέρματος οδηγούν σε απόφραξη των αγωγών. Υπάρχουν δύο τύποι αθηρώματος - αληθής και ψευδής (κατακράτηση).

Αληθινή - μια κύστη από νεοβιδική προέλευση, που σχηματίζεται από δερματικό ιστό. Τις περισσότερες φορές διαγιγνώσκεται σε γυναίκες, εντοπίζεται στο τριχωτό της κεφαλής και αυξάνει το μέγεθος μάλλον αργά.

False - μια κύστη που σχηματίζεται από θρόμβους σμήγματος λόγω απόφραξης του σμηγματογόνου αδένα. Εξίσου συχνή σε γυναίκες και άνδρες, σχηματίζεται σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος - στο πρόσωπο, την πλάτη, το στήθος, μερικές φορές - στους εσωτερικούς μηρούς και τα γεννητικά όργανα. Το αθήρωμα κατακράτησης αυξάνεται σε μέγεθος αρκετά γρήγορα.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη του αθηρώματος είναι:

  • Διαταραχή (απόφραξη) των σμηγματογόνων αδένων.
  • Ορμονικές διαταραχές.
  • Αυξημένο ιξώδες του σμήγματος.
  • Αδυναμία της αποκριτικής λειτουργίας.
  • Αρνητικές περιβαλλοντικές επιπτώσεις.
  • Επιβλαβές έργο.
  • Μη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής.
  • Καλλυντικά που περιορίζουν τους αγωγούς των σμηγματογόνων αδένων.
  • Αντιιδρωτικά, αποσμητικά.

Αυτοί οι παράγοντες αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο αθηρώματος και άλλων δερματολογικών παθήσεων..

Atheroma παιδιών

Οι σμηγματογόνοι αδένες στα παιδιά δεν λειτουργούν τόσο έντονα όσο στους ενήλικες. Δεν έχουν ορμονικές διαταραχές και άλλους παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη όγκων. Επομένως, το αθήρωμα σε ένα παιδί αποτελεί εξαίρεση, αλλά εξακολουθεί να εμφανίζεται, στις περισσότερες περιπτώσεις - στο τριχωτό της κεφαλής, λιγότερο συχνά - σε άλλα μέρη συσσώρευσης σμηγματογόνων αδένων.

Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε στενά την κατάσταση του δέρματος του μωρού εάν έχει:

  • Ορμονικές διαταραχές.
  • Υπέρβαρος.
  • Οι στενοί συγγενείς έχουν αθηρώματα.

Όταν εμφανιστούν νεοπλάσματα, οι γιατροί συμβουλεύουν να τα αφαιρέσουν το συντομότερο δυνατό, έως ότου αυξηθούν σε μέγεθος, να φλεγμονή και να φλεγμονή. Αλλά μόνο για ενήλικες και παιδιά κάτω των τριών ετών.

Σε παιδιά άνω των τριών ετών, το αθήρωμα αφαιρείται εάν:

  • Η φλεγμονή αναπτύσσεται.
  • Υπάρχουν οδυνηρές αισθήσεις.
  • Αναπτύσσεται γρήγορα σε μέγεθος.
  • Προκαλεί δυσφορία, συμπιέζει τα αιμοφόρα αγγεία, παρεμβαίνει.

Εάν δεν υπάρχει ένδειξη επείγουσας αφαίρεσης, η επέμβαση αναβάλλεται: δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί με τοπική αναισθησία, καθώς τα παιδιά δεν μπορούν να είναι ακίνητα για μεγάλο χρονικό διάστημα, η γενική αναισθησία είναι επιβλαβής για το σώμα του παιδιού. Η απόφαση σχετικά με τις μεθόδους θεραπείας του αθηρώματος στα παιδιά λαμβάνεται από έναν δερματολόγο (χειρουργό) με βάση τα αποτελέσματα των διαγνωστικών.

Διάγνωση του αθηρώματος

Για να συντάξει μια κλινική εικόνα, ο γιατρός εξετάζει και παίρνει συνέντευξη από τον ασθενή. Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, συνταγογραφεί:

  • Κλινική εξέταση αίματος - προκειμένου να προσδιοριστεί η φλεγμονώδης διαδικασία.
  • Υπέρηχος - για την ανίχνευση ενός νεοπλάσματος κοιλότητας και τον ακριβή προσδιορισμό του μεγέθους του.
  • MRI - σε σπάνιες περιπτώσεις, με ειδικό εντοπισμό.
  • Ιστολογία - μετά την αφαίρεση του όγκου, προκειμένου να αξιολογηθούν τα επιθηλιακά κύτταρα που αποτελούν τα τοιχώματα της κοιλότητας.

Θεραπεία του αθηρώματος

Η θεραπεία του αθηρώματος με φάρμακα και λαϊκές θεραπείες δεν έχει νόημα. Ο μόνος σίγουρος τρόπος για να απαλλαγείτε από μια επιδερμική κύστη είναι να την αφαιρέσετε. Σήμερα οι γιατροί προσφέρουν τρεις μεθόδους:

  • Χειρουργικός.
  • Λέιζερ.
  • Ραδιοκύμα.

Στην κλασική χειρουργική αφαίρεση με νυστέρι, χρησιμοποιείται μία από τις ακόλουθες μεθόδους:

  • Γίνεται τομή στο σημείο της μέγιστης διόγκωσης, τα περιεχόμενα του όγκου συμπιέζονται.
  • Η κάψουλα πιάνεται με δύο σφιγκτήρες, η κοιλότητα ξύνεται με ένα κουτάλι.
  • Το δέρμα πάνω από το αθήρωμα τεμαχίζεται έτσι ώστε να μην καταστρέψει την κάψουλα. Ο ιστός ωθείται, η κάψουλα ξεφλουδίζεται, πιέζοντας με τα δάχτυλα στις άκρες της τομής.
  • Δύο τομές γίνονται κατά μήκος του περιγράμματος του όγκου, η κάψουλα αφαιρείται πιέζοντας στις άκρες του τραύματος.

Η επέμβαση για την απομάκρυνση του αθηρώματος πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και διαρκεί 20-25 λεπτά. Εφαρμόζεται καλλυντικό ράμμα στην πληγή, η ουλή μετά την επούλωση είναι σχεδόν αόρατη. Μετά την αφαίρεση, διατηρείται η ικανότητα εργασίας, μπορείτε να πάτε στην εργασία την επόμενη μέρα, τα ράμματα αφαιρούνται μετά από μία έως δύο εβδομάδες.

Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί εάν ένα αθήρωμα είναι φλεγμονή ή όχι από εξωτερικά σημεία. Ο όγκος αυξάνεται σε μέγεθος, το δέρμα γύρω και πάνω του κοκκινίζει, όταν πιέζεται, εμφανίζεται πόνος, αυξάνεται η θερμοκρασία, μια δυσάρεστη μυρωδιά γκρι-λευκή ουσία μπορεί να απελευθερωθεί από την κοιλότητα. Σε περίπτωση φλεγμονής, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν δερματολόγο ή χειρουργό. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια εξέταση, θα συνταγογραφήσει έρευνα, εάν είναι απαραίτητο, θα τη στείλει για διαβούλευση με έναν ογκολόγο και άλλους εξειδικευμένους ειδικούς. Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση, θα καταρτίσει ένα θεραπευτικό σχήμα και εάν είναι απαραίτητη η αφαίρεση, θα σας πει με ποια μέθοδο μπορεί να γίνει και με ποια αναισθησία. Η αντενδείξεις στη χειρουργική επέμβαση είναι σακχαρώδης διαβήτης και μακροχρόνια χρήση φαρμάκων που επιβραδύνουν την πήξη του αίματος. Η απομάκρυνση του αθηρώματος διαρκεί όχι περισσότερο από μία ώρα και πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς, δεν απαιτείται νοσηλεία. Δεν έχει νόημα να χρησιμοποιείτε αναισθησία, επομένως χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία. Συνήθως, αυτή είναι η ένεση του αναισθητικού στον υποδόριο ιστό που περιβάλλει τον όγκο. Η εξαίρεση είναι το γιγαντιαίο αθήρωμα και μερικές άλλες περιπτώσεις. 4 ώρες πριν από την έναρξη της επέμβασης, δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε, πριν από την επέμβαση, ο ασθενής υπογράφει τη συγκατάθεσή του, ο γιατρός τραβά μια φωτογραφία του αθηρώματος.

Απαιτείται χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης για:

  • Μόλυνση.
  • Φλεγμονή.
  • Ανάπτυξη αποστήματος.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η θεραπεία του αθηρώματος έχει ως εξής: δεν αφαιρείται, ανοίγει, καθαρίζεται το πύον, πλένεται και εγκαθίσταται αποστράγγιση. Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Για να αποφευχθεί η υποτροπή, ο όγκος αφαιρείται 3 μήνες μετά το χειρουργικό άνοιγμα και την πλήρη επούλωση.

Μια προγραμματισμένη λειτουργία πραγματοποιείται σύμφωνα με τον τυπικό αλγόριθμο:

  • Προετοιμασία και απολύμανση του χώρου λειτουργίας.
  • Τοπική αναισθησία.
  • Τομή πάνω από το αθήρωμα (νυστέρι, λέιζερ ή μαχαίρι ραδιοκυμάτων).
  • Απομόνωση και απολέπιση του όγκου σώματος - ολόκληρο (μαζί με το περιεχόμενο) ή ξεχωριστά (περιεχόμενο, μετά το κέλυφος).
  • Θεραπεία πληγών με απολυμαντικά διαλύματα.
  • Κάνοντας καλλυντικά, απορροφήσιμα ή κανονικά ράμματα.
  • Εφαρμογή αντισηπτικής ταινίας ή επιδέσμου (εκτός από το τριχωτό της κεφαλής).

Μέσα σε μια ημέρα μετά την επέμβαση, η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί ελαφρώς, αλλά εάν αυτοί οι δείκτες είναι πάνω από 38 βαθμούς, η πληγή θα πρηστεί και θα τραυματιστεί, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Είναι πιθανό ότι μια λοίμωξη έχει εισέλθει στο σώμα, η οποία μπορεί να καταστραφεί μόνο με αντιβιοτικά..

Επιπλοκές του αθηρώματος

Στα αθηρώματα, αναπτύσσεται συχνά μια φλεγμονώδης διαδικασία, το δέρμα γύρω και πάνω τους γίνεται κόκκινο, διογκώνεται, φρεσκάρει, προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, σχηματίζεται ένα ανοιχτό κανάλι, μέσω του οποίου βγαίνουν τα πυώδη περιεχόμενα. Υπάρχει μεγάλος κίνδυνος μόλυνσης των γύρω ιστών και ανάπτυξης φλέγματος (διάχυτη πυώδης φλεγμονή). Σε αυτήν την περίπτωση, πραγματοποιείται επέμβαση έκτακτης ανάγκης, μετά την οποία παραμένει μια τραχιά ουλή στο δέρμα. Δεν είναι πάντα δυνατό να αφαιρεθεί πλήρως το αθήρωμα και αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη όγκων στο μέλλον. Μια άλλη επιπλοκή είναι η τραυματική ρήξη της κάψουλας και η απελευθέρωση του περιεχομένου στον υποδόριο ιστό. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται επίσης επείγουσα επέμβαση. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θρόμβοι αίματος και λέμφος μπορούν να συσσωρευτούν στην πληγή, γεγονός που δημιουργεί ιδανικές συνθήκες για την ανάπτυξη λοίμωξης. Επομένως, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση του επιδέσμου (αποστράγγιση) - το υγρό πρέπει να βγει. Από τη φύση του, το αθήρωμα είναι καλοήθη νεόπλασμα, αλλά σε εξαιρετικές περιπτώσεις εκφυλίζεται σε κακοήθη όγκο (καρκίνος δέρματος πλακωδών κυττάρων).

Πρόληψη του αθηρώματος

Δεν υπάρχουν ειδικά προληπτικά μέτρα για την πρόληψη του αθηρώματος..

Συνιστάται:

  • Τηρείτε τους κανόνες υγιεινής.
  • Παρακολουθήστε την κατάσταση του δέρματος.
  • Καθαρίστε το πρόσωπό σας με έναν αισθητικό.
  • Καταπολέμηση της ακμής.
  • Χρησιμοποιήστε ποιοτικά καλλυντικά.
  • Ζήστε μια υγιή ζωή.

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη νεοπλασμάτων στους υποδόριους ιστούς, πρέπει να τρώτε σωστά - εξαιρέστε τα λιπαρά τρόφιμα και τις τροφές με υψηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες από τη διατροφή. Εάν έχετε σημάδια ασθένειας ή οποιοδήποτε άλλο δερματικό πρόβλημα, επισκεφτείτε έναν δερματολόγο το συντομότερο δυνατό..

Atheroma (επιδερμική κύστη) του δέρματος του προσώπου, του αυτιού, του κεφαλιού κ.λπ. - αιτίες, τύποι και συμπτώματα, μέθοδοι θεραπείας (αφαίρεση), κόστος χειρουργικής επέμβασης, κριτικές, φωτογραφίες

Ο ιστότοπος παρέχει βασικές πληροφορίες μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία ασθενειών πρέπει να πραγματοποιούνται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτείται ειδική διαβούλευση!

Σύντομη περιγραφή και ταξινόμηση του αθηρώματος

Σύμφωνα με τον μηχανισμό σχηματισμού, την ιστολογική δομή και τις κλινικές εκδηλώσεις, τα αθηρώματα είναι κλασικά κυστικά νεοπλάσματα, δηλαδή κύστες. Και δεδομένου ότι αυτές οι κύστεις βρίσκονται στο δέρμα και σχηματίζονται από τις δομές της επιδερμίδας, ονομάζονται επιδερμικές ή επιδερμίδες. Έτσι, οι όροι «επιδερμική κύστη» και «αθήρωμα» είναι συνώνυμοι, καθώς χρησιμοποιούνται για την αναφορά στο ίδιο παθολογικό νεόπλασμα.

Παρά την ικανότητα μεγέθυνσης και την παρουσία μιας μεμβράνης, τα αθηρώματα δεν είναι όγκοι, επομένως, εξ ορισμού, δεν μπορούν να είναι κακοήθη ή να εκφυλιστούν σε καρκίνο, ακόμη και αν φτάσουν σε σημαντικό μέγεθος. Το γεγονός είναι ότι ο μηχανισμός σχηματισμού όγκου και κύστης είναι ουσιαστικά διαφορετικός..

Οποιαδήποτε κύστη, συμπεριλαμβανομένου του αθηρώματος, είναι μια κοιλότητα που σχηματίζεται από μια κάψουλα, η οποία είναι και μια μεμβράνη του νεοπλάσματος και παράγει μελλοντικά περιεχόμενα. Δηλαδή, τα κύτταρα της εσωτερικής επιφάνειας της μεμβράνης κύστη παράγουν συνεχώς οποιεσδήποτε ουσίες που συσσωρεύονται μέσα στο νεόπλασμα. Δεδομένου ότι η έκκριση των κυττάρων της μεμβράνης του νεοπλάσματος δεν αφαιρείται πουθενά από την κλειστή κάψουλα, το τεντώνει σταδιακά, με αποτέλεσμα η κύστη να αυξάνεται σε μέγεθος.

Ο σχηματισμός και η πρόοδος του αθηρώματος συμβαίνει σύμφωνα με τον μηχανισμό που περιγράφεται παραπάνω. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό του αθηρώματος είναι ότι σχηματίζεται από τα κύτταρα του σμηγματογόνου αδένα του δέρματος, το οποίο παράγει συνεχώς σμήγμα.

Αυτό σημαίνει ότι μια επιδερμική κύστη σχηματίζεται όταν, για κάποιο λόγο, ο εκκριτικός αγωγός του σμηγματογόνου αδένα του δέρματος φραγτεί, με αποτέλεσμα το σμήγμα που προκύπτει να μην αφαιρεθεί στην επιφάνεια του δέρματος. Ωστόσο, τα κύτταρα του σμηγματογόνου αδένα δεν σταματούν να παράγουν σμήγμα, το οποίο συσσωρεύεται όλο και περισσότερο με την πάροδο του χρόνου. Αυτό το λίπος τεντώνει τον εκκριτικό πόρο του αδένα, με αποτέλεσμα το αθήρωμα σταδιακά, αλλά αυξάνεται σταθερά σε μέγεθος.

Επιπλέον, το αθήρωμα μπορεί να σχηματιστεί με έναν άλλο μηχανισμό, όταν, ως αποτέλεσμα οποιουδήποτε τραυματισμού (για παράδειγμα, μια γρατσουνιά, μια κοπή, γδάρσιμο, κ.λπ.), κύτταρα του επιφανειακού στρώματος του δέρματος εισέρχονται στον εκκριτικό αγωγό του σμηγματογόνου αδένα. Σε αυτήν την περίπτωση, τα κύτταρα του επιφανειακού στρώματος του δέρματος ακριβώς μέσα στον αγωγό του σμηγματογόνου αδένα αρχίζουν να παράγουν κερατίνη, η οποία αναμιγνύεται με λίπος και τη μετατρέπει σε πυκνή μάζα. Αυτή η πυκνή μάζα, η οποία είναι ένα μείγμα κερατίνης και σμήγματος, δεν αφαιρείται από τον αγωγό του σμηγματογόνου αδένα προς τα έξω, στην επιφάνεια του δέρματος, καθώς η σύστασή του είναι πολύ παχιά και ιξώδης. Ως αποτέλεσμα, ένα πυκνό μείγμα κερατίνης και λίπους φράζει τον αυλό του σμηγματογόνου αδένα, σχηματίζοντας ένα αθήρωμα. Μέσα στη ροή του σμηγματογόνου αδένα, η ενεργός παραγωγή κερατίνης και σμήγματος συνεχίζεται, η οποία συσσωρεύεται σε αυξανόμενες ποσότητες, λόγω του οποίου το αθήρωμα αναπτύσσεται αργά αλλά σταθερά.

Οποιοδήποτε αθήρωμα είναι γεμάτο με σμήγμα που παράγεται από το σμηγματογόνο αδένα, καθώς και κρύσταλλους χοληστερόλης, κερατίνη, ζωντανά ή νεκρά απορριφθέντα κύτταρα, μικροοργανισμούς και χαλαρά κομμάτια μαλλιών.

Ανεξάρτητα από τον ακριβή μηχανισμό με τον οποίο σχηματίστηκε το αθήρωμα, οι κύστεις έχουν την ίδια εμφάνιση και κλινική πορεία. Οι επιδερμικές κύστεις, κατά κανόνα, δεν είναι επικίνδυνες, επειδή ακόμη και αφού έχουν αυξηθεί σε σημαντικό μέγεθος (διάμετρος 5-10 cm), δεν συμπιέζουν ζωτικά όργανα και δεν αναπτύσσουν ιστούς βαθιάς ψύξης.

Ο μόνος παράγοντας που καθιστά τα αθηρώματα δυνητικά επικίνδυνα είναι η πιθανότητα φλεγμονής της κύστης, η οποία εκδηλώνεται με την ανάπτυξη οιδήματος, ερυθρότητας, πόνου και εξάντλησης του νεοπλάσματος. Σε αυτήν την περίπτωση, τα φλεγμονώδη περιεχόμενα μπορούν να σχηματίσουν ένα απόστημα (απόστημα), ή να λιώσουν τη μεμβράνη της κύστης και να χύσουν στους γύρω μαλακούς ιστούς ή προς τα έξω με το σχηματισμό συριγγίου.

Εάν το φλεγμονώδες περιεχόμενο αφαιρεθεί προς τα έξω, τότε αυτό είναι ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα, καθώς δεν υπάρχει τήξη των γύρω ιστών και διείσδυση τοξικών ουσιών στην κυκλοφορία του αίματος. Εάν το περιεχόμενο του φλεγμονώδους αθηρώματος λιώσει τη μεμβράνη και χύσει στους γύρω ιστούς, τότε αυτό είναι ένα δυσμενές αποτέλεσμα, καθώς τοξικές ουσίες και παθογόνα μικρόβια μπορούν να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος ή να προκαλέσουν μολυσματική και φλεγμονώδη νόσο των μυών, του υποδόριου λιπώδους ιστού και ακόμη και των οστών. Ωστόσο, γενικά, τα αθηρώματα είναι ασφαλείς σχηματισμοί κυστικής φύσης..

Οποιοδήποτε αθήρωμα μοιάζει με λιπόμα, αλλά αυτά τα νεοπλάσματα έχουν θεμελιωδώς διαφορετική δομή. Έτσι, ένα λιπόωμα είναι ένας καλοήθης όγκος από λιπώδη ιστό και ένα αθήρωμα είναι μια κύστη από τον εκκριτικό αγωγό του σμηγματογόνου αδένα του δέρματος.

Το αθήρωμα μπορεί να σχηματιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του δέρματος, αλλά πιο συχνά εντοπίζεται σε περιοχές με μεγάλο αριθμό σμηγματογόνων αδένων, όπως το πρόσωπο (μύτη, μέτωπο, μάγουλα, φρύδια, βλέφαρα), μασχάλες, τριχωτό της κεφαλής, λαιμός, κορμός (πίσω, στήθος, βουβωνική χώρα), γεννητικά όργανα και περίνεο. Λιγότερο συχνά, τα αθηρώματα σχηματίζονται σε περιοχές του δέρματος που έχουν σχετικά λίγους σμηγματογόνους αδένες, όπως τα χέρια, τα πόδια, τα δάχτυλα, τα αυτιά ή οι μαστικοί αδένες στις γυναίκες.

Επιπλέον, τα άτομα με ακμή διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο και ευαισθησία στο αθήρωμα, καθώς οι αγωγοί των σμηγματογόνων αδένων συχνά εμποδίζονται, γεγονός που αποτελεί κύριο παράγοντα στο σχηματισμό επιδερμικών κύστεων. Σε αυτήν την περίπτωση, τα αθηρώματα εντοπίζονται συνήθως στο δέρμα του λαιμού, στα μάγουλα, πίσω από τα αυτιά, καθώς και στο στήθος και την πλάτη..

Ανάλογα με την ιστολογική δομή και τη φύση του περιεχομένου, όλα τα αθηρώματα χωρίζονται σε τέσσερις τύπους:
1. Κύστη του σμηγματογόνου αδένα.
2. Δερμοειδές
3. Steacitoma;
4. Αθηρωμάτωση.

Ωστόσο, και οι τέσσερις τύποι αθηρώματος έχουν τα ίδια σημεία και την κλινική πορεία, επομένως οι επαγγελματίες δεν χρησιμοποιούν αυτήν την ταξινόμηση. Η ποικιλία του αθηρώματος είναι σημαντική μόνο για την επιστημονική έρευνα.

Στην κλινική πρακτική, χρησιμοποιείται διαφορετική ταξινόμηση, με βάση τα χαρακτηριστικά του σχηματισμού, της θέσης και της πορείας του αθηρώματος. Σύμφωνα με αυτήν την ταξινόμηση, όλα τα αθηρώματα χωρίζονται σε συγγενή και αποκτώνται.

Τα συγγενή αθηρώματα (ιστολογική αθηρωμάτωση) είναι πολλαπλές μικρές κύστεις που βρίσκονται σε διαφορετικές περιοχές του δέρματος. Το μέγεθός τους δεν υπερβαίνει τους κόκκους φακών (0,3 - 0,5 cm σε διάμετρο). Τέτοια μικρά αθηρώματα σχηματίζονται συνήθως στο δέρμα της ηβικής, του τριχωτού της κεφαλής και του όσχεου. Τα συγγενή αθηρώματα σχηματίζονται λόγω γενετικά προσδιορισμένων ελαττωμάτων στη δομή των σμηγματογόνων αδένων και παραβίασης της εκροής σμήγματος που παράγονται από αυτά.

Τα επίκτητα αθηρώματα ονομάζονται επίσης δευτερεύουσες ή επιδερμοειδείς κύστες κατακράτησης και είναι διογκωμένοι αγωγοί των σμηγματογόνων αδένων που προκαλούνται από απόφραξη στον αυλό τους. Τα δευτερογενή αθηρώματα περιλαμβάνουν δερμοειδή, στεατόματα και κύστεις του σμηγματογόνου αδένα, απομονωμένα στην ιστολογική ταξινόμηση. Οι αιτίες του επίκτητου αθηρώματος είναι οποιοσδήποτε φυσικός παράγοντας που συμβάλλει στην απόφραξη του αυλού του σμηγματογόνου αδένα, όπως, για παράδειγμα, μια ισχυρή πάχυνση του παραγόμενου σμήγματος λόγω ορμονικής ανισορροπίας, τραύματος, ακμής και φλεγμονωδών δερματικών παθήσεων, υπερβολικής εφίδρωσης κ.λπ. Τα δευτερογενή αθηρώματα μπορούν να υπάρξουν για μεγάλο χρονικό διάστημα και να αυξηθούν σε σημαντικά μεγέθη (5-10 cm).

Atheroma - φωτογραφία

Αυτές οι φωτογραφίες δείχνουν μικρά αθηρώματα στο μάγουλο και το μέτωπο.

Αυτές οι φωτογραφίες δείχνουν αθηρώματα κοντά στο στόμιο και στον λοβό.

Αυτή η φωτογραφία δείχνει αθηρώματα εντοπισμένα στο δέρμα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.

Αυτή η φωτογραφία δείχνει το αθήρωμα του τριχωτού της κεφαλής.

Αυτή η φωτογραφία δείχνει τη δομή του αφαιρούμενου αθηρώματος.

Atheroma στα παιδιά

Εντοπισμός της επιδερμικής κύστης

Δεδομένου ότι οποιοδήποτε αθήρωμα είναι κύστη του σμηγματογόνου αδένα, μπορεί να εντοπιστεί μόνο στο πάχος του δέρματος. Με άλλα λόγια, το αθήρωμα είναι ένα ειδικό για το δέρμα νεόπλασμα κυστικής φύσης..

Τις περισσότερες φορές, τα αθηρώματα σχηματίζονται σε περιοχές του δέρματος με υψηλή πυκνότητα των σμηγματογόνων αδένων. Δηλαδή, όσο περισσότεροι αδένες βρίσκονται σε τετραγωνικό εκατοστό του δέρματος, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα σχηματισμού αθηρώματος από τον αγωγό ενός από αυτά. Έτσι, η συχνότητα εντοπισμού του αθηρώματος σε διάφορες περιοχές του δέρματος είναι η ακόλουθη (οι περιοχές του δέρματος παρατίθενται με φθίνουσα σειρά συχνότητας εμφάνισης του αθηρώματος):

  • Τριχωτό μέρος του κεφαλιού.
  • Μέτωπο;
  • Το πηγούνι και μέρος των μάγουλων μέχρι τη γραμμή της άκρης της μύτης.
  • Μύτη;
  • Περιοχή φρυδιών;
  • Βλέφαρα
  • Λαιμός;
  • Αχαμνά;
  • Πίσω;
  • Στήθος;
  • Ωτός λοβός ή δέρμα δίπλα στο κάτω μέρος του αυτιού
  • Δάχτυλα;
  • Ισχίο;
  • Κνήμη.

Τα αθηρώματα στο κεφάλι στα 2/3 των περιπτώσεων είναι πολλαπλά και σε άλλα μέρη του σώματος - μονό. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα πολλαπλών αθηρωμάτων είναι το μικρό τους μέγεθος, το οποίο αυξάνεται ελαφρώς με την πάροδο του χρόνου. Οι απλές κύστεις, αντίθετα, μπορούν να αναπτυχθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, φτάνοντας σε σημαντικά μεγέθη.

Αθηρό δέρμα

Αθήρωμα αυτιού (λοβοί)

Atheroma στο κεφάλι (τριχωτό της κεφαλής)

Atheroma στο πρόσωπο

Atheroma στην πλάτη

Atheroma του αιώνα

Αθήρωμα μαστού

Atheroma στο λαιμό

Οι λόγοι για την ανάπτυξη του αθηρώματος

Γενικά, το σύνολο των λόγων για την ανάπτυξη του αθηρώματος μπορεί να χωριστεί σε δύο ομάδες:
1. Απόφραξη του εκκριτικού αγωγού του σμηγματογόνου αδένα με πυκνό λίπος, αποχαρακτηρισμένα επιθηλιακά κύτταρα κ.λπ.
2. Η διείσδυση κυττάρων από την επιφάνεια της επιδερμίδας στα βαθιά στρώματα του δέρματος, τα οποία παραμένουν βιώσιμα και συνεχίζουν να παράγουν κερατίνη, η οποία σχηματίζει επιδερμική κύστη.

Η πρώτη ομάδα αιτιών αθηρώματος αποτελείται από πάρα πολλούς παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν απόφραξη του σμηγματογόνου αγωγού, όπως:

  • Αλλαγή στη συνοχή του σμήγματος υπό την επίδραση μεταβολικών διαταραχών.
  • Φλεγμονή του θύλακα των μαλλιών, ως αποτέλεσμα της οποίας η εκροή του παραγόμενου σμήγματος επιβραδύνεται.
  • Φλεγμονή της επιδερμίδας.
  • Βλάβη στους σμηγματογόνους αδένες
  • Ακμή, σπυράκια ή σπυράκια
  • Τραυματισμός στο δέρμα λόγω ακατάλληλης συμπίεσης των σπυρακιών, της ακμής και της ακμής.
  • Υπερβολικός ιδρώτας;
  • Ορμονική ανισορροπία;
  • Ακατάλληλη και υπερβολική χρήση καλλυντικών.
  • Μη συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής.
  • Γενετικές ασθένειες.

Πώς μοιάζει το αθήρωμα?

Ανεξάρτητα από το μέγεθος και τη θέση του αθηρώματος, μοιάζει με αισθητή ανώδυνη διόγκωση στο δέρμα. Το μέγεθος μιας επιδερμικής κύστης κυμαίνεται από μερικά χιλιοστά έως 10 εκατοστά σε διάμετρο. Το δέρμα που καλύπτει το αθήρωμα είναι φυσιολογικό, δηλαδή, δεν είναι τσαλακωμένο, δεν αραιώνεται και δεν είναι κόκκινο-κυανοτικό. Με την πάροδο του χρόνου, η διόγκωση αυξάνεται σε μέγεθος, αλλά δεν πονάει, δεν ξεφλουδίζει, δεν φαγούρα και δεν εκδηλώνεται καθόλου με σημαντικά κλινικά συμπτώματα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, περίπου στο κέντρο του αθηρώματος κάτω από το δέρμα, μπορεί να διακριθεί μια μαύρη ή μάλλον σκούρα κουκίδα, που είναι ένας διευρυμένος αγωγός του σμηγματογόνου αδένα που έχει αποκλειστεί. Ήταν η απόφραξη αυτού του αγωγού που οδήγησε στην ανάπτυξη αθηρώματος..

Οι προσπάθειες για απομάκρυνση του αθηρώματος, όπως το σπυράκι, η κωμόνη ή η ακμή, είναι συνήθως ανεπιτυχείς, καθώς η κύστη καλύπτεται με μια κάψουλα και είναι αρκετά μεγάλη σε μέγεθος, η οποία δεν επιτρέπει την πλήρη απομάκρυνσή της μέσω του στενού αυλού του καναλιού του σμηγματογόνου αδένα, η οποία ανοίγει στην επιφάνεια του δέρματος. Ωστόσο, εάν υπάρχει μια μικρή τρύπα στην κάψουλα κύστης που συνδέει το αθήρωμα με την επιφάνεια του δέρματος, τότε όταν προσπαθείτε να αποσπάσετε από το σχηματισμό, μπορεί να απελευθερωθεί μια αρκετά μεγάλη ποσότητα παστίλιας κιτρινωπό-λευκής μάζας. Αυτή η μάζα έχει μια δυσάρεστη οσμή και είναι μια συσσώρευση σμήγματος, σωματιδίων χοληστερόλης και απορριφθέντων κυττάρων..

Εάν το αθήρωμα είναι φλεγμονή, τότε το δέρμα πάνω από αυτό γίνεται κόκκινο και οίδημα και ο ίδιος ο σχηματισμός είναι μάλλον οδυνηρός όταν γίνεται αισθητός. Εάν η φλεγμονή είναι πυώδης, τότε η θερμοκρασία του σώματος ενός ατόμου μπορεί να αυξηθεί και η σάρκα μπορεί να παραμείνει έτσι έως ότου επιλυθεί η διαδικασία, δηλαδή, έως ότου ανοίξει η κύστη με την έκχυση του πύου προς τα έξω ή σε βαθύς ιστούς. Όταν ανοίγεται ένα φλεγμονώδες αθήρωμα, ρέει άφθονο παχύ περιεχόμενο με συγκεκριμένη πυώδη οσμή.

Διαφορές μεταξύ αθηρώματος και λιπόματος

Το Atheroma μοιάζει πολύ με ένα λιπόμα, το οποίο συνήθως ονομάζεται wen στην καθημερινή ζωή. Το όνομα "wen" ή "λιπαρός ιστός" μεταφέρεται συχνά στο αθήρωμα, επειδή μοιάζει πολύ με ένα λιπόμα και, επιπλέον, αυτός ο όρος είναι γνωστός στους ανθρώπους, σε αντίθεση με το πιο συγκεκριμένο "αθήρωμα". Ωστόσο, αυτό είναι λάθος, καθώς το αθήρωμα και το λιπόμα είναι εντελώς διαφορετικά νεοπλάσματα, επομένως πρέπει να διακρίνονται μεταξύ τους..

Είναι πολύ απλό να διακρίνεις ένα λιπόμα από το αθήρωμα, για αυτό αρκεί να πατήσεις το δάχτυλό σου στη μέση της διόγκωσης και να παρακολουθείς προσεκτικά πώς θα συμπεριφέρεται. Εάν η διόγκωση γλιστρά αμέσως από κάτω από το δάχτυλο προς οποιαδήποτε κατεύθυνση, ώστε να είναι αδύνατο να το πιέσετε σε ένα συγκεκριμένο μέρος, τότε αυτό είναι ένα λιπόμα. Και αν η προεξοχή, όταν πατηθεί πάνω του, είναι κάτω από το δάχτυλο και δεν μετακινηθεί προς τα πλάγια, τότε αυτό είναι ένα αθήρωμα. Με άλλα λόγια, μπορείτε να πατήσετε το αθήρωμα με το ένα δάχτυλο στην τοποθεσία εντοπισμού, αλλά το λιπόμα δεν μπορεί, καθώς θα γλιστράει πάντα και θα προεξέχει δίπλα.

Επιπλέον, ένα πρόσθετο χαρακτηριστικό ενός λιπόματος είναι η συνοχή του, η οποία, όταν αγγίζεται, είναι πολύ πιο μαλακή και πιο πλαστική από αυτή του αθηρώματος. Επομένως, εάν, κατά την ψηλάφηση, είναι δυνατό να αλλάξετε το σχήμα της διόγκωσης, τότε αυτό είναι ένα λιπόμα. Και εάν, με οποιαδήποτε συμπίεση και συμπίεση με δύο ή περισσότερα δάχτυλα, η διόγκωση διατηρεί το σχήμα της, τότε αυτό είναι ένα αθήρωμα.

Συμπτώματα

Το Atheroma δεν έχει κλινικά συμπτώματα ως τέτοια, καθώς το νεόπλασμα δεν βλάπτει, δεν αλλάζει τη δομή του δέρματος στην περιοχή εντοπισμού κ.λπ. Μπορούμε να πούμε ότι εκτός από ένα εξωτερικό καλλυντικό ελάττωμα με τη μορφή διόγκωσης στο δέρμα, το αθήρωμα δεν έχει συμπτώματα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ασκούμενοι γιατροί θεωρούν την εμφάνιση και τα δομικά χαρακτηριστικά του αθηρώματος ως συμπτώματα αθηρώματος, που αποκαλύπτονται από ψηλάφηση..

Έτσι, τα ακόλουθα χαρακτηριστικά θεωρούνται τα συμπτώματα του αθηρώματος:

  • Διακριτή ορατή περιορισμένη διόγκωση στην επιφάνεια του δέρματος.
  • Καθαρά περιγράμματα της διόγκωσης.
  • Κανονικό δέρμα πάνω από την διόγκωση.
  • Πυκνή και ελαστική δομή στην αφή.
  • Σχετική κινητικότητα του σχηματισμού, επιτρέποντάς του να μετατοπιστεί ελαφρώς στο πλάι.
  • Ορατό ως μια μαύρη κουκκίδα στο κέντρο του αθηρώματος, ένας διευρυμένος αγωγός απέκκρισης του σμηγματογόνου αδένα.

Έτσι, τα συμπτώματα του αθηρώματος είναι ένας συνδυασμός αποκλειστικά εξωτερικών χαρακτηριστικών σημείων που επιτρέπουν ταυτόχρονα υποψία και διάγνωση κύστης.

Με φλεγμονή του αθηρώματος, εμφανίζονται τα ακόλουθα κλινικά συμπτώματα:

  • Ερυθρότητα του δέρματος στην περιοχή του αθηρώματος.
  • Πρήξιμο του δέρματος στην περιοχή του αθηρώματος.
  • Πόνος στην έξαρση κατά την ψηλάφηση
  • Ανακάλυψη του πύου προς τα έξω (όχι πάντα).

Φλεγμονή του αθηρώματος (υπερκείμενο αθήρωμα)

Η φλεγμονή του αθηρώματος, κατά κανόνα, συμβαίνει με την παρατεταμένη ύπαρξή του. Επιπλέον, η φλεγμονή μπορεί να είναι σηπτική ή ασηπτική. Η ασηπτική φλεγμονή προκαλείται από ερεθισμό της κάψουλας αθηρώματος από περιβάλλοντες ιστούς και διάφορες εξωτερικές επιδράσεις, όπως συμπίεση, τριβή κ.λπ. Σε αυτήν την περίπτωση, η κύστη γίνεται κόκκινη, οίδημα και οδυνηρή, αλλά δεν δημιουργείται πύος σε αυτό, επομένως το αποτέλεσμα μιας τέτοιας ασηπτικής φλεγμονής είναι ευνοϊκό. Συνήθως, μετά από λίγες ημέρες, η φλεγμονώδης διαδικασία υποχωρεί και το αθήρωμα παύει να είναι οδυνηρό, κόκκινο και οίδημα. Ωστόσο, λόγω της φλεγμονώδους διαδικασίας, σχηματίζεται συνδετικός ιστός γύρω από την κάψουλα κύστης, η οποία περικλείει το αθήρωμα σε μια πυκνή και δύσκολη διείσδυση της μεμβράνης..

Η σηπτική φλεγμονή του αθηρώματος αναπτύσσεται πολύ πιο συχνά από το άσηπτο και προκαλείται από την είσοδο διαφόρων παθογόνων μικροβίων σε ιστούς που βρίσκονται πολύ κοντά στην κύστη. Αυτό είναι πολύ πιθανό επειδή ο φραγμένος αγωγός του σμηγματογόνου αδένα στην επιφάνεια του δέρματος παραμένει ανοιχτός. Σε αυτήν την περίπτωση, το αθήρωμα γίνεται πολύ κόκκινο, οίδημα και πολύ επώδυνο και σχηματίζει πύον μέσα στην κάψουλα. Λόγω του πύου, κατά την ψηλάφηση, η κύστη αποκτά μια πιο μαλακή συνοχή. Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται συχνά.

Με σηπτική φλεγμονή του αθηρώματος, είναι επιτακτική ανάγκη να καταφύγουμε στο άνοιγμα και την αποστράγγιση της κύστης, καθώς το πύον πρέπει να αφαιρεθεί από τους ιστούς. Διαφορετικά, η κύστη μπορεί να ανοίξει μόνη της με την εκροή πύου στον ιστό ή έξω. Εάν η κύστη ανοίγει και το πύον ρέει προς την επιφάνεια του δέρματος, τότε αυτό θα είναι ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα, καθώς οι γύρω ιστοί δεν θα επηρεαστούν. Εάν το πύον λειώσει την μεμβράνη της κύστης από την άλλη πλευρά και ρέει προς τα έξω στον ιστό (υποδόριος λιπώδης ιστός), τότε θα προκαλέσει εκτεταμένη φλεγμονώδη διαδικασία (φλέγμα, απόστημα κ.λπ.), κατά την οποία θα προκληθεί σοβαρή βλάβη στις δομές του δέρματος με τον επακόλουθο σχηματισμό ουλών.

Atheroma - θεραπεία

Γενικές αρχές της θεραπείας

Είναι επίσης αδύνατο να συμπιέσετε το αθήρωμα, ακόμα κι αν διαπεράσετε πρώτα την κάψουλα κύστης με βελόνα και σχηματίσετε μια οπή μέσω της οποίας θα βγει το περιεχόμενό της. Σε αυτήν την περίπτωση, τα περιεχόμενα θα βγουν, αλλά η κάψουλα της κύστης με τα κύτταρα που παράγουν την έκκριση θα παραμείνει στον αγωγό του σμηγματογόνου αδένα, και ως εκ τούτου, μετά από λίγο η ελεύθερη κοιλότητα θα γεμίσει ξανά με σμήγμα και θα σχηματιστεί αθήρωμα. Δηλαδή, θα υπάρξει υποτροπή του αθηρώματος..

Για να αφαιρέσετε μόνιμα την κύστη, είναι απαραίτητο όχι μόνο να το ανοίξετε και να αφαιρέσετε τα περιεχόμενα, αλλά και να αποβάλλετε εντελώς την κάψουλά της, η οποία φράζει τον αυλό του σμηγματογόνου αγωγού. Το ξεφλούδισμα της κάψουλας συνίσταται στο διαχωρισμό των τοιχωμάτων της κύστης από τους γύρω ιστούς και την απομάκρυνσή τους μαζί με το περιεχόμενο προς τα έξω. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα ελάττωμα ιστού σχηματίζεται στη θέση της κύστης, το οποίο μετά από λίγο θα μεγαλώνει και το αθήρωμα δεν σχηματίζεται, αφού η κάψουλα με τα κύτταρα που παράγουν την έκκριση και φράζει τον αγωγό του σμηγματογόνου αδένα.

Είναι βέλτιστο να αφαιρέσετε το αθήρωμα ενώ είναι μικρό, καθώς σε αυτήν την περίπτωση δεν θα υπάρχει ορατό καλλυντικό ελάττωμα (ουλή ή ουλή) στον τόπο εντοπισμού της κύστης. Εάν για κάποιο λόγο το αθήρωμα δεν έχει αφαιρεθεί και έχει αυξηθεί σε σημαντικό μέγεθος, πρέπει να αφαιρεθεί. Ωστόσο, σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να εκτελέσετε τοπική επέμβαση για την απολέπιση της κύστης με την επιβολή δερματικού ράμματος.

Δεν συνιστάται η απομάκρυνση του αθηρώματος στο πλαίσιο της φλεγμονής, καθώς σε αυτήν την περίπτωση ο κίνδυνος υποτροπής του είναι πολύ υψηλός λόγω της ατελούς απολέπισης της κάψουλας κύστης. Επομένως, εάν το αθήρωμα φλεγμονή χωρίς εξάτμιση, τότε πρέπει να πραγματοποιείται αντιφλεγμονώδης θεραπεία και να περιμένετε μέχρι να εξαφανιστεί εντελώς. Μόνο μετά τη διακοπή της φλεγμονής και την επαναφορά του αθηρώματος στην «κρύα» κατάσταση μπορεί να αφαιρεθεί.

Εάν το αθήρωμα φλεγμονή με εξάτμιση, τότε η κύστη θα πρέπει να ανοίξει, το πύον να απελευθερωθεί και μια μικρή τρύπα θα πρέπει να αφεθεί για την εκροή της πρόσφατα σχηματισμένης φλεγμονώδους έκκρισης. Αφού σταματήσει το σχηματισμό του πύου και η φλεγμονώδης διαδικασία σταματήσει, είναι απαραίτητο να απολεπιστούν τα τοιχώματα της κύστης. Δεν συνιστάται η άμεση αφαίρεση του αθηρώματος κατά την περίοδο της πυώδους φλεγμονής, καθώς σε αυτήν την περίπτωση η πιθανότητα υποτροπής είναι πολύ υψηλή.

Αφαίρεση επιδερμικής κύστης

Η αφαίρεση του αθηρώματος μπορεί να γίνει με τις ακόλουθες μεθόδους:

  • Χειρουργική επέμβαση;
  • Αφαίρεση λέιζερ του αθηρώματος.
  • Αφαίρεση αθηρώματος με χειρουργική επέμβαση ραδιοκυμάτων.

Η μέθοδος αφαίρεσης του αθηρώματος επιλέγεται από τον γιατρό ανάλογα με το μέγεθος και την τρέχουσα κατάσταση της κύστης. Έτσι, είναι βέλτιστο να αφαιρέσετε μικρές κύστεις με χειρουργική επέμβαση με λέιζερ ή ραδιοκύματα, καθώς αυτές οι μέθοδοι σας επιτρέπουν να το κάνετε γρήγορα και με ελάχιστη βλάβη στους ιστούς, ως αποτέλεσμα της οποίας η επούλωση γίνεται πολύ πιο γρήγορα από ό, τι μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ένα επιπρόσθετο και σημαντικό πλεονέκτημα της αφαίρεσης λέιζερ και ραδιοκυμάτων είναι ένα ασήμαντο καλλυντικό σημάδι στην περιοχή του εντοπισμού τους.

Σε άλλες περιπτώσεις, τα αθηρώματα αφαιρούνται κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης με τοπική αναισθησία. Ωστόσο, ένας ειδικευμένος χειρουργός μπορεί επίσης να αφαιρέσει ένα μάλλον μεγάλο ή ερεθισμένο αθήρωμα με λέιζερ, αλλά σε τέτοιες περιπτώσεις όλα εξαρτώνται από το γιατρό. Συνήθως, αθηρώματα με υπερκαπνισμό ή μεγάλο μέγεθος απομακρύνονται χρησιμοποιώντας συμβατική χειρουργική επέμβαση..

Λειτουργίες για την απομάκρυνση του αθηρώματος

Επί του παρόντος, η επέμβαση για την αφαίρεση του αθηρώματος πραγματοποιείται σε δύο τροποποιήσεις, ανάλογα με το μέγεθος της κύστης. Και οι δύο τροποποιήσεις της επέμβασης πραγματοποιούνται με τοπική αναισθησία σε πολυκλινική. Η νοσηλεία στο τμήμα είναι απαραίτητη μόνο για την απομάκρυνση των μεγάλων αθηρωμάτων. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, ο χειρουργός στην κλινική θα εκκρίνει την κύστη, θα εφαρμόσει ράμματα και έναν επίδεσμο. Στη συνέχεια, μετά από 10 έως 12 ημέρες, ο γιατρός θα αφαιρέσει τις ραφές στο δέρμα και η πληγή θα επουλωθεί τελικά μέσα σε 2 έως 3 εβδομάδες..

Η τροποποίηση της λειτουργίας με εκτομή της κάψουλας αθηρώματος πραγματοποιείται με μεγάλα μεγέθη σχηματισμού, καθώς και, εάν είναι επιθυμητό, ​​για να ληφθεί ένα καλλυντικό ράμμα που θα είναι σχεδόν αισθητό μετά την επούλωση. Ωστόσο, αυτή η επιλογή για την απομάκρυνση μιας κύστης μπορεί να γίνει μόνο εάν δεν υπάρχει οσμή. Αυτή η διαδικασία για την απομάκρυνση του αθηρώματος με εκτομή της κάψουλας εκτελείται ως εξής:
1. Στην περιοχή της μέγιστης διόγκωσης του αθηρώματος, γίνεται μια τομή στο δέρμα.
2. Όλα τα περιεχόμενα του αθηρώματος συμπιέζονται με τα δάχτυλα, συλλέγοντας το στο δέρμα με μια χαρτοπετσέτα.
3. Εάν δεν είναι δυνατή η συμπίεση του περιεχομένου, αφαιρέστε το με ειδικό κουτάλι.
4. Στη συνέχεια, το κέλυφος της κύστης που παραμένει στο τραύμα τραβιέται τραβώντας το από τις άκρες της τομής με λαβίδα.
5. Εάν η τομή είναι μεγαλύτερη από 2,5 cm, τότε τοποθετούνται ράμματα πάνω της για καλύτερη επούλωση.

Επιπλέον, αντί να συμπιέζεται το περιεχόμενο της κύστης που ακολουθείται από το τράβηγμα της κάψουλας, αυτή η τροποποίηση της επέμβασης μπορεί να πραγματοποιηθεί ως εξής χωρίς να παραβιάζεται η ακεραιότητα του κελύφους του αθηρώματος:
1. Κόψτε το δέρμα πάνω από το αθήρωμα έτσι ώστε να μην καταστρέψετε την κάψουλά του.
2. Μετακινήστε το δέρμα στις πλευρές και εκθέστε την επιφάνεια του αθηρώματος.
3. Πιέστε απαλά τα δάχτυλά σας στις άκρες του τραύματος και πιέστε την κύστη μαζί με τη μεμβράνη ή πιάστε την με λαβίδα και τραβήξτε την έξω (βλ. Εικόνα 1).
4. Εάν η τομή είναι μεγαλύτερη από 2,5 cm, τότε εφαρμόζονται ράμματα για καλύτερη και ταχύτερη επούλωση..

Σχήμα 1 - Αθηρώμα γάστρας χωρίς παραβίαση της ακεραιότητας της κάψουλας.

Η δεύτερη τροποποίηση της αφαίρεσης του αθηρώματος πραγματοποιείται με φλεγμονώδεις και φλεγμονώδεις κύστες ως εξής:
1. Και στις δύο πλευρές του αθηρώματος, γίνονται δύο τομές στο δέρμα, οι οποίες πρέπει να συνορεύουν με την διόγκωση.
2. Στη συνέχεια, το πτερύγιο του δέρματος αφαιρείται με λαβίδα πάνω από την κύστη κατά μήκος των γραμμών τομής.
3. Υποκαταστήματα κυρτού ψαλιδιού εισάγονται κάτω από το αθήρωμα, διαχωρίζοντάς το έτσι από τους γύρω ιστούς.
4. Ταυτόχρονα με την επιλογή της κύστης από τους ιστούς με ψαλίδι, τραβιέται απαλά από το πάνω μέρος με λαβίδα, τραβώντας το έξω (βλ. Εικόνα 2).
5. Όταν το αθήρωμα μαζί με την κάψουλα αφαιρείται από τους ιστούς, ράμματα από ένα αυτο-απορροφήσιμο υλικό εφαρμόζονται στον υποδόριο ιστό.
6. Τα πτερύγια του δέρματος σφίγγονται με κάθετες ραφές στρώματος.
7. Τα ράμματα αφαιρούνται μετά από μια εβδομάδα, μετά την οποία η πληγή επουλώνεται με το σχηματισμό ουλής.

Εάν στο μέλλον ένα άτομο θέλει να μειώσει την ορατότητα της ουλής, τότε θα πρέπει να υποβληθεί σε πλαστική χειρουργική.

Εικόνα 2 - Αφαίρεση φλεγμονώδους ή φλεγμονώδους αθηρώματος με αποφλοίωση με σαγόνι ψαλιδιού.

Αφαίρεση λέιζερ από αθήρωμα

Η αφαίρεση του αθηρώματος με λέιζερ πραγματοποιείται επίσης με τοπική αναισθησία. Προς το παρόν, ακόμη και μεγάλα και εορταστικά αθηρώματα μπορούν να αφαιρεθούν με τη βοήθεια λέιζερ, εάν ο χειρουργός έχει τα απαραίτητα προσόντα. Ανάλογα με το μέγεθος και την κατάσταση του αθηρώματος, ο γιατρός επιλέγει την επιλογή απομάκρυνσης λέιζερ από την κύστη.

Επί του παρόντος, η αφαίρεση λέιζερ του αθηρώματος μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες τρεις τεχνικές:

  • Φωτοπηξία - εξάτμιση του αθηρώματος με ακτίνα λέιζερ. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ακόμη και για την απομάκρυνση των φουσκωτών κύστεων, υπό την προϋπόθεση ότι το μέγεθος του αθηρώματος δεν υπερβαίνει τα 5 mm σε διάμετρο. Μετά τη διαδικασία, ο γιατρός δεν ράβει, καθώς σχηματίζει κρούστα στη θέση του αθηρώματος, κάτω από την οποία λαμβάνει χώρα η επούλωση, η οποία διαρκεί για 1 έως 2 εβδομάδες. Μετά από πλήρη επούλωση των ιστών, ο φλοιός εξαφανίζεται και κάτω από αυτό υπάρχει καθαρό δέρμα με μια αόρατη ή μη εμφανή ουλή.
  • Η εκτομή με λέιζερ με θήκη πραγματοποιείται εάν το αθήρωμα έχει διάμετρο 5 έως 20 mm, ανεξάρτητα από την παρουσία ή την απουσία φλεγμονής και εξάτμισης. Για να εκτελεστεί ο χειρισμός, το δέρμα πάνω από το αθήρωμα κόβεται πρώτα με νυστέρι και μετά το κέλυφος της κύστης πιάνεται με λαβίδα και τραβιέται με τέτοιο τρόπο ώστε το περίγραμμα μεταξύ φυσιολογικών ιστών και της κάψουλας σχηματισμού να γίνεται ορατό. Στη συνέχεια, ο ιστός κοντά στη μεμβράνη της κύστης εξατμίζεται με λέιζερ, απελευθερώνοντας έτσι από την πρόσφυση στις δομές του δέρματος. Όταν ολόκληρη η κύστη είναι ελεύθερη, απλώς αφαιρείται με λαβίδα, εισάγεται ένας σωλήνας αποστράγγισης στην προκύπτουσα πληγή και εφαρμόζονται ράμματα στο δέρμα. Μετά από λίγες μέρες, η αποστράγγιση αφαιρείται και μετά από 8 έως 12 ημέρες αφαιρούνται τα ράμματα, μετά την οποία η πληγή επουλώνεται πλήρως με το σχηματισμό μιας μη εμφανής ουλής εντός 1 έως 2 εβδομάδων.
  • Η εξάτμιση με λέιζερ της κάψουλας αθηρώματος πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου ο όγκος σχηματισμού έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 20 mm. Για να εκτελεστεί ο χειρισμός, ανοίγεται η κάψουλα αθηρώματος, κάνοντας μια βαθιά τομή στο δέρμα πάνω από αυτήν. Στη συνέχεια, με στεγνά επιχρίσματα γάζας, αφαιρέστε όλο το περιεχόμενο από το αθήρωμα έτσι ώστε να παραμένει μόνο το κέλυφος. Μετά από αυτό, η πληγή επεκτείνεται με τέντωμα σε διαφορετικές κατευθύνσεις με άγκιστρα λειτουργίας και η κάψουλα που συγκολλάται στους υποκείμενους ιστούς εξατμίζεται με λέιζερ. Όταν η μεμβράνη της κύστης έχει εξατμιστεί, ένας ελαστικός σωλήνας αποστράγγισης εισάγεται στην πληγή και ράβεται για 8 έως 12 ημέρες. Μετά την αφαίρεση των ραφών, η πληγή επουλώνεται με το σχηματισμό μιας εμφανής ουλής.

Αφαίρεση ραδιοκυμάτων

Atheroma (επιδερμική κύστη): περιγραφή, επιπλοκές, μέθοδοι θεραπείας (συντηρητική ή αφαίρεση) - βίντεο

Atheroma (επιδερμική κύστη): αιτίες εμφάνισης, συμπτώματα και διάγνωση, επιπλοκές, μέθοδοι θεραπείας (χειρουργική αφαίρεση), συμβουλές από δερματοκοκομετολόγο - βίντεο

Λειτουργία για την αφαίρεση του αθηρώματος - βίντεο

Αφαίρεση του αθηρώματος (επιδερμική κύστη) του τριχωτού της κεφαλής - βίντεο

Μετά την αφαίρεση του αθηρώματος

Μετά την αφαίρεση του αθηρώματος, η πληγή επουλώνεται. Στο μέλλον, μια μικρή ουλή ή ένα μη εμφανές σημείο μπορεί να παραμείνει στη θέση της κύστης, ανάλογα με το πόσο μεγάλο ήταν το αθήρωμα και κατά πόσον υπήρχε εξάντληση κατά τη στιγμή της αφαίρεσής του.

Μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να θεραπεύσετε την πληγή δύο φορές την ημέρα ως εξής:
1. Το πρωί, ξεπλύνετε με υπεροξείδιο του υδρογόνου και καλύψτε με γύψο.
2. Το βράδυ, ξεπλύνετε με υπεροξείδιο του υδρογόνου, εφαρμόστε αλοιφή Levomekol και σφραγίστε με γύψο.

Μετά από 2 - 3 ημέρες, όταν η πληγή επουλωθεί λίγο και οι άκρες της κολλάνε μεταξύ τους, δεν μπορείτε να την καλύψετε με γύψο, αλλά εφαρμόστε ιατρική κόλλα BF-6. Εάν υπήρχαν ράμματα στο τραύμα, τότε μπορείτε να το κολλήσετε με γύψο και να χρησιμοποιήσετε το BF-6 μόνο αφού αφαιρεθούν. Η κόλλα BF-6 χρησιμοποιείται έως ότου η πληγή υπερβεί εντελώς, δηλαδή εντός 10 - 20 ημερών. Αυτή η επιλογή μετεγχειρητικής διαχείρισης τραυμάτων είναι τυπική, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε όλες τις περιπτώσεις. Ωστόσο, εάν είναι απαραίτητο, ο χειρουργός μπορεί να αλλάξει τη σειρά της φροντίδας του τραύματος και σε αυτήν την περίπτωση θα πει στον ασθενή πώς να κάνει μετεγχειρητική θεραπεία..

Δυστυχώς, σε περίπου 3% των περιπτώσεων, το αθήρωμα μπορεί να επαναληφθεί, δηλαδή να ξανασχηματιστεί στον τόπο από τον οποίο αφαιρέθηκε. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει εάν το αθήρωμα αφαιρέθηκε κατά την περίοδο της υπερκαθάρισης, ως αποτέλεσμα του οποίου δεν ήταν δυνατό να εκκρίνει πλήρως όλα τα σωματίδια της μεμβράνης της κύστης.

Οικιακή θεραπεία (λαϊκές θεραπείες)

Δεν θα είναι δυνατό να θεραπευτεί το αθήρωμα στο σπίτι, καθώς για να αφαιρεθεί αξιόπιστα η κύστη, είναι απαραίτητο να απολεπιστεί το κέλυφος του, και αυτό μπορεί να γίνει μόνο από ένα άτομο που έχει τις δεξιότητες εκτέλεσης χειρουργικών επεμβάσεων. Εάν ένα άτομο μπορεί να εκκρίνει ανεξάρτητα τη μεμβράνη της κύστης (για παράδειγμα, έκανε χειρουργικές επεμβάσεις σε ζώο, είναι χειρουργός κ.λπ.), έχοντας κάνει επαρκή τοπική αναισθησία, μπορεί να προσπαθήσει να εκτελέσει ανεξάρτητα την επέμβαση παρουσία στείρων οργάνων, υλικού ραμμάτων και εντοπισμού του αθηρώματος στην περιοχή στην οποία βολικό να χειριστείτε μόνοι σας. Αυτές οι προϋποθέσεις είναι δύσκολο να εκπληρωθούν, οπότε ακόμη και ένας ειδικευμένος χειρουργός, κατά κανόνα, δεν μπορεί να αφαιρέσει το αθήρωμα μόνος του και στο σπίτι. Έτσι, η θεραπεία του αθηρώματος στο σπίτι είναι de facto αδύνατη, επομένως, όταν εμφανίζεται μια τέτοια κύστη, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν χειρουργό και να αφαιρέσετε το σχηματισμό ενώ είναι μικρό, και αυτό μπορεί να γίνει χωρίς μεγάλη τομή με ελάχιστα καλλυντικά ελαττώματα..

Όλα τα είδη λαϊκών θεραπειών για το αθήρωμα δεν θα βοηθήσουν να απαλλαγούμε από την κύστη, αλλά μπορούν να επιβραδύνουν την ανάπτυξή της. Επομένως, εάν είναι αδύνατο να αφαιρεθεί το αθήρωμα σε κοντινή χρονική περίοδο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διάφορες εναλλακτικές μεθόδους θεραπείας για να αποφύγετε μια έντονη αύξηση του μεγέθους του..

Κριτικές

Περίπου το 90% των αξιολογήσεων σχετικά με την αφαίρεση του αθηρώματος είναι θετικές. Σε αυτούς, οι άνθρωποι δείχνουν ότι η επέμβαση είναι απλή, ανώδυνη και δεν προκαλεί σοβαρή ενόχληση. Ωστόσο, μετά την επέμβαση, η περίοδος επούλωσης του τραύματος, που διαρκεί 1 - 2 εβδομάδες, σχετίζεται με κάποια δυσφορία, καθώς υπάρχουν πόνοι, είναι απαραίτητο να πάτε σε σάλτσες και να προσπαθήσετε να μην μετακινηθείτε έτσι ώστε οι άκρες της τομής να μην αποκλίνουν στις πλευρές, αλλά να μεγαλώνουν μαζί και να επουλώνονται.

Επιπλέον, όταν η χειρουργική επέμβαση γίνεται με νυστέρι, μια αισθητή ουλή αφήνεται σχεδόν πάντα στη θέση του αθηρώματος, η οποία μπορεί να αφαιρεθεί μόνο με επανεμφάνιση λέιζερ. Είναι η ουλή και η ταλαιπωρία μετά τη χειρουργική επέμβαση που είναι οι λόγοι για αρνητικές κριτικές. Άτομα που αντιμετώπισαν την ουλή και τη μετεγχειρητική δυσφορία ως αναπόφευκτη, αλλά αρκετά ανεκτή ταλαιπωρία, άφησαν θετικά σχόλια, καθώς ο χειρισμός βοήθησε να απαλλαγούμε από το αθήρωμα.

Κόστος αφαίρεσης αθηρώματος

Συγγραφέας: Nasedkina A.K. Ειδικός Βιοϊατρικής Έρευνας.