Διαθλαστικές διαταραχές και διαταραχές στέγασης (H52)

Εξαιρούνται 1: κακοήθη μυωπία (H44.2)

Εσωτερική οφθαλμοπληγία (πλήρης) (σύνολο)

Αναζήτηση στο MKB-10

Ευρετήρια ICD-10

Εξωτερικές αιτίες τραυματισμού - Οι όροι σε αυτήν την ενότητα δεν είναι ιατρικές διαγνώσεις, αλλά περιγραφές των περιστάσεων υπό τις οποίες συνέβη το συμβάν (Κλάση XX. Εξωτερικές αιτίες νοσηρότητας και θνησιμότητας. Κωδικοί στήλης V01-Y98).

Φάρμακα και χημικά - Πίνακας φαρμάκων και χημικών ουσιών που προκάλεσαν δηλητηρίαση ή άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες.

Στη Ρωσία, η Διεθνής Ταξινόμηση των Νοσημάτων της 10ης αναθεώρησης (ICD-10) έχει εγκριθεί ως ένα ενιαίο κανονιστικό έγγραφο για να ληφθούν υπόψη τα περιστατικά, οι λόγοι για τους οποίους ο πληθυσμός απευθύνεται σε ιατρικά ιδρύματα όλων των τμημάτων και οι αιτίες θανάτου..

Το ICD-10 εισήχθη στην πρακτική υγειονομικής περίθαλψης σε όλη τη Ρωσική Ομοσπονδία το 1999 με εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας με ημερομηνία 27 Μαΐου 1997, αρ. 170

Μια νέα αναθεώρηση (ICD-11) προγραμματίζεται από τον ΠΟΥ το 2022.

Συντομογραφίες και σύμβολα στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών, αναθεώρηση 10

NOS - χωρίς πρόσθετες διευκρινίσεις.

NCDR - δεν έχουν ταξινομηθεί (-ες) αλλού.

† - ο κωδικός της υποκείμενης νόσου. Ο κύριος κώδικας σε ένα σύστημα διπλής κωδικοποίησης, περιέχει πληροφορίες για την κύρια γενικευμένη ασθένεια.

* - προαιρετικός κωδικός. Ένας πρόσθετος κωδικός στο σύστημα διπλής κωδικοποίησης, περιέχει πληροφορίες σχετικά με την εκδήλωση της κύριας γενικευμένης νόσου σε ξεχωριστό όργανο ή περιοχή του σώματος.

Μυωπικός και μικτός - διάγνωση ICD αστιγματισμός n52

Ο αστιγματισμός (κωδικός ICD 10 - H52.2) είναι μια οφθαλμική ασθένεια στην οποία διαταράσσεται η σφαιρικότητα του κερατοειδούς. Σε αυτήν την περίπτωση, η διαθλαστική ισχύς του οπτικού οργάνου αλλάζει. Εάν η ασθένεια εξελίσσεται, τα αντικείμενα γίνονται αντιληπτά με διαφορετικούς τρόπους: φαίνεται ότι μερικά έχουν καθαρό περίγραμμα, άλλα είναι ασαφή. Για τη θεραπεία του αστιγματισμού, χρησιμοποιείται τεχνική λέιζερ και χειρουργική επέμβαση. Οι συντηρητικές μέθοδοι περιλαμβάνουν διόρθωση οπτικής όρασης χρησιμοποιώντας γυαλιά, φακούς επαφής. Η συντηρητική θεραπεία δεν επιτρέπει τη θεραπεία του αστιγματισμού: στόχος της είναι η διόρθωση της όρασης.

Αιτίες εμφάνισης

Ο μη παραμορφωμένος φακός και ο κερατοειδής έχουν λεία σφαιρική επιφάνεια. Ο αστιγματισμός οδηγεί σε παραβίαση της σφαιρικότητας: ο φακός και ο κερατοειδής υφίστανται παθολογικές αλλαγές. Ως αποτέλεσμα, οι ακτίνες φωτός στερεώνονται όχι σε ένα σημείο του αμφιβληστροειδούς, αλλά σε πολλά. Επιπλέον, το μάτι αντιλαμβάνεται τα αντικείμενα αδιακρίτως.

Μια κοινή αιτία της νόσου είναι η κληρονομική τάση. Ο αστιγματισμός χωρίζεται σε συγγενή και αποκτάται. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί εξαιτίας αλλαγών στον κερατοειδή (που συμβαίνουν όταν τα μάτια τραυματίζονται). Οι αιτίες του αστιγματισμού περιλαμβάνουν:

  • οφθαλμική χειρουργική
  • ασθένειες που σχετίζονται με την αδιαφάνεια του κερατοειδούς
  • δυστροφικές αντιδράσεις στα όργανα της όρασης.

Ο αστιγματισμός μπορεί να συνδυαστεί με μυωπία, υπερτροφία. Υπάρχουν μεικτοί τύποι της νόσου (σε συνδυασμό με σημάδια μυωπίας και υπερτροφίας). Ο μικτός τύπος αστιγματισμού χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η μία περιοχή της φωτεινής δέσμης συγκεντρώνεται πίσω από τον αμφιβληστροειδή, η άλλη μπροστά του. Ο αστιγματισμός χωρίζεται σε διάφορους τύπους.

  1. Ο κερατοειδής αναπτύσσεται όταν ο κερατοειδής είναι ακανόνιστος. Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι κοινός.
  2. Η φακοειδής συμβαίνει όταν ο φακός παραμορφώνεται.
  3. Ο κοντινός αστιγματισμός χαρακτηρίζεται από αυξημένη διαθλαστική δύναμη του ματιού.
  4. Η όραση γίνεται όταν εξασθενεί η διαθλαστική ισχύς.

Η συγγενής μορφή αναπτύσσεται συχνά σε άτομα με κληρονομική τάση. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί στα παιδιά. Υπάρχουν στιγμές που ο αστιγματισμός δεν κατηγοριοποιείται ως «Παθολογικές καταστάσεις». Η συγγενής μορφή της νόσου μπορεί να μην απαιτεί θεραπεία. Αλλά εάν η ασθένεια υπερβαίνει το 1D, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της διόρθωσης της όρασης.

Συμπτώματα

Η ασθένεια συχνά προσπερνά παιδιά σχολικής ηλικίας. Ένα παιδί με αστιγματισμό συγχέει αριθμούς, γράμματα με παρόμοια περιγράμματα. Τα θέματα μπορεί να φαίνονται θολά.

  1. Χαρακτηριστικό σημάδι της νόσου είναι ο πόνος στα φρύδια..
  2. Ο πονοκέφαλος εμφανίζεται στο πλαίσιο του αστιγματισμού.
  3. Ένα χαρακτηριστικό της νόσου είναι η αδυναμία, στην οποία τα όργανα της όρασης γρήγορα κουράζονται.
  4. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν αίσθηση ξένου σώματος στα μάτια.

Τα παιδιά με αστιγματισμό πρέπει να αλλάξουν τα γυαλιά τους. Εάν η ασθένεια βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο, υπάρχει μια μικρή αποφλοίωση της όρασης. Τα περιγράμματα των αντικειμένων θεωρούνται παραμορφωμένα. Μερικοί άνθρωποι έχουν διπλή όραση, το μάτι γίνεται κόκκινο. Εάν τα όργανα όρασης είναι υπό έντονη πίεση, εμφανίζεται μια αίσθηση καψίματος. Εάν εντοπιστεί τουλάχιστον ένα από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό! Ο ειδικός θα συνταγογραφήσει μια ολοκληρωμένη διάγνωση, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των οποίων θα επιλεγεί η θεραπεία.

Πιθανές επιπλοκές

Αυτό είναι στραγγαλιστικό. Η πρόωρη θεραπεία οδηγεί σε σημαντική παραμόρφωση της όρασης. Με μια περίπλοκη μορφή της νόσου, τα σύνδρομα πόνου είναι πιο έντονα.

Διαγνωστικά

Για να προσδιορίσετε τον αστιγματισμό, πρέπει να καταφύγετε σε διαφορετικές διαδικασίες..

  1. Απαιτείται εξέταση των ματιών. Η εξέταση αποκαλύπτει το βαθμό διάθλασης.
  2. Πραγματοποιείται βιομικροσκόπηση ματιών.
  3. Εξετάζεται το fundus, υαλώδες σώμα.
  4. Πραγματοποιείται οφθαλμομετρία.
  5. Η υπολογιστική κερατοτογραφία αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της διάγνωσης..
  6. Ο υπέρηχος του ματιού και η μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης είναι επίσης απαραίτητα.

Η έγκαιρη διάγνωση βελτιώνει την πρόγνωση της νόσου. Εάν ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, μπορείτε να επιτύχετε καλά αποτελέσματα και να μεγιστοποιήσετε την όρασή σας..

Δεν μπορείτε να αναβάλλετε τη θεραπεία, διαφορετικά η ασθένεια θα προχωρήσει: η όραση θα αρχίσει να επιδεινώνεται, η αμβλυωπία θα αυξηθεί.

Θεραπεία

Με συντηρητικό τρόπο

Με τον αστιγματισμό, απαιτείται διόρθωση οπτικής όρασης. Ο γιατρός συνιστά να φοράτε γυαλιά ή ειδικούς φακούς επαφής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται γυαλιά με κυλινδρικούς φακούς. Το τελευταίο μπορεί να είναι θετικό ή αρνητικό. Η επιλογή των γυαλιών εξαρτάται από τη μορφή και τον τύπο της νόσου. Αυτό το χαρακτηριστικό είναι προσιτό, σας επιτρέπει να διορθώσετε γρήγορα την όρασή σας.

Η χρήση γυαλιών έχει τα μειονεκτήματά της. Ομίχλη: το παιδί δεν μπορεί να παίξει σπορ. Η θεραπεία με γυαλιά οδηγεί σε βλάβη της πλευρικής όρασης, καθώς και σε στερεοσκοπική δράση. Εάν αυτό το χαρακτηριστικό σπάσει, είναι πιθανός τραυματισμός στα μάτια. Όπως έχουμε ήδη σημειώσει, οι φακοί επαφής χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση της όρασης. Οι άκαμπτοι φακοί ήταν προηγουμένως σε ζήτηση. Δεν είναι τόσο εύκολο στη χρήση όσο τα μοντέρνα. Σήμερα οι γιατροί προτείνουν τορικούς, σφαιρικούς φακούς. Ο οφθαλμίατρος ασχολείται με την επιλογή των φακών.

Οι ορθοκερατολογικοί φακοί χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση της όρασης. Είναι κατασκευασμένα από υψηλής ποιότητας αεροστεγές πλαστικό. Αυτοί οι φακοί συνιστώνται για νυχτερινή χρήση. Επηρεάζουν την επιφάνεια του κερατοειδούς - διορθώστε την καμπυλότητά του. Οι ορθοκερατολογικοί φακοί πρέπει να εφαρμόζονται κατά τον ύπνο.

Η συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ιατρού. Τα γυαλιά και οι φακοί επαφής πρέπει να αλλάξουν, λαμβάνοντας υπόψη την εξέλιξη ή την υποχώρηση της νόσου. Ο γιατρός κάνει αλλαγές στη μέθοδο θεραπείας.

Χειρουργικά

Ας υπενθυμίσουμε για άλλη μια φορά ότι οι συντηρητικές μέθοδοι δεν εγγυώνται πλήρη θεραπεία. Διορθώνουν προσωρινά την όραση. Για τον αστιγματισμό, συχνά απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Η διόρθωση με λέιζερ Excimer είναι μια προοδευτική μέθοδος θεραπείας. Η διαδικασία μοιάζει με μια λειτουργία, διαρκεί 15 λεπτά. Στη διαδικασία εφαρμόζεται τοπικό αναισθητικό. Μικροτόμοι χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση του λέιζερ Excimer. Βοηθά στο διαχωρισμό της επιφάνειας του κερατοειδούς. Το λέιζερ εκτοξεύεται στα βαθιά στρώματα. Χρησιμοποιώντας το, ο γιατρός εξατμίζει την επιφάνεια του κερατοειδούς. Στη συνέχεια τοποθετείται ένα πτερύγιο στη θέση του οπτικού οργάνου (το κολλαγόνο χρησιμοποιείται για στερέωση).

Το πλεονέκτημα της θεραπείας με λέιζερ είναι η απουσία ραφών. Το επιθήλιο κοντά στο πτερύγιο αποκαθίσταται χωρίς εξωτερική βοήθεια. Η θεραπεία με λέιζερ δεν περιλαμβάνει μακρά περίοδο ανάκαμψης. Η διαδικασία δίνει σχεδόν άμεσα αποτελέσματα. Μετά από μιάμιση έως δύο ώρες, η όραση βελτιώνεται. Η βελτίωση γίνεται πιο αισθητή κατά τη διάρκεια της εβδομάδας..

Η απαιτούμενη μέθοδος θεραπείας είναι η αστιγματομή. Πρόκειται για χειρουργική διαδικασία στην οποία εφαρμόζονται μικροτομές στον κερατοειδή. Αυτός ο χειρισμός συνιστάται για άτομα με κοντόφθαλμο ή μικτό αστιγματισμό. Η λειτουργία μπορεί να περιλαμβάνει ανταλλαγή διαθλαστικών φακών. Μια διαδικασία αυτού του τύπου συνταγογραφείται για σοβαρή παραμόρφωση του οπτικού οργάνου..

Πρόληψη

  1. Είναι απαραίτητο να τηρείτε το καθεστώς της ημέρας, να ξεκουράζεστε στην ώρα σας.
  2. Ο φωτισμός πρέπει να είναι σωστός κατά την εργασία.
  3. Περιοδικά μπορείτε να κάνετε μασάζ στα μάτια σας, να κάνετε εξειδικευμένη γυμναστική.
  4. Συνιστάται ένας ενεργός τρόπος ζωής.
  5. Ενδεικτικές βιταμίνες με λουτεΐνη (συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν από τη χρήση).

Οι λόγοι για το πρήξιμο των άνω βλεφάρων περιγράφονται σε αυτό το άρθρο..

βίντεο

συμπεράσματα

Ο αστιγματισμός είναι μια επικίνδυνη επιπλοκή. Για να αποφύγετε την παθολογία, πρέπει να τρώτε σωστά, να μην εκθέτετε τα όργανα της όρασης σε υπερβολική άσκηση και να αντιμετωπίζετε εγκαίρως ασθένειες (ειδικά εκείνες που σχετίζονται με τα μάτια). Η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη: επιδεινώνει την πορεία του αστιγματισμού.

Διαβάστε επίσης για τέτοιες αποκλίσεις όπως σπασμός καταλύματος και αμβλυωπία..

Κωδικός ICD 10 στον υπερπικό και μυωπικό αστιγματισμό

Η συντομογραφία "ICD 10" σημαίνει "Διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών της 10ης αναθεώρησης". Αναπτύχθηκε από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας. Η δέκατη αναθεώρηση πραγματοποιήθηκε στα τέλη της δεκαετίας του '80 του ΧΧ αιώνα. Από τότε, αυτή η ταξινόμηση χρησιμοποιείται από τους γιατρούς σε όλες τις χώρες μέχρι σήμερα..

Αστιγματισμός - κωδικός ICD 10

Συνολικά, 21 κατηγορίες ασθενειών διακρίνονται στη Διεθνή Ταξινόμηση. Οι ασθένειες της έβδομης κατηγορίας χαρακτηρίζονται από το γράμμα Η. Οι πρώτες 60 ασθένειες με το γράμμα Η χαρακτηρίζονται από τους αριθμούς από το 00 έως το 59. Αυτές περιλαμβάνουν ασθένειες του οφθαλμού και του adnexa του. Το H60-H95 είναι ασθένειες του αυτιού και του μαστοειδούς οστού. Το λατινικό γράμμα και ο αριθμός H52 υποδηλώνουν όλες τις ασθένειες που σχετίζονται με μειωμένη διάθλαση και στέγαση του οφθαλμού: μυωπία (μυωπία), πρεσβυωπία (μυωπία). Το δεύτερο στη λίστα αυτών των ασθενειών είναι ο αστιγματισμός. Ο κωδικός ICD του είναι H52.2.

Αστιγματισμός ICD 10 - H52.2

Είναι ο κωδικός για τον υπερπικό αστιγματισμό και το μυωπικό ίδιο?

Υπάρχουν δύο τύποι αστιγματισμού: η μυωπία συνοδεύεται από υπερτροπικό και η μυωπία συνοδεύεται από μυωπικό αστιγματισμό. Ο κωδικός ICD για όλους τους τύπους αυτής της όρασης είναι ο ίδιος. Όλοι οι τύποι ελαττωμάτων του κερατοειδούς, που διαταράσσουν τη φυσιολογική διάθλαση του φωτός στη συσκευή των ματιών, αντιμετωπίζονται ισότιμα ​​και δεν αποτελούν σοβαρή απειλή για την ανθρώπινη ζωή. Επομένως, ο κωδικός για μb 10 για τον υπερωπικό αστιγματισμό, καθώς και για τη μυωπία, για μια ήπια μορφή της νόσου και για μια σοβαρή, για συγγενή διαταραχή της όρασης και για επίκτητη, είναι η H52.2.

Γιατί οι γιατροί χρειάζονται αυτόν τον κωδικό?

Η ταξινόμηση ICD 10 για τον αστιγματισμό της νόσου είναι απαραίτητη προκειμένου να εισαχθεί αυτή η ασθένεια στις βάσεις δεδομένων. Οι υπολογιστές υπολογίζουν ποια ασθένεια είναι πιο συχνή σε μια συγκεκριμένη περιοχή της χώρας, πώς σχετίζεται με περιβαλλοντικούς παράγοντες. Οι υπολογιστές αναζητούν περιοχές με πολύ υψηλά ποσοστά θνησιμότητας. Αυτό διευκολύνει πολύ το έργο των γιατρών και το καθιστά πιο αποτελεσματικό. Η διεθνής ταξινόμηση των ασθενειών βοηθά στην καταπολέμηση των επιδημιών και σώζει ολόκληρα έθνη.

Αστιγματισμός - ποια είναι αυτή η ασθένεια

Όταν υπάρχει παραβίαση του σχήματος του κερατοειδούς ή του φακού, αυτό επηρεάζει την ικανότητα του ματιού να βλέπει αντικείμενα. Ο αστιγματισμός είναι, με απλούς όρους, η αδυναμία του οφθαλμού να δει καθαρά λόγω του ακανόνιστου σχήματος των διαθλαστικών δομών του ματιού. Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο βλέπει όλα τα αντικείμενα θολά ή τεντωμένα. Μια καθαρή εικόνα λαμβάνεται όταν συλλέγεται φως, που διέρχεται από οπτικά μέσα, σε ένα σημείο, δηλαδή εστιάζεται. Σε περίπτωση διαθλαστικών σφαλμάτων, οι ακτίνες που διέρχονται από τον αμφιβληστροειδή και τον κερατοειδή δεν εστιάζονται σε ένα σημείο και η εικόνα γίνεται αόριστη.

Αστιγματισμός - γιατί είναι ο ίδιος σε παιδιά και ενήλικες

Συχνά ρωτώ πώς αναπτύσσεται αυτή η ασθένεια; Με τον αστιγματισμό του ματιού, λόγω των ιδιαιτεροτήτων της διάθλασης, αντί για σημείο, ο ασθενής βλέπει μια γραμμική εικόνα, δηλαδή, ένα άτομο βλέπει μια στρογγυλή εικόνα ως οβάλ.

Ο βαθμός του αστιγματισμού

  • Υπάρχουν τρεις βαθμοί αστιγματισμού:
  • Αδύναμος. Έως τρεις διοπτρίες (3 D). Με ήπιο βαθμό αστιγματισμού, ο ασθενής μπορεί να μην παρατηρήσει αλλαγές. Μερικοί ασθενείς παραπονιούνται για κόπωση των ματιών, ειδικά μετά από επίπονη εργασία, πονοκεφάλους, περιοδική θολή όραση (ειδικά σε χαμηλό φως). Για διόρθωση, επιλέγονται ειδικοί φακοί που έχουν κυλινδρικό ή σφαιροκυλινδρικό σχήμα. Αυτοί οι φακοί γυαλιών ή επαφής δεν διαφέρουν από τους συμβατικούς διορθωτικούς φακούς, αλλά έχουν ένα στοιχείο που αντισταθμίζει το ακανόνιστο σχήμα του κερατοειδούς ή του φακού..
  • Μέση τιμή. Σε αυτόν τον βαθμό, ο αστιγματισμός είναι 3 έως 6 διοπτρίες. Αυτός ο βαθμός διαθλαστικού σφάλματος σπάνια γίνεται απαρατήρητος. Η όραση χωρίς διόρθωση είναι χαμηλή και ο ασθενής συνήθως ζητάει γυαλιά ή φακούς.
  • Ισχυρός. Ο βαθμός αστιγματισμού είναι 6 διοπτρίες ή περισσότερο. Η ποιότητα ζωής με αυτόν τον βαθμό αστιγματισμού ελλείψει διόρθωσης είναι πολύ χαμηλή. Τα παιδιά με αστιγματισμό πρέπει να επιλέγουν προσεκτικά διορθωτικά οπτικά και να εξετάζονται τακτικά από οφθαλμίατρο. Όσον αφορά τους ενήλικες, η επιλογή χειρουργικής επέμβασης δεν αποκλείεται εδώ..

Όταν εμείς, γιατροί, μιλάμε για τον αστιγματισμό και τη θεραπεία του σε ενήλικες και παιδιά, χωρίζουμε αυτήν την ασθένεια σε δύο τύπους:

  • Σωστός αστιγματισμός. Αυτή είναι συνήθως μια συγγενής ανωμαλία που μπορεί να διορθωθεί καλά με την επιλογή των γυαλιών ή των φακών επαφής..
  • Λανθασμένος αστιγματισμός. Αυτός ο τύπος αστιγματισμού αναπτύσσεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής. Το τραύμα, η φλεγμονή ή οι συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης στα μάτια μπορούν να προκαλέσουν επιδείνωση της όρασης. Με εσφαλμένο αστιγματισμό, οι συμβατικές μέθοδοι διόρθωσης της όρασης είναι αναποτελεσματικές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διόρθωση της όρασης λέιζερ μπορεί να βοηθήσει..

Οι οφθαλμίατροι χρησιμοποιούν επίσης την ακόλουθη ταξινόμηση:

  • Υπερπικός αστιγματισμός σε παιδιά και ενήλικες, που χαρακτηρίζεται από μειωμένη εστίαση των ακτίνων. Σε αυτήν την περίπτωση, η φυσιολογική διάθλαση των ακτίνων εμφανίζεται σε έναν μεσημβρινό και μια εξασθενημένη διάθλαση παρατηρείται στον άλλο μεσημβρινό. Ως αποτέλεσμα του υπερβολικού αστιγματισμού, μέρος των ακτίνων που εισέρχονται στο μάτι σταματούν σε ένα σημείο που βρίσκεται στον αμφιβληστροειδή και το δεύτερο μέρος των ακτίνων εστιάζεται πίσω από τον αμφιβληστροειδή.
  • Ο σύνθετος υπερπόντος αστιγματισμός χαρακτηρίζεται από εξασθένιση της διάθλασης ήδη σε δύο μεσημβρινούς. Σε αυτήν την περίπτωση, ο σχηματισμός μιας εικόνας συμβαίνει έξω από τον αμφιβληστροειδή, πιο συγκεκριμένα από πίσω. Ως αποτέλεσμα, όλα τα αντικείμενα φαίνεται ότι ο ασθενής παραμορφώνεται..
  • Μυωπικός αστιγματισμός. Σε αυτήν την περίπτωση, η σωστή διάθλαση εμφανίζεται σε έναν μεσημβρινό και η διάθλαση στον άλλο μεσημβρινό είναι πολύ ισχυρή. Ως αποτέλεσμα, ένα μέρος των ακτίνων εστιάζεται στον αμφιβληστροειδή και οι ακτίνες που διέρχονται από τον αστιγματικό μεσημβρινό συλλέγονται μπροστά από τον αμφιβληστροειδή, οπότε η εικόνα είναι ασαφής.
  • Πολύπλοκος μυωπικός αστιγματισμός. Με αυτόν τον τύπο αστιγματισμού, παρατηρείται πολύ ισχυρή διάθλαση των ακτίνων και στους δύο μεσημβρινούς. Σε αυτήν την περίπτωση, ο βαθμός διάθλασης είναι διαφορετικός. Η εικόνα σχηματίζεται μπροστά από τον αμφιβληστροειδή. Ο ασθενής δεν βλέπει καθαρά αντικείμενα, μόνο θολά περιγράμματα.
  • Μικτός αστιγματισμός. Ένας από τους μεσημβρινούς έχει ισχυρή διάθλαση, ενώ στον άλλο η διάθλαση των ακτίνων εξασθενεί. Αυτό οδηγεί σε μερικό σχηματισμό της εικόνας μπροστά από τον αμφιβληστροειδή (αυτές είναι οι ακτίνες που διέρχονται από τον μεσημβρινό με ισχυρή διάθλαση) και το δεύτερο μέρος της εικόνας σχηματίζεται πίσω από τον αμφιβληστροειδή (ακτίνες που διέρχονται από τον μεσημβρινό με ασθενή διάθλαση). Οι ασθενείς σημειώνουν ότι τα αντικείμενα είναι ασαφή και θολά.

Κωδικός Mkb 10

Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών, στον αστιγματισμό σε ενήλικες αποδίδεται ο κωδικός H52.2.

  • Η χρήση της διεθνούς ταξινόμησης χρησιμοποιείται για να αποτελέσει τη βάση των ασθενειών. Αυτό σας επιτρέπει να δείτε μια συνολική εικόνα της επίπτωσης ανά περιοχή ή χώρα..

Συγγραφέας: οφθαλμίατρος Kuryanova Irina Valentinovna

Αστιγματισμός των ματιών στα παιδιά: αιτίες και μέθοδοι θεραπείας

Ο αστιγματισμός είναι ένα κοινό οπτικό ελάττωμα που διαγιγνώσκεται συχνά σε ενήλικες και παιδιά. Τι είναι ο αστιγματισμός των ματιών, τι προκαλεί ένα παιδί, πώς εκδηλώνεται και αντιμετωπίζεται, μαθαίνουμε από το άρθρο. Θα κατανοήσουμε τους τύπους και την ταξινόμηση της παθολογίας (κωδικός σύμφωνα με το MKB-10). Θα μάθουμε ποιες συνέπειες μπορεί να οδηγήσει η ανάπτυξη της όρασης στην παιδική ηλικία και εάν είναι δυνατόν να προληφθεί.

Κανονική και παθολογία

Μεταφρασμένο από τα λατινικά, ο αστιγματισμός είναι έλλειψη εστίασης.

Ο αστιγματισμός είναι μια διαθλαστική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από διάφορους βαθμούς διάθλασης των ακτίνων που διέρχονται από τα οπτικά μέσα του ματιού. Οι ακτίνες συλλέγονται όχι σε μία, αλλά σε πολλές εστίες μπροστά ή πίσω από τον αμφιβληστροειδή. Το αποτέλεσμα είναι θολή όραση: οι εικόνες είναι θολές και παραμορφωμένες, διπλές.

Σε νεογέννητα και βρέφη κάτω του ενός έτους, η όραση μπορεί να είναι φυσιολογικός κανόνας λόγω της υποανάπτυξης του οπτικού αναλυτή. Σε αυτήν την περίπτωση, η όραση δεν επιδεινώνεται και η διαθλαστική διαφορά δεν υπερβαίνει το 1 διόπτρο. Ο φυσιολογικός αστιγματισμός δεν απαιτεί ειδική θεραπεία και διόρθωση. Το πρόβλημα εξαφανίζεται από μόνο του καθώς μεγαλώνει το παιδί, η οπτική του συσκευή ωριμάζει με το σχηματισμό της σωστής εστίασης. Στον παθολογικό αστιγματισμό, ο βαθμός διαθλαστικού σφάλματος υπερβαίνει το 1 διόπτρο, ο οποίος συνοδεύεται από πτώση της όρασης.

Στο 90% των περιπτώσεων, το ελάττωμα είναι φυσιολογικής φύσης. Στο 10% των παιδιών, ο αστιγματισμός είναι μια ασθένεια, ελλείψει κατάλληλης θεραπείας οδηγεί σε απότομη και έντονη πτώση της όρασης, την ανάπτυξη του στραβισμού, της αμβλυωπίας.

Οι λόγοι

Συνήθως, η αιτία του παθολογικού αστιγματισμού της παιδικής ηλικίας είναι η καμπυλότητα του κερατοειδούς και μόνο σε 2-3% των περιπτώσεων, η παραβίαση συμβαίνει λόγω αλλαγής στη διαφάνεια ή την καμπυλότητα του φακού.

Κατά προέλευση, τα διαθλαστικά σφάλματα μπορεί να είναι:

  1. εκ γενετής;
  2. επίκτητος.

Ο συγγενής αστιγματισμός, που συχνά διαγιγνώσκεται σε νεογέννητο ή βρέφος κατά τους πρώτους μήνες της ζωής, μπορεί να οφείλεται σε:

  • γενετική προδιάθεση (εάν ένας ή και οι δύο γονείς υπέφεραν από την ασθένεια, η πιθανότητα ανάπτυξής της σε νεογέννητο αυξάνεται σημαντικά).
  • συγγενείς ασθένειες της οπτικής συσκευής (αλμπινισμός, κερατόκωνος, αμφιβληστροειδικός εκφυλισμός της χρωστικής του αμφιβληστροειδούς).
  • τη γέννηση ενός πρόωρου μωρού ·
  • σύνδρομο εμβρυϊκού αλκοόλ.
  • υπερχείλιση του φακού με ρήξη του ακτινωτού (αλλιώς zinn, κυκλικού) συνδέσμου, ο οποίος είναι υπεύθυνος για τη συστολή του ακτινωτού μυός και την αλλαγή στην καμπυλότητα του φακού, η οποία διασφαλίζει τη δράση της στέγασης.
  • τραυματισμός στην περιοχή των ματιών ή προηγούμενη χειρουργική επέμβαση ·
  • λοιμώδης φλεγμονή του κερατοειδούς, προχωρώντας με ουλές και αλλαγή στο σχήμα του.
  • συχνές αναπνευστικές λοιμώξεις, χρόνιες παθολογίες των οργάνων ΩΡΛ (ιγμορίτιδα, ρινίτιδα).
  • ασθένειες της οδοντοστοιχίας, προχωρώντας με παραμόρφωση της τροχιάς, των οστών του προσώπου.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με τις ιδιαιτερότητες των διαθλαστικών σφαλμάτων και των αλλαγών στο σχήμα του κερατοειδούς, η σοβαρότητα της παθολογίας, ο συνδυασμός με μυωπία και υπερμετρία, ο αστιγματισμός ταξινομείται σε διάφορους τύπους.

Σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της καμπυλότητας του κερατοειδούς, ο αστιγματισμός διακρίνεται:

  • κανονική (σωστή) - διαγνώστηκε με ομοιόμορφη αλλαγή στην καμπυλότητα της κεράτινης στιβάδας του εξωτερικού κελύφους του βολβού του ματιού.
  • ακανόνιστο (ακανόνιστο) - χαρακτηρίζεται από μια άνιση καμπυλότητα του κερατοειδούς.

Ο αστιγματισμός στα παιδιά συνδέεται συχνά με μυωπία ή υπερτροφία.

Από τη φύση της παραβίασης της εστίασης, ο αστιγματισμός των ματιών στα παιδιά είναι:

  1. Κοντινής όρασης (γνωστός και ως μυωπικός). Χαρακτηρίζεται από φυσιολογική διάθλαση ενός μεσημβρινού και βελτιωμένη διάθλαση του δεύτερου..
  2. Οφθαλμικός (γνωστός και ως υπερτροπικός). Η διαθλαστική ισχύς ενός μεσημβρινού εξασθενεί, η δεύτερη είναι φυσιολογική.
  3. Μικτός. Συνδυάζει δύο τύπους ανωμαλιών (παρατηρείται μυωπικό ή υπερτροπικό διαθλαστικό σφάλμα και στους δύο μεσημβρινούς).

Επιπλέον, ο αστιγματισμός διακρίνεται:

  • απλή (μονομερής παραβίαση)
  • σύνθετο (βλάβη και στα δύο μάτια).

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα του διαθλαστικού σφάλματος, διακρίνονται 3 βαθμοί:

  • αδύναμη (έως 3 διοπτρίες)
  • μέσο (3-6 διοπτρίες);
  • υψηλή (από 6 διοπτρίες).

Ο αστιγματισμός σύμφωνα με το ICD-10 έχει τον κωδικό H52.2. Ανήκει στην κατηγορία VII (ασθένειες του οφθαλμού και του adnexa του), κατηγορία H52 (διαθλαστικά σφάλματα και διαμονή). Ο κωδικός H52.2 προσδιορίζει όλες τις μορφές της νόσου, καθώς δεν έχουν σημαντικές διαφορές στις μεθόδους θεραπείας και στο επίπεδο κινδύνου για την υγεία και τη ζωή του ασθενούς..

Συμπτώματα

Ένα σημείο σε ένα άτομο με αστιγματισμό μπορεί να φαίνεται ως έλλειψη ή ευθεία, και οι γραμμές φαίνονται στριμμένες, διχαλωτές..

Μπορείτε να υποπτευθείτε ένα διαθλαστικό σφάλμα σε ένα μικρό παιδί εάν:

  • εξετάζοντας αντικείμενα, κοιτάζει προσεκτικά, στραβίζει, αναβοσβήνει συχνά, καλύπτει το μάτι με το χέρι του, γέρνει το κεφάλι του.
  • συνεχώς σκοντάφτει, πέφτει, συντρίβεται και αγγίζει αντικείμενα κοντά στα οποία περπατά.
  • δεν μπορεί να πάρει την πρώτη φορά ή να βάλει αντικείμενα πέρα ​​από την επιφάνεια.
  • αρνείται να διαβάσει, να δει φωτογραφίες σε βιβλία, από παιχνίδια που απαιτούν οπτικό άγχος.
  • κουράζεται γρήγορα κατά τη διάρκεια κανονικών αγώνων, είναι ιδιότροπος χωρίς προφανή λόγο.
  • τρίβει συνεχώς τα μάτια του με τα χέρια του, γι 'αυτό παρατηρούνται συχνά ερυθρότητα και αυξημένη δακρύρροια, μπορεί να αναπτυχθεί μολυσματική φλεγμονή - επιπεφυκίτιδα.
  • παραμορφωμένη οπτική αντίληψη (οι εικόνες φαίνονται θολές, στραβωμένες, διχαλωτές).
  • πονοκέφαλος (κυρίως κοντά στις κορυφές των φρυδιών), επιδεινωμένος μετά την ανάγνωση, εργαζόμενος σε υπολογιστή.
  • πόνος στα μάτια
  • αυξημένη οπτική κόπωση.

Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η έναρξη της νόσου σε έναν μαθητή από μια τυπική παραβίαση γραφής. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το παιδί βλέπει τις γραμμές στο σημειωματάριο όχι ευθείες, αλλά καμπύλες, θολές σε ορισμένα σημεία. Αντιμετωπίζει παρόμοια προβλήματα κατά την ανάγνωση, γι 'αυτό χάνεται συνεχώς, πηδά από γραμμή σε γραμμή.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της νόσου σε ένα μωρό ενός έτους γίνεται με τη μέθοδο της σκασκοσκόπησης (η αξιολόγηση της διάθλασης των ακτίνων πραγματοποιείται μετά την ενστάλαξη σταγόνων που διαστέλλουν τον μαθητή) και της οφθαλμοσκόπησης (σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη γενική κατάσταση των δομών των ματιών, να αποκλείσετε λοιμώξεις και μηχανικές βλάβες).

Για να κάνουν μια ακριβή διάγνωση για ένα μεγαλύτερο παιδί, εκτός από τις αναφερόμενες διαδικασίες, πραγματοποιούν:

  • οπτομετρία (προσδιορισμός της οπτικής οξύτητας χρησιμοποιώντας ειδικούς πίνακες) ·
  • κερατομετρία (εξέταση του σχήματος του κερατοειδούς)
  • autorefractometry (προσδιορισμός ακριβών διαθλαστικών δεικτών με ειδική συσκευή).

Θεραπεία

Αφού αποσαφηνίσει τη διάγνωση, ο ειδικός πρέπει να καθορίσει τις βέλτιστες τακτικές θεραπείας. Το εάν ο αστιγματισμός αντιμετωπίζεται στα παιδιά εξαρτάται από τον τύπο του οπτικού ελαττώματος και την ηλικία του μικρού ασθενούς. Τα παιδιά κάτω του ενός έτους δεν αντιμετωπίζονται για την ασθένεια. Σε άλλες καταστάσεις, η θεραπεία του αστιγματισμού των ματιών στα παιδιά πραγματοποιείται με οπτική διόρθωση και χρήση μεθόδων υλικού. Επιπλέον, πρέπει:

  • ομαλοποιήστε τη διατροφή του παιδιού, διασφαλίζοντας επαρκή παροχή βιταμινών και μετάλλων στο μικρό σώμα.
  • βεβαιωθείτε ότι το παιδί παρακολουθεί την καθημερινή αγωγή, ξεκουράζεται πλήρως τη νύχτα.
  • κάνετε τακτικό μασάζ στην προκοιλιακή περιοχή και ασκείστε στα μάτια.
  • θάψτε συστηματικά τα μάτια του μωρού με ενυδατικές σταγόνες.

Οπτική διόρθωση

Στη συνταγή για σύνθετα γυαλιά, αναφέρονται δύο ή και τρεις παράμετροι: κύλινδρος, άξονας, σφαίρα.

Για να διορθώσετε τον αστιγματισμό στα παιδιά, χρησιμοποιήστε οπτικά:

  1. Εξελιγμένα γυαλιά. Για μια απλή μορφή παραβίασης, χρησιμοποιούνται προϊόντα με κυλινδρικούς φακούς, με σύνθετους και μικτούς - με σφαιροκυλινδρικούς φακούς. Στην αρχή, αυτά τα οπτικά προκαλούν ερεθισμό των ματιών, υδαρή μάτια, πονοκεφάλους και ζάλη. Ο παιδίατρος Δρ. Komarovsky και οι οφθαλμίατροι συνιστούν να υπομείνουν αυτή την περίοδο. Σύντομα τα μάτια του παιδιού θα προσαρμοστούν, η ταλαιπωρία θα περάσει και θα δει καλύτερα με τα γυαλιά. Αλλά εάν αυτά τα συμπτώματα δεν εξαφανιστούν με την πάροδο του χρόνου, πρέπει να επισκεφθείτε ξανά το γιατρό και να βεβαιωθείτε ότι τα οπτικά έχουν επιλεγεί σωστά.
  2. Τορικοί φακοί επαφής. Τα προϊόντα είναι μια εναλλακτική λύση στα γυαλιά, δεν προκαλούν δυσφορία και ερεθισμό, δεν περιορίζουν την περιφερειακή όραση. Ωστόσο, οι φακοί είναι πιο δύσκολο να περιποιηθούν και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται από παιδιά κάτω των 10 ετών..
  3. Σκληροί ορθοκερατολογικοί (νυχτερινοί) φακοί. Οι άκαμπτοι νυχτερινοί φακοί που έχουν σχεδιαστεί για να διορθώσουν προσωρινά την καμπυλότητα του κερατοειδούς φοριούνται κατά τον ύπνο. Κατά τη διάρκεια της νύχτας, το σχήμα του κερατοειδούς διορθώνεται, βελτιώνεται η όραση. Με την πάροδο του χρόνου, ο κερατοειδής κάμπτει ξανά, η κατάσταση γίνεται η ίδια. Οι ορθοκερατολογικοί φακοί για παιδιά ενδείκνυνται για παραβιάσεις έως 1,5 διοπτρίων.

Εάν, μετά την ηλικία των 18 ετών, εξακολουθούν να υφίστανται αστιγματικές διαταραχές, πραγματοποιείται διόρθωση της όρασης με λέιζερ ή μεταμόσχευση κερατοειδούς (για συγγενή ελαττώματα, σύνθετη μορφή παθολογίας).

Τεχνικές υλικού

Όταν ρωτήθηκε από τους γονείς εάν ο αστιγματισμός στα παιδιά αντιμετωπίζεται με φαρμακολογικούς παράγοντες, οι γιατροί απαντούν αρνητικά. Ο αστιγματισμός δεν ανήκει σε φλεγμονώδεις ασθένειες, επομένως είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από το πρόβλημα με τη βοήθεια ναρκωτικών. Αλλά για να αποφευχθεί η εξασθένιση της διοφθαλμικής όρασης, της αμβλυωπίας και άλλων επιπλοκών, οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν τοπικούς οφθαλμολογικούς παράγοντες για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και των μεταβολικών διεργασιών στους οφθαλμικούς ιστούς..

Μαζί με τα φάρμακα, οι μέθοδοι θεραπείας υλικού βοηθούν στην πρόληψη των σοβαρών συνεπειών του αστιγματισμού:

  1. ATOS και Amblyocor (συσκευές μαγνητικής θεραπείας είναι αποτελεσματικές στη θεραπεία και την πρόληψη της αμβλυωπίας).
  2. Forbis (συσκευή για την πρόληψη της ανάπτυξης του στραβισμού στον αστιγματισμό).
  3. Falcon (μια συσκευή για θεραπεία με λέιζερ βελτιώνει τη λειτουργική δραστηριότητα του οπτικού αναλυτή, έχει θετική επίδραση στην εργασία του ακτινωτού μυός).

Υπάρχοντα

Ο παθολογικός αστιγματισμός στα μικρά παιδιά προκαλεί μειωμένη ανάπτυξη του οπτικού συστήματος. Συχνά, η ασθένεια συνοδεύεται από ταυτόχρονες παθολογίες:

  • κερατόκωνος;
  • νυσταγμός;
  • ptosis;
  • υποπλασία του οπτικού νεύρου.

Πρόληψη και πρόγνωση

Δεδομένου ότι τα παιδιά έχουν σταθερή ανάπτυξη του βολβού του ματιού, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την έγκαιρη αλλαγή οπτικών προϊόντων.

Ο συγγενής αστιγματισμός δεν μπορεί να προληφθεί. Μπορείτε να αποφύγετε επιπλοκές παρακολουθώντας συνεχώς το μωρό με έναν ειδικό. Κάθε έξι μήνες, το παιδί πρέπει να εξετάζεται και να ακολουθεί αυστηρά τις ιατρικές συστάσεις..

Η πρόληψη των κερατοειδών ασθενειών που περιπλέκονται από την παραμόρφωση, τη μείωση και τη δοσολογία των οπτικών φορτίων, η δημιουργία βέλτιστων συνθηκών για την ανάπτυξη της οπτικής συσκευής του παιδιού θα βοηθήσει στην αποφυγή του επίκτητου αστιγματισμού..
Πρέπει:

  • πρόληψη φλεγμονωδών παθήσεων των ματιών (διδάξτε σε ένα παιδί να μην αγγίζει τα μάτια του με τα χέρια του).
  • εάν είναι δυνατόν, εκτελέστε οπτική εργασία στο φως της ημέρας.
  • παρέχει σωστό τεχνητό φωτισμό στο χώρο εργασίας του παιδιού.
  • κάντε διαλείμματα με οπτικό στρες, αντικαθιστώντας τις δραστηριότητες με ενεργό ανάπαυση.
  • συμμετάσχετε σε ειδικές ασκήσεις για τα μάτια με το παιδί.
  • εάν ο γιατρός το θεωρήσει απαραίτητο, επισκεφθείτε την αίθουσα φυσιοθεραπείας για θεραπεία χρωμάτων, πνευμονομασάζ και άλλες διαδικασίες.

Το αν είναι δυνατόν να θεραπευτεί ο αστιγματισμός σε ένα παιδί εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως ο βαθμός και η επικαιρότητα της ανίχνευσης του ελαττώματος. Με μια συγγενή ανωμαλία, ο βαθμός διαθλαστικού σφάλματος μειώνεται κατά την ηλικία ενός έτους, και σταθεροποιείται κατά την ηλικία των επτά (εάν δεν υπάρχουν συνοδευτικές παθολογίες των ματιών). Σε ενήλικες, ο βαθμός αστιγματισμού μπορεί να μειωθεί ή να αυξηθεί.

Με την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία επίκτητων διαθλαστικών σφαλμάτων, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Όσον αφορά τον αστιγματισμό υψηλού βαθμού, η έλλειψη επαρκούς θεραπείας για τη διαταραχή μπορεί να γίνει η βασική αιτία της ανάπτυξης της αμβλυωπίας, του στραβισμού. Γι 'αυτό, για τυχόν ύποπτα συμπτώματα ενός παιδιού, πρέπει να δείξετε έναν οφθαλμίατρο που μπορεί να κάνει μια ακριβή διάγνωση και να σας πει πώς να αντιμετωπίσετε τον αστιγματισμό σε αυτήν τη συγκεκριμένη περίπτωση..

Συνήθως, χρησιμοποιούνται μη επεμβατικές μέθοδοι, πραγματοποιείται επεξεργασία υλικού και διόρθωση φακών. Η χειρουργική θεραπεία πραγματοποιείται μόνο μετά την ενηλικίωση, όταν ολοκληρωθεί ο σχηματισμός του οπτικού αναλυτή

Αστιγματισμός

Τι είναι ο αστιγματισμός; Αιτίες της νόσου και ο κωδικός ICD-10

Ο αστιγματισμός στα παιδιά είναι συχνότερα κληρονομικός. Το σχήμα και το μέγεθος του βολβού, καθώς και το χρώμα των ματιών, καθορίζεται από ένα σύνολο αντίστοιχων γονιδίων. Επομένως, όταν ένα παιδί έχει μια ασθένεια, ήδη από τη γέννηση, υπάρχει μια λανθασμένη αντίληψη των αντικειμένων και του κόσμου γύρω του..

Φωτογραφία 1. Σχέδιο αλλαγών στη δομή του ματιού με αστιγματισμό: το φως δεν μπορεί να εστιάσει στον αμφιβληστροειδή.

Εάν το πρόβλημα δεν εντοπιστεί εγκαίρως, εμφανίζεται μια αστοχία στην ανάπτυξη του συστήματος όρασης. Ως αποτέλεσμα, τα εγκεφαλικά κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την αντίληψη της εικόνας συνηθίζουν να λειτουργούν λανθασμένα. Ο μη διορθωμένος αστιγματισμός εγκαίρως μπορεί να οδηγήσει σε στραβισμό ή «τεμπέλης» (αμβλυωπία).

Ο επίκτητος αστιγματισμός σε νεαρή ηλικία δεν είναι επίσης ασυνήθιστος. Οι παθολογίες, το τραύμα ή οι οφθαλμικές χειρουργικές επεμβάσεις συμβάλλουν σε ασθένειες του κερατοειδούς, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή του σχήματος και σχηματισμού ουλών στην επιφάνεια του κερατοειδούς.

Υπάρχουν δύο μορφές αστιγματισμού - μυωπικός, ο οποίος συνοδεύεται από μυωπία και υπερτροφικό (με μυωπία). Για κάθε παθολογικό τύπο όρασης, ο κωδικός ICD είναι ο ίδιος. Και οι δύο τύποι όρασης αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο. Επομένως, τόσο ο υπερπικός αστιγματισμός όσο και ο μυωπικός, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της πορείας, έχουν τον ίδιο κωδικό σύμφωνα με το ICD 10 - H52.2.

8 κύρια υποείδη του αστιγματισμού

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, τη φύση της εμφάνισης και της θέσης της, ο αστιγματισμός των παιδιών χωρίζεται σε υποείδη:

  • Φακοειδής. Αυτός ο τύπος προκαλείται από μια αλλαγή στον φακό..
  • Κερατοειδικός. Τα ελαττώματα του κερατοειδούς συμβάλλουν σε αυτό. Αυτός ο τύπος αστιγματισμού είναι πιο έντονος από τον φακό, λόγω της ικανότητας του κερατοειδούς να είναι πιο διαθλαστικός.
  • Ο απλός αστιγματισμός καταγράφει την παρουσία ενός προβλήματος σε ένα μόνο μάτι.
  • Η σύνθετη μορφή περιλαμβάνει παραβίαση και στα δύο μάτια.
  • Με τον μικτό τύπο, εμφανίζονται διάφορα ελαττώματα του κερατοειδούς στα μάτια, με υπερωπικό αστιγματισμό στο ένα και μυωπικό στο άλλο.
  • Παθολογικό, στο οποίο οι δείκτες της διαταραγμένης διάθλασης φτάνουν έως και 1 διόπτρα. Αυτός ο τύπος επηρεάζει έντονα την οπτική αντίληψη και απαιτεί άμεση διόρθωση..
  • Ο συγγενής αστιγματισμός είναι κληρονομικός και συνοδεύει το παιδί από τη γέννηση. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, πρέπει να δείξετε το παιδί στον γιατρό μετά από ένα χρόνο.
  • Πήρε αστιγματισμό λόγω οφθαλμικής χειρουργικής ή τραυματισμού.

Τι είναι ο αστιγματισμός των ματιών σε ένα παιδί

Με τον αστιγματισμό, ένα παιδί έχει δύο επικεντρώσεις. Ωστόσο, κανένα από αυτά δεν βρίσκεται στο σωστό μέρος. Μαζί με τον αστιγματισμό, αναστέλλεται η ανάπτυξη του οπτικού συστήματος. Οι οπτικές πληροφορίες γίνονται αντιληπτές όχι μόνο με καθυστέρηση, αλλά και με σημαντική παραμόρφωση, η οποία περιπλέκει τη μαθησιακή διαδικασία.


Πώς μοιάζει ο αστιγματισμός;

Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία είναι συγγενής ή κληρονομική. Οι παραμορφώσεις του σχήματος του φακού ή του κερατοειδούς γίνονται αισθητές μόνο όταν η όραση μειώνεται κατά περισσότερο από 1 διόπτρα. Και γενικά, περίπου κάθε τέταρτος κάτοικος του πλανήτη πάσχει από φυσιολογικό αστιγματισμό με μείωση της όρασης σε 0,5 διοπτρίες, το αποτέλεσμα του οποίου δεν αισθάνεται.

Δεδομένου ότι η παθολογία είναι συγγενής, δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί σε ένα παιδί, ειδικά σε ένα νεαρό, το οποίο εξηγείται από την αδυναμία του παιδιού να περιγράψει το πρόβλημά του. Η παθολογία συνήθως διαγιγνώσκεται σε επαγγελματική εξέταση. Όσο νωρίτερα εντοπιστεί η ασθένεια, τόσο ευκολότερη θα είναι η θεραπεία και το παιδί θα προσαρμοστεί γρήγορα στα μέσα διόρθωσης.

Αλλά τι είναι ο αστιγματισμός των ματιών στους ενήλικες και πώς φαίνεται, μπορεί να φανεί εδώ.

Οι λόγοι

Ο αστιγματισμός μπορεί να προκληθεί από κληρονομικούς παράγοντες ή εξωτερικούς παράγοντες. Κάποιοι το αποκτούν κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης και κάποιοι το λαμβάνουν από τους γονείς τους. Ακόμα κι αν μόνο ένας γονέας πάσχει από αστιγματισμό, υπάρχει 50% πιθανότητα το παιδί να έχει την ίδια παθολογία..

Ο επίκτητος αστιγματισμός τείνει να αναπτύσσεται στην πρώιμη παιδική ηλικία, αλλά υπήρξαν προηγούμενα για μεταγενέστερες εκδηλώσεις.

Το βίντεο δείχνει τις αιτίες του αστιγματισμού στα παιδιά:

Αυτός ο τύπος έχει τους δικούς του λόγους:

  • Εγκαύματα του κερατοειδούς ή επιπεφυκότα
  • Ασθένειες των βλεφάρων, των ματιών, του κερατοειδούς. Αλλά πώς φαίνεται το χαλάζον του κάτω βλεφάρου σε ένα παιδί στη φωτογραφία;
  • Υπερχείλιση φακού;
  • Παραμόρφωση των τοιχωμάτων της τροχιάς (υπό την επίδραση των παθολογιών της οδοντοαλοφατικής περιοχής)
  • Μηχανικός τραυματισμός στα μάτια.

Επομένως, εάν υπάρχουν τέτοιοι λόγοι, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και στη συνέχεια να προχωρήσετε σε προληπτικές εξετάσεις σε έναν ειδικό για κάποιο χρονικό διάστημα..

Αλλά πώς αντιμετωπίζεται ο αστιγματισμός σε ενήλικες και ποιες θεραπείες είναι οι πιο αποτελεσματικές αναφέρεται εδώ.

Σημάδια

Η συμπτωματολογία του αστιγματισμού είναι θολωμένη στα παιδιά και είναι σχεδόν αδύνατο για έναν γονέα να προσδιορίσει ανεξάρτητα την παρουσία παθολογίας έως τουλάχιστον 3 ετών λόγω της αδυναμίας του παιδιού να εξηγήσει το πρόβλημά του. Πρέπει επίσης να έχουμε κατά νου ότι η ασθένεια είναι συχνά συγγενής, και ως εκ τούτου το παιδί μπορεί να μην καταλάβει ότι κάτι δεν πάει καλά με την όρασή του..

Κατά συνέπεια, η συμπτωματολογία προσδιορίζεται στα παιδιά σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια:

  • Μειωμένη οπτική οξύτητα.
  • Παραμόρφωση της εικόνας, γραμμές
  • Πονοκέφαλοι
  • Δυσφορία στα μάτια. Αλλά ποιες είναι οι αναλγητικές και αντιφλεγμονώδεις οφθαλμικές σταγόνες, μπορείτε να δείτε εδώ.
  • Ερεθισμός των ματιών
  • Συχνός στραβισμός;
  • Δυσκολία παρατήρησης απομακρυσμένων και πλησίον αντικειμένων.
  • Γρήγορη κόπωση.

Τα μικρά παιδιά μπορεί επίσης να έχουν ένα χαρακτηριστικό όπως το να στρέφουν το κεφάλι τους για να βελτιώνουν την εστίαση στο θέμα. Μια αφύσικη θέση του κεφαλιού κατά την εξέταση ενός αντικειμένου πρέπει να χρησιμεύσει ως ώθηση για μια προληπτική εξέταση του παιδιού από έναν οφθαλμίατρο.

Αλλά πώς φαίνεται ο περίπλοκος διορατικός αστιγματισμός και πώς αντιμετωπίζεται, αυτές οι πληροφορίες θα βοηθήσουν στην κατανόηση.

Κωδικός ICB 10

Ο αστιγματισμός στα παιδιά καταγράφεται στην επίσημη ιατρική με τον κωδικό ICD-10 H52.2. Τις περισσότερες φορές αναπτύσσεται με άλλες διαταραχές της όρασης, όπως μυωπία, υπερμετρωπία. Ο επίκτητος αστιγματισμός είναι ικανός να αναπτυχθεί σε ένα μάτι μετά από τραυματισμό, αλλά ο συγγενής αστιγματισμός είναι συχνά διμερής στη φύση. Αλλά πώς μοιάζει ο υπερωπικός αστιγματισμός στα παιδιά και τι μπορεί να γίνει με ένα τέτοιο πρόβλημα, αυτές οι πληροφορίες θα βοηθήσουν στην κατανόηση.

Βασικές πληροφορίες

Οι ασθενείς συχνά ρωτούν τι είναι η υπερμετρωπία. Στην οφθαλμική ορολογία αυτής της νόσου, η υπερτροφία θεωρείται γεροντική ασθένεια, αλλά αυτό ισχύει μόνο εν μέρει. Η ασθένεια εμφανίζεται σε νέους και ακόμη και σε παιδιά. Η όραση είναι ένα διαθλαστικό σφάλμα στο οποίο η ποιότητα της όρασης μειώνεται όταν κοιτάζουμε αντικείμενα που βρίσκονται κοντά στα μάτια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η εστίαση της εικόνας δεν λαμβάνει χώρα στον αμφιβληστροειδή του ματιού, όπως στην κανονική όραση, αλλά πίσω από αυτό..

Παρά την εκτεταμένη υπερμετρωπία, μου κάνουν συχνά ερωτήσεις και αυτό υποδηλώνει χαμηλή ευαισθητοποίηση των ανθρώπων. Δεν γνωρίζουν όλοι ότι ένα άτομο γεννιέται διορατικά. Η φυσική υπερμετρία στα παιδιά σχετίζεται με κάποια καθυστέρηση στην ανάπτυξη της οφθαλμικής συσκευής, η οποία στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων εξαφανίζεται καθώς το παιδί μεγαλώνει, η οπτική λειτουργία σταθεροποιείται και αρχίζει να αντιστοιχεί στον κανόνα.

Η επίκτητη υπερτροφία στο αρχικό στάδιο μπορεί να ανιχνευθεί μόνο τυχαία, καθώς προχωρά σε λανθάνουσα μορφή, επομένως, η υπερμετρωπία σε ενήλικες συνήθως διαγιγνώσκεται όταν το ελάττωμα φτάσει σε μέσο βαθμό και δεν είναι πλέον δυνατή η αποκατάσταση της όρασης στο φυσιολογικό. Γι 'αυτό υπάρχει η άποψη ότι κανείς δεν θα μπορεί να αποφύγει αυτήν την ασθένεια, αν και η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να αποτρέψει την εξέλιξη της νόσου και την περαιτέρω επιδείνωση της όρασης. Υπάρχει ένας μύθος ότι ένα άτομο με προβλήματα όρασης προστατεύεται από υπερτροφία. Αυτό δεν είναι αληθινό. Ορισμένοι ασθενείς έχουν μυωπία στο ένα μάτι και μυωπία στο άλλο και ο αστιγματισμός μπορεί συμβατικά να αναπαρασταθεί ως συνδυασμός μυωπίας και μυωπίας.

Η διορατικότητα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές χωρίς έγκαιρη διόρθωση. Η σταθερή ένταση των μυών των ματιών διαταράσσει τη μικροκυκλοφορία στις δομές του βολβού του ματιού, η οποία προκαλεί ασθένειες όπως επιπεφυκίτιδα και βλεφαρίτιδα.

Η μέτρια υπεροπία σε ένα παιδί χωρίς τη χρήση διορθωτικών φακών συχνά περιπλέκεται από τη σύγκλιση του στραβισμού, του σπασμού κατάστασης, της μυωπίας και της αμβλυωπίας. Επομένως, οι γιατροί συνιστούν ανεπιφύλακτα στους γονείς να φέρνουν τακτικά τα παιδιά τους στον γιατρό για εξέταση και να μην αγνοούν τα παράπονα και τα χαρακτηριστικά συμπτώματα του παιδιού..

Κατά τη διάγνωση της υπερμετρωπίας και την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας, ο γιατρός καθοδηγείται από διάφορα κριτήρια, το πιο σημαντικό από τα οποία είναι ο βαθμός αυτού του διαθλαστικού σφάλματος..

Κατά σοβαρότητα, η υπερτροφία ταξινομείται ως εξής:

  • Ήπια υπερτροφία - έως και δύο διοπτρίες.
  • Μέτρια υπερμετρωπία - έως τέσσερις διοπτρίες.
  • Υψηλή υπερτροφία - πάνω από τέσσερις διοπτρίες.

Ένας χαμηλός βαθμός της νόσου συχνά δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο και το άτομο μπορεί να μην γνωρίζει το υπάρχον πρόβλημα. Η ποιότητα των οπτικών λειτουργιών αντισταθμίζεται από την έντονη εργασία των μυών των ματιών και δεν παρατηρείται επιδείνωση της γενικής κατάστασης. Καθώς ο αντισταθμιστικός μηχανισμός εξαντλείται, τα συμπτώματα αυξάνονται.

Πολλοί ηλικιωμένοι γνωρίζουν τι είναι η υπερτροφία βαθμού 2. Παρατηρούν τη θολή όραση κοντά και σε μικρότερο βαθμό - στην απόσταση, επιδείνωση της όρασης σε ένα σκοτεινό δωμάτιο και άλλα συμπτώματα που υποδηλώνουν υπερτροφία. Με μέσο βαθμό, ο ασθενής συνειδητοποιεί την ανάγκη να δει έναν γιατρό, αρχίζει να χρησιμοποιεί γυαλιά ή φακούς.

Με υψηλό βαθμό υπερτοπίας, προκύπτουν δυσκολίες κατά την εξέταση τόσο κοντινών όσο και απομακρυσμένων αντικειμένων.

Η εξασθένιση της οπτικής λειτουργίας εμφανίζεται σταδιακά, καθώς το σώμα γερνά. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς χαρακτηρίζονται από την παρουσία υπερτροφίας και στα δύο μάτια.

Τύποι και ταξινομήσεις

Ο μυωπικός αστιγματισμός χωρίζεται σε απλούς και περίπλοκους. Στην πρώτη περίπτωση, μερικές από τις ακτίνες εστιάζονται μπροστά στον αμφιβληστροειδή, ενώ οι υπόλοιπες στον αμφιβληστροειδή. Ως αποτέλεσμα, αποδεικνύεται ότι η μυωπία σχηματίζεται σε έναν μεσημβρινό του ματιού και ότι η όραση παραμένει φυσιολογική στην άλλη..

Με μια περίπλοκη εκδοχή του αστιγματισμού, όλες οι ακτίνες συλλέγονται μόνο μπροστά από τον αμφιβληστροειδή. Και στους δύο μεσημβρινούς του ματιού παρατηρείται μυωπία, αλλά με διαφορετικές τιμές.

Η περίπλοκη παραλλαγή του μυωπικού αστιγματισμού, με τη σειρά της, είναι άμεση και αντίστροφη. Ο άμεσος περίπλοκος αστιγματισμός συνεπάγεται αλλαγές στον κάθετο μεσημβρινό, στην περίπτωση μιας απλής έκδοσης, τροποποιήσεις γίνονται στον οριζόντιο μεσημβρινό.

Διαβάστε περισσότερα για το Complex Myopic Astigmatism.

Ο μυωπικός αστιγματισμός μπορεί να είναι συγγενής ή να αποκτηθεί (αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης ή τραυματισμού).

Ανάλογα με τον εντοπισμό των αλλαγών, υπάρχουν κερατοειδείς και τύποι φακών μυωπικού αστιγματισμού. Η παραλλαγή του κερατοειδούς αποκτάται συχνότερα όταν εμφανιστεί τορχική παραμόρφωση του κερατοειδούς. Ο τύπος του αστιγματισμού του φακού σχετίζεται με ασύμμετρη δομή ή θέση του φακού.

Ο μυωπικός αστιγματισμός μπορεί να είναι 3 βαθμών:

  1. Ο ασθενής βαθμός (λιγότερο από 3 διοπτρίες) υποδηλώνει μικρή παραμόρφωση. ένα άτομο μπορεί να μην παρατηρήσει καν τη διαταραχή και τα συμπτώματα της νόσου είναι σχεδόν απουσία.
  2. Μεσαίο (3-6 διοπτρίες): σε αυτήν την περίπτωση, παρατηρούνται συμπτώματα και παραμόρφωση από τον ασθενή.
  3. Υψηλός βαθμός (περισσότερες από 6 διοπτρίες): η όραση παραμορφώνεται σε μεγάλο βαθμό, με αποτέλεσμα ο ασθενής να βλέπει επιμήκεις όλες τις εικόνες.

Θεραπείες θεραπείας

Στα πρωτόκολλα ιατρικής θεραπείας, υπάρχουν τρεις τύποι θεραπευτικών μέτρων για τη μυωπία:

  • Οπτική διόρθωση. Χρησιμοποιούνται φακοί ή γυαλιά, τα οποία επιλέγονται ξεχωριστά από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς. Κατά κανόνα, αυτή η θεραπεία σάς επιτρέπει να επιβραδύνετε την εξέλιξη της παθολογίας.
  • Εκπαίδευση και άσκηση. Η θεραπεία είναι κατάλληλη για ασθενείς με ήπια παθολογία που έχει αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της υπερέκτασης της συσκευής των ματιών, για παράδειγμα, λόγω της εργασίας στον υπολογιστή.
  • Χειρουργική επέμβαση. Χρησιμοποιείται σε προχωρημένες καταστάσεις όταν άλλες τεχνικές είναι ανίσχυρες. Οι ασθενείς υποβάλλονται σε αντικατάσταση φακών ή εμφυτεύονται ειδικοί φακοί.

Στο ICD 10, η μυοπάθεια χαρακτηρίζεται ως επικίνδυνη παθολογία (ξεκινώντας με μέτρια σοβαρότητα), που απαιτεί ορισμένους περιορισμούς στη σωματική δραστηριότητα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε τρίτο άτομο στη Γη πάσχει από μυωπία. Αυτή η παθολογία της διάθλασης του ματιού συχνά εκδηλώνεται ως μείωση της απόστασης. Τα άτομα με κοντινή όραση έχουν κακή όραση σε απομακρυσμένα αντικείμενα, αλλά βλέπουν καλά αντικείμενα που βρίσκονται σε κοντινή απόσταση.
Στον κόσμο της ιατρικής, η μυωπία ονομάζεται συνήθως μυωπία. Στη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών (ICD-10), στην ασθένεια αυτή αποδίδεται ο κωδικός H 52.1.

Με τη μυωπία, ένα άτομο, κοιτάζοντας μακρινά αντικείμενα, συνήθως στραβίζει, καθώς εμφανίζεται μια ασαφής, θολή εικόνα..

Τύποι μυωπίας

Στην οφθαλμολογία, συνηθίζεται η ταξινόμηση της μυωπίας στους ακόλουθους τύπους:

  • Συγγενής μυωπία.
    Είναι σπάνιο και προκαλείται από ανωμαλίες στην ανάπτυξη του βολβού του ματιού στο έμβρυο.
  • Υψηλή μυωπία
    . Αυτή είναι μια μορφή μυωπίας που υπερβαίνει τα 6,25 διοπτίδια..
  • Συνδυασμός μυωπίας.
    Χαρακτηρίζεται από έναν μικρό βαθμό μυωπίας, στον οποίο η διαθλαστική ισχύς του οπτικού συστήματος του ματιού και το μήκος του οπτικού άξονα του δεν συνδυάζονται, γεγονός που μειώνει τη διάθλαση της όρασης.
  • Ψευδής μυωπία.
    Εμφανίζεται όταν ο τόνος του ακτινωτού μυός αυξάνεται και εξαφανίζεται όταν ο σπασμός περνά.
  • Προσωρινή μυωπία (παραλλαγή ψευδούς μυωπίας).
    Μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο μιας υποκείμενης νόσου του σώματος (για παράδειγμα, σακχαρώδης διαβήτης) ή ως αποτέλεσμα της λήψης ορισμένων φαρμάκων.
  • Νυχτερινή μυωπία.
    Εμφανίζεται όταν υπάρχει έλλειψη φωτός και εξαφανίζεται όταν ο φωτισμός αυξάνεται.
  • Αξονική μυωπία.
    Εμφανίζεται όταν ο οπτικός άξονας του ματιού είναι μακρύς.
  • Περίπλοκη μυωπία.
    Συνοδεύεται από ανατομικές αλλαγές στο μάτι, οι οποίες με την πάροδο του χρόνου οδηγούν σε απώλεια όρασης.
  • Προοδευτική μυωπία.
    Χαρακτηρίζεται από βαθμιαία αύξηση του βαθμού του λόγω τεντώματος του οπίσθιου τμήματος του ματιού.
  • Διαθλαστική (οπτική) μυωπία.
    Προκαλείται από υπερβολική διάθλαση του οπτικού συστήματος του ματιού.

Βαθμοί μυωπίας

Οι ειδικοί διακρίνουν 3 βαθμούς μυωπίας:

  1. αδύναμος
    (έως 3 διοπτρίες)
  2. μέση τιμή
    (από 3,25 έως 6 διοπτρίες)
  3. υψηλός
    (πάνω από 6 διοπτρίες).

Συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις της παθολογίας εξαρτώνται από τον τύπο και τον βαθμό της. Κάθε περίπτωση είναι ατομική, επομένως, απαιτείται εξέταση από οφθαλμίατρο, ακόμη και με παράπονα που φαίνονται ασήμαντα. Μια οφθαλμική νόσος όπως ο αστιγματισμός γίνεται αισθητή με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Η όραση επιδεινώνεται. Ένα άτομο δεν μπορεί να δει με σαφήνεια τα περιγράμματα των αντικειμένων και η εικόνα του περιβάλλοντος φαίνεται ασαφής και ασαφής. Με ασθενή βαθμό αστιγματισμού, αυτό το σημάδι παθολογίας είναι πρακτικά αόρατο..
  2. Η κόπωση των ματιών αυξάνεται. Οι μύες τους τεντώνονται από την προσπάθεια εστίασης σε αντικείμενα για να πάρουν μια καλή εμφάνιση.
  3. Λόγω του φορτίου, εμφανίζεται ερυθρότητα των ματιών, αίσθηση καψίματος ή παρουσία ξένου αντικειμένου. Ακόμη και πονοκεφάλους μπορεί να εμφανιστούν μετά από παρατεταμένη καταπόνηση των ματιών.
  4. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα μάτια είναι ευαίσθητα στο έντονο φως.
  5. Μπορείτε να υποψιάζεστε αστιγματισμό σε άλλο άτομο, συμπεριλαμβανομένου ενός μικρού παιδιού, παρατηρώντας τον προσεκτικά. Προσπαθώντας να δει τον κόσμο γύρω του πιο ξεκάθαρα, θα στραγγίσει, αφύσικα να γυρίσει ή να γείρει το κεφάλι του.

Ως κοινή ασθένεια των ματιών, ο αστιγματισμός χρειάζεται έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Εάν αφεθεί στην τύχη, μπορεί να αναμένονται επιπλοκές όπως ο στραβισμός, οι επίμονες ημικρανίες και άλλες οφθαλμικές διαταραχές (για παράδειγμα, αμβλυωπία). Μόνο ένας οφθαλμίατρος μπορεί να κάνει διάγνωση χρησιμοποιώντας ειδικές ερευνητικές μεθόδους και εξετάσεις.

  • http://EyesDocs.ru/zabolevaniya/astigmatizm/kak-proyavlyaetsya.html
  • http://classinform.ru/mkb-10/h52.2.html
  • https://glavvrach.com/miopicheskiy-astigmatizm/
  • http://zzrenie.ru/glaznyie-bolezni/astigmatizm/miopicheskiy-astigmatizm.html
  • https://okulist.online/zabolevaniya/glaz/narusheniya-refrakcii/astigmatizm-u-detej-lechitsya-ili-net.html
  • https://MoiGlaza.com/bolezni/abberatsiya/astigmatizm-glaz

Συμπτώματα

Εκτός από το κύριο σύμπτωμα της νόσου (κακή όραση στο βάθος), υπάρχουν συνοδευτικά συμπτώματα της διαταραχής. Ένα άτομο βλέπει αντικείμενα αδιακρίτως, ο κόσμος γύρω του από απόσταση φαίνεται θολός.

Το κύριο χαρακτηριστικό της μυωπίας είναι η σαφής όραση των αντικειμένων κοντά, εάν ένα άτομο βλέπει άσχημα μπροστά του, μιλάμε για μια άλλη οπτική δυσλειτουργία. Υπάρχει ήπια και σοβαρή μυωπία, στην οποία ο βαθμός διάκρισης των αντικειμένων διαφέρει. Σε προχωρημένες περιπτώσεις
ένα άτομο βλέπει αντικείμενα καλά μόνο "μπροστά από τη μύτη του" και για να διαβάσει κάτι πρέπει να φέρει ένα φύλλο χαρτιού κοντά στα μάτια του.

Με ήπιο βαθμό
παραβιάσεις ενός ατόμου βλέπει καλά κοντινά αντικείμενα και μπορεί να υποθέσει ότι βρίσκεται σε απόσταση, αλλά βλέπει την εικόνα θολή.

Υπάρχει επίσης κακοήθη μυωπία (ICD-10 H44.2), αλλά θεωρείται διαφορετική φλέβα.

Η μυωπία μπορεί να συνδυαστεί με αστιγματισμό
, τότε υπάρχουν συμπτώματα όπως αυτό:

  • διακλάδωση αντικειμένων ·
  • παραμόρφωση της εικόνας
  • τα ίσια περιγράμματα φαίνονται καμπύλα.

Υπάρχουν διάφοροι βαθμοί μυωπίας
:

  • αδύναμη - έως 3 D (διοπτρίες)
  • μέσο - από 3,2 έως 6 D;
  • βαρύ - περισσότερο από 6,2 D.

Ο πρώτος βαθμός μυωπίας χαρακτηρίζεται από επιμήκυνση του βολβού του ματιού κατά 1,5 mm περισσότερο από το κανονικό. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα άτομο βλέπει τα πάντα από κοντά, αλλά στην απόσταση τα περιγράμματα των αντικειμένων χάνονται και η εικόνα γίνεται θολή. Με μεσαίο βαθμό, τα μάτια έχουν μήκος 2-3 mm. Σε αυτήν την περίπτωση, τα αγγεία και η μεμβράνη είναι σημαντικά τεντωμένα, παρατηρείται δυστροφία του αμφιβληστροειδούς. Ένα άτομο διακρίνει αντικείμενα όχι περισσότερο από μισό μέτρο.

Ο υψηλός βαθμός μπορεί να φτάσει ακόμη και σε 30 διοπτρίες, χαρακτηρίζεται από διάφορες αλλαγές στα μάτια. Το κάτω μέρος αραιώνεται, το σκληρό χιτώνα είναι ορατό μέσω του χοριοειδούς και του αμφιβληστροειδούς.

Αιτίες εμφάνισης

Δεδομένου ότι μια τέτοια λειτουργική διαταραχή της όρασης είναι μια δευτερογενής παθολογία, οι αιτίες της εμφάνισής της μπορούν να ονομαστούν τόσο οι παράγοντες που προκάλεσαν τις λειτουργικές διαταραχές του οπτικού αναλυτή όσο και οι διαδικασίες που εξηγούν τη μείωση της όρασης. Η αμβλυωπία είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί λόγω της παρουσίας ορισμένων γενετικών χαρακτηριστικών. Υπάρχουν διάφοροι τύποι κληρονομικών ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν αμβλυωπία:

  • Σύνδρομο Benche, το οποίο χαρακτηρίζεται από την παρουσία στραβισμού και ασύμμετρης υπερπλασίας του προσώπου.
  • Αμοιβαία ισορροπημένη μετατόπιση;
  • Καθυστέρηση της ψυχικής ανάπτυξης
  • Χαμηλό ανάστημα;
  • Σύνδρομο Kaufman;
  • Οφθαλμοπληγία.

Σε περιπτώσεις όπου ένας από τους γονείς πάσχει από αμβλυωπία, το παιδί είναι πιο πιθανό να το αναπτύξει. Τις περισσότερες φορές, αυτή η όραση εκδηλώνεται σε οικογένειες των οποίων τα μέλη πάσχουν από στραβισμό και σοβαρά διαθλαστικά λάθη. Οι άμεσες αιτίες της ανάπτυξης λειτουργικής όρασης είναι ένας μεγάλος αριθμός συγκεκριμένων παραγόντων που προκαλούν αμβλυωπία. Για παράδειγμα, στην περίπτωση της αμβλυωπίας που προκαλείται από στραβισμό, η παθολογία αναπτύσσεται στο μάτι. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο εγκέφαλος αναγκάζεται να καταστείλει την «εικόνα» που έρχεται σε αυτόν από το στραμμένο μάτι.

Η εμφάνιση αμβλυωπίας απόκρυψης προκαλείται από αδιαφάνεια, δυστροφία ή τραύμα του κερατοειδούς χιτώνα, καταρράκτη, πτώση του άνω βλεφάρου και σοβαρές αλλαγές στο υαλώδες σώμα. Η ανισομετρική αμβλυωπία προκαλείται από υψηλό βαθμό ανισοτροπίας. Η υποβάθμιση της όρασης στην περίπτωση αυτή εκδηλώνεται στο μάτι με πιο έντονες παραβιάσεις της διάθλασης (η διαδικασία της διάθλασης των ακτίνων φωτός στο οπτικό σύστημα του ματιού). Η αμβλυωπία μπορεί να αναπτυχθεί εάν υπάρχει μακροχρόνια έλλειψη διόρθωσης για υπερτροφία, μυωπία ή αστιγματισμό..

Θεραπεία

Θεραπεία. Με ήπια και μέτρια μυωπία, κατά κανόνα, πλήρης ή σχεδόν πλήρης οπτική διόρθωση για φακούς απόστασης και ασθενέστερων (1-2 διοπτρίων) για εργασία σε κοντινή απόσταση. Με υψηλό βαθμό μυωπίας, μόνιμη διόρθωση, η αξία της οποίας για την απόσταση και την εγγύτητα καθορίζεται από την ανοχή. Εάν τα γυαλιά δεν βελτιώσουν επαρκώς την οπτική οξύτητα, συνιστάται η διόρθωση επαφής. Ασκήσεις για τον ακτινωτό μυ για βελτίωση της ικανότητας υποδοχής. Προσεκτική τήρηση της οπτικής υγιεινής στο σχολείο και στο σπίτι (επαρκής φωτισμός του χώρου εργασίας, σωστή συνεδρίαση κατά την ανάγνωση και γραφή κ.λπ.), συστηματική φυσική αγωγή και αθλητισμός (όπως συνταγογραφείται από γιατρό!), Σωστή καθημερινή ρουτίνα, συχνή εναλλαγή οπτικού φορτίου με ανάπαυση για τα μάτια (κάθε 30 - 40 λεπτά των μαθημάτων 10 - 15 λεπτά ανάπαυσης, κατά προτίμηση στον καθαρό αέρα). Με την πρόοδο της μυωπίας, συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή: γλυκονικό ασβέστιο 0,5 g 3 - 6 φορές την ημέρα για 10 ημέρες, ασκορβικό οξύ 0,05 - 0,1 g 2 - 3 φορές την ημέρα για 3 - 4 εβδομάδες, νικοτινικό οξύ 0,005 - 0,05 g 3 φορές την ημέρα για 20 ημέρες, halidor 0,05 - 0,1 g 2 φορές την ημέρα για 2 - 3 εβδομάδες. Με επιπλοκές της χοριορεθίνης - νιγκεσίνη στα 0,125 - 0,25 g 3 φορές την ημέρα για ένα μήνα, η πραγματική στα 0,05 - 0,1 g 3 φορές την ημέρα μετά τα γεύματα για ένα μήνα, ριβοφλαβίνη στα 0,002 - 0,005 g 2 - 3 φορές την ημέρα για 1 - 1,5 μήνες, ενέσεις επιπεφυκότα του διαλύματος 0,2% ATP, 0,2 ml ημερησίως ή κάθε δεύτερη μέρα, 10 - 12 ενέσεις. θεοφυλλίνη 0,05 - 0,1 g με νικοτινικό οξύ 0,02 - 0,1 g 2 - 3 φορές την ημέρα 2 - 3 ημέρες στη σειρά με διάλειμμα 2 - 3 ημερών, για συνολικά 10 - 15 ημέρες. παρασκευάσματα ιστού, κατά προτίμηση εναιώρημα του πλακούντα, 1 ml s / c 1 φορά σε 7-10 ημέρες, για μια πορεία 3-4 ενέσεων (τα παρασκευάσματα ιστού δεν πρέπει να συνταγογραφούνται κατά την εφηβεία).
Για την πρόληψη και τη θεραπεία της αιμορραγίας - ρουτίνη 0,02 g με ασκορβικό οξύ 0,05 - 0,1 g 2 - 3 φορές την ημέρα ή ασκορουτίνη 0,05 g 2 - 3 φορές την ημέρα για 3 - 4 εβδομάδες. αμινοκαπροϊκό οξύ 0,5 g 2 - 3 φορές την ημέρα για 3 - 5 ημέρες, vikasol 0,01 - 0,02 g 2 φορές την ημέρα για 3 - 4 ημέρες. Όταν εμφανίζεται αδιαφάνεια στο υαλώδες σώμα, ενδοφλέβιες εγχύσεις 20 ml διαλύματος γλυκόζης 40% με 2 ml διαλύματος ασκορβικού οξέος 5% (20 εγχύσεις), τότε ιωδιούχο νάτριο 0,3 - 1 g 3 - 4 φορές την ημέρα για 10 - 15 ημέρες... Με την ταχεία πρόοδο της μυωπίας - επεμβάσεις ενίσχυσης σκληρότητας ή ISU (ένεση ενισχυτικής σκληρότητας). Με τον μυωπικό αστιγματισμό, την ανισοτροπία (όταν δεν είναι ανεκτή η οπτική διόρθωση), είναι δυνατή η διαθλαστική χειρουργική επέμβαση στον κερατοειδή.

Πρόβλεψη. Με σταθερή μυωπία, η όραση διορθώνεται καλά με γυαλιά. Η οπτική πρόγνωση επιδεινώνεται καθώς εξελίσσεται η μυωπία και αναπτύσσονται επιπλοκές.

Πρόληψη. Γενική ενίσχυση του σώματος. Περιορισμός της οπτικής εργασίας σε κοντινή απόσταση. Συμμόρφωση με όλες τις απαιτήσεις υγιεινής των ματιών. Εκπαίδευση του ακτινωτού μυός με εξασθενημένη στέγαση. Εξάλειψη της ψευδομυωπίας.

Κωδικός διάγνωσης σύμφωνα με το ICD-10 • H52.1

Μέθοδοι θεραπείας

Στα παιδιά, οι μέθοδοι θεραπείας είναι κάπως διαφορετικές από αυτές των ενηλίκων. Αυτό εξηγείται από την επιμονή και την υπομονή του παιδιού, καθώς ορισμένες τεχνικές απαιτούν μακροχρόνια έκθεση και τα παιδιά ενδέχεται να μην ανέχονται μια τέτοια διαδικασία..

Επομένως, δημιουργήθηκαν ειδικές συνθήκες για τη θεραπεία της παθολογίας:

    Επεξεργασία υλικού. Περιλαμβάνει τη χρήση ορισμένων προσομοιωτών, συσκευών και προγραμμάτων με εικόνα βίντεο για την εξάλειψη του αστιγματισμού και για τη θεραπεία άλλων οφθαλμικών παθολογιών. Το πλεονέκτημα αυτών των συσκευών έγκειται στο γεγονός ότι τα μάτια του παιδιού είναι προετοιμασμένα για το άγχος στο σχολείο και επομένως η όραση δεν θα πέσει κάτω από την επίδραση της υπερβολικής εργασίας..

Η άσκηση είναι επίσης αποτελεσματική στην αντιμετώπιση του αστιγματισμού. Η γυμναστική του Zhdanov θεωρείται η πιο αποτελεσματική προς αυτή την κατεύθυνση, η οποία λειτουργεί σε διάφορες κατευθύνσεις: χαλαρώνει τους μύες των ματιών, στη συνέχεια τους φορτώνει και τους εκπαιδεύει να λειτουργούν με τη σωστή λειτουργία. Υπάρχουν ορισμένες ασκήσεις που μπορούν να βοηθήσουν στην επίλυση του προβλήματος του αστιγματισμού και να μειώσουν την επίδρασή του στα μάτια..

Γυμναστική των ματιών σύμφωνα με τον Zhdanov

  • Φοράτε προϊόντα διόρθωσης. Για νεότερες ηλικίες, απαιτείται διόρθωση γυαλιών, αλλά για μαθητές γυμνασίου, φακοί τύπου toric μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν.
  • Η διόρθωση με λέιζερ είναι μια ανώδυνη και γρήγορη διαδικασία για τη διόρθωση του αστιγματισμού. Διαρκεί περίπου το ένα τέταρτο της ώρας υπό τοπικό αναισθητικό, δεν απαιτεί εφαρμογή ράμματος. Μετά από αυτούς τους χειρισμούς, οι ιστοί του κερατοειδούς ή του φακού αποκαθίστανται γρήγορα. Ταυτόχρονα, παρατηρείται αισθητή βελτίωση της οπτικής λειτουργίας μετά από μερικές ώρες και οι ασθενείς παρατηρούν τα τελικά αποτελέσματα σε μια εβδομάδα..
  • Το βίντεο δείχνει την κύρια μέθοδο αντιμετώπισης του αστιγματισμού:

    Η θεραπεία πρέπει να ξεκινά μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό, καθώς ορισμένοι τύποι διαδικασιών μπορεί να είναι επιβλαβείς για το παιδί και να έχουν αντενδείξεις. Αλλά ταυτόχρονα, δεν πρέπει να τραβήξετε με τη διόρθωση.