Χαρακτηριστικά της χρήσης ενέσεων Artoxan

Το φάρμακο ανήκει στην ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, χρησιμοποιείται για οξείες και χρόνιες παθήσεις του οστεοαρθρικού συστήματος. Οι ενέσεις Artoxan ανακουφίζουν καλά το σύνδρομο πόνου και είναι αποτελεσματικές σε φλεγμονώδεις αντιδράσεις. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες ενός γιατρού και αυστηρά σύμφωνα με το σχήμα δοσολογίας.

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Το Artoxan είναι μια σκόνη αραίωσης που περιέχει 20 mg δραστικού συστατικού. 1 συσκευασία περιέχει 3 αμπούλες με σκόνη και νερό για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος.

Δραστικό συστατικό tenoxicam (Tenoxicanum) - σε όγκο 20 mg. Επιπλέον, το παρασκεύασμα περιέχει σταθεροποιητές και βοηθητικά συστατικά: ασκορβικό οξύ, μαννιτόλη, υδροξείδιο του νατρίου, τρομεταμόλη κ.λπ..

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Το Artoxan ανήκει στην ομάδα των ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα). Με τον μηχανισμό του, είναι ένας μη επιλεκτικός (μη εκλεκτικός) αναστολέας της κυκλοοξυγενάσης (COX). Το φάρμακο αναστέλλει (αναστέλλει τη δράση) του πρώτου και δεύτερου τύπου κυκλοοξυγενάσης. Το COX-1 είναι φυσιολογικό, δηλαδή υπάρχει συνεχώς στο σώμα (στον γαστρικό βλεννογόνο). Το COX-2 αρχίζει να συντίθεται ενεργά από το σώμα στο επίκεντρο της φλεγμονής, είναι παθολογικό (φλεγμονώδες).

Στο σώμα, κατά τη στιγμή της φλεγμονώδους διαδικασίας, βλάβη και καταστροφή των κυττάρων εμφανίζεται στο επίκεντρο της φλεγμονής. Ένας μεταβολίτης βγαίνει από αυτούς - το αραχιδονικό οξύ. Κάτω από τη δράση του ενζύμου κυκλοοξυγενάση, αρχίζει ο σχηματισμός θρομβοξάνης Α2 (αγγειοσυστολή), προσταγλανδίνες (αγγειοδιαστολή, αυξάνοντας την απελευθέρωση φλεγμονώδους υγρού στον ιστό).

Λόγω του μηχανισμού δράσης, παρέχονται 3 κύριες φαρμακολογικές επιδράσεις του φαρμάκου Artoxan:

  1. Αναλγητικό (αναλγητικό). Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι όταν αναστέλλεται το ένζυμο κυκλοοξυγενάση, η δραστικότητα της φλεγμονώδους COX-2 μειώνεται. Ως αποτέλεσμα, η παραγωγή προσταγλανδινών μειώνεται, λόγω του οποίου εμφανίζεται το τοπικό οίδημα (συμπίεση ιστών) και η ένταση του πόνου μειώνεται. Επιπλέον, τα ΜΣΑΦ αναστέλλουν την αγωγή του πόνου μέσω του νευρικού συστήματος (σε μικρότερο βαθμό).
  2. Αντιπυρετικός. Εμφανίζεται σε 2 επίπεδα: θερμορύθμιση και στο επίκεντρο της φλεγμονής. Στον εγκέφαλο, η δραστηριότητα των νευρώνων μειώνεται, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος κατά τη διάρκεια της φλεγμονής. Υπό τη δράση της κυκλοοξυγενάσης τύπου 2, συντίθεται λιγότερο θρομβοξάνη Α2, επομένως, τα αγγεία δεν στενεύουν, αλλά διαστέλλονται. Σε αυτήν την περίπτωση, η επιστροφή θερμότητας από το ανθρώπινο σώμα στο περιβάλλον αρχίζει να υπερβαίνει την παραγωγή θερμότητας στο ανθρώπινο σώμα. Έτσι η θερμοκρασία μειώνεται.
  3. Αντιφλεγμονώδες. Όταν αναστέλλεται η δράση του κύριου ενζύμου για τη φλεγμονώδη διαδικασία (COX-2), η δραστηριότητα της φλεγμονής υποχωρεί.

Το Artoxan έχει 100% βιοδιαθεσιμότητα. Μετά τη χορήγηση, η συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα αυξάνεται απότομα, γίνεται μέγιστη μετά από 120 λεπτά. Κυκλοφορεί στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο χρόνος ημίσειας ζωής (2 φορές μείωση της συγκέντρωσης της tenoxicam στο αίμα) εμφανίζεται έως το τέλος των 3 ημερών μετά τη χορήγηση. Το Artoxan διασχίζει εύκολα το φράγμα αίματος-εγκεφάλου (εγκέφαλος), τον πλακούντα. Το φάρμακο διεισδύει καλά στο ενδοαρθρικό υγρό.

Το Artoxan υφίσταται μεταβολικές διεργασίες χρησιμοποιώντας το ενζυματικό σύστημα του ήπατος. 70% απεκκρίνεται από το σώμα με ούρα μέσω των νεφρών, 30% - με περιττώματα μέσω των εντέρων.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για χρήση

Το Artoxan είναι ένα φάρμακο για την ανακούφιση (εξάλειψη) των συμπτωμάτων. Δεν επηρεάζει την πρόοδο της παθολογίας των αρθρώσεων, επομένως χρησιμοποιείται κυρίως στην οξεία φάση των ασθενειών.

Οι ενδείξεις για τη χρήση του Artoxan περιλαμβάνουν:

  1. Πόνος στις αρθρώσεις με οστεοαρθρίτιδα, ρευματοειδή αρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, οξεία αρθρίτιδα ουρικής αρθρίτιδας ή επιδείνωση χρόνιας ουρικής αρθρίτιδας.
  2. Θυλακίτιδα - φλεγμονή της αρθρικής μεμβράνης της άρθρωσης.
  3. Πονοκέφαλος, συμπεριλαμβανομένης της ημικρανίας.
  4. Τενοντοκολπίτιδα - φλεγμονή του τένοντα.
  5. Μυαλγία (μυϊκός πόνος), συμπεριλαμβανομένου μυοσίτιδα.
  6. Πόνος στην πλάτη (οστεοχόνδρωση).
  7. Νευραλγία (φλεγμονή των νευρικών ριζών).
  8. Πονόδοντος.
  9. Σπασμοί άγνωστης προέλευσης (χωρίς αποδεδειγμένη αιτία ανάπτυξης).
  10. Πόνος κράμπες (με επώδυνη εμμηνόρροια).
  11. Αρθραλγία και μυαλγία με τραυματισμούς, εγκαύματα.

Το Artoxan χρησιμοποιείται σε σύνθετη θεραπεία μαζί με άλλα φάρμακα που αποσκοπούν στην εξάλειψη της αιτίας της ανάπτυξης μιας παθολογικής κατάστασης.

Αντενδείξεις για χρήση:

  1. Αλλεργία σε οποιοδήποτε φάρμακο από την ομάδα ΜΣΑΦ.
  2. Η παρουσία έλκους στομάχου ή δωδεκαδακτύλου (επιδεινωμένη ή πρόσφατα διαγνωσμένη).
  3. Αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα, ακόμη και μία φορά στη ζωή.
  4. Χρόνια νεφρική νόσος στάδιο 4-5 (GFR έως 29 ml / min).
  5. Ηπατική ανεπάρκεια τελικού σταδίου.
  6. Συνδυασμός αλλεργίας στην ασπιρίνη με βρογχικό άσθμα, ρινική πολυπόρωση.
  7. Διαταραχές στο σύστημα πήξης του αίματος.
  8. Εγκυμοσύνη ανά πάσα στιγμή, γαλουχία.
  9. Στάδιο II-III καρδιακή ανεπάρκεια.
  10. Βαθμός αναπνευστικής ανεπάρκειας 3.
  11. Παιδική ηλικία.

Εάν υπάρχουν αντενδείξεις, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με αυτές. Λόγω του γεγονότος ότι το φάρμακο δεν έχει το κύριο θεραπευτικό αποτέλεσμα σε ασθένειες, αντικαθίσταται από άλλα, με παρόμοιο αποτέλεσμα.

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Το Artoxan χρησιμοποιείται μόνο με τη μορφή ενέσεων για ενδομυϊκή ένεση, λιγότερο συχνά ενδοφλέβια. Τυπική πορεία θεραπείας: 1 ένεση την ημέρα για 3 ημέρες.

Οδηγίες χρήσης:

  1. Πάρτε μια αμπούλα νερού για αραίωση.
  2. Ανοιξε.
  3. Συλλέξτε ενέσιμο νερό σε όγκο 2 ml.
  4. Εισάγετε νερό σε ένα μπουκάλι σκόνη.
  5. Μείγμα.
  6. Αντικαταστήστε τη βελόνα στη σύριγγα με καινούργια.
  7. Τραβήξτε το φάρμακο στη σύριγγα.
  8. Χορηγήστε ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά.

Ο μυς πρέπει να εγχέεται βαθιά υπό γωνία 90 °. Με την ενδοφλέβια οδό, το διάλυμα πρέπει να ενίεται αργά (με ρυθμό 0,5 ml σε 5 δευτερόλεπτα). Είναι απαραίτητο να κάνετε τον χειρισμό μόνο υπό στείρες συνθήκες χρησιμοποιώντας αρχικά υλικά μιας χρήσης. Επιτρέπεται η αραίωση της σκόνης μόνο πριν από τη χρήση, επειδή το παρασκεύασμα δεν αποθηκεύεται σε τελική μορφή.

Στο νοσοκομείο, το Artoxan προστίθεται σε φιαλίδιο με υδροξείδιο του νατρίου και χορηγείται ενδοφλεβίως. Η χρήση δικαιολογείται μετά από τραυματισμούς, χειρουργικές επεμβάσεις και ως σύνθετη θεραπεία χρόνιων αρθρώσεων.

Ανεπιθύμητες ενέργειες και περιπτώσεις υπερδοσολογίας

Οι ανεπιθύμητες παρενέργειες από το φάρμακο Artoxan εμφανίζονται όταν χορηγούνται σε θεραπευτικές (θεραπευτικές) δόσεις, ο κίνδυνος εμφάνισής τους σε περίπτωση υπερδοσολογίας αυξάνεται σημαντικά.

Βρέθηκε στο 50% ή περισσότερο της ανάπτυξης ανεπιθύμητων ενεργειών:

  1. Αντιδράσεις από το γαστρεντερικό σωλήνα (δυσπεψία, ναυτία και έμετος, διάρροια, μετεωρισμός).
  2. Η γαστροπάθεια που σχετίζεται με ΜΣΑΦ, η παραγωγή υδροχλωρικού οξέος είναι μειωμένη.
  3. Αλλαγή στην όρεξη.
  4. Καταστολή της αποτοξινωτικής λειτουργίας του ήπατος.

Βρέθηκε στο 30-50% των περιπτώσεων ανεπιθύμητων ενεργειών:

  1. Αλλαγές στη διάθεση (απάθεια, κατάθλιψη).
  2. Όραση, μείωση.
  3. Ερεθισμός του κερατοειδούς.
  4. Υπνηλία.
  5. Η εμφάνιση εμβοών, ανισορροπίας.
  6. Αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης (άμεσα και έμμεσα κλάσματα), GGT
  7. Αυξημένη δραστηριότητα των ALT και ASAT.
  8. Αυξημένα επίπεδα κρεατινίνης και ουρίας.
  9. Κνίδωση, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ.
  10. Κνησμός, ερεθισμός του δέρματος, εξάνθημα.

Εμφανίζεται στο 10-30% των περιπτώσεων ανάπτυξης ανεπιθύμητων ενεργειών:

  1. Έλκη της βλεννογόνου του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
  2. Διάτρηση του εντέρου.
  3. Εξωτερική ή εσωτερική αιμορραγία: μετρορραγία, παχέος εντέρου, λεπτό έντερο, ελκώδες, πνευμονικό.
  4. Μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αναιμία), των λευκοκυττάρων (λευκοκυτταροπενία), των αιμοπεταλίων (θρομβοπενία).
  5. Υπέρταση.
  6. Ταχυκαρδία (αυξημένος καρδιακός ρυθμός άνω των 90 / λεπτό).

Εμφανίζεται όχι περισσότερο από 1-5% των περιπτώσεων ανεπιθύμητων ενεργειών:

  1. Φωτοδερματίτιδα.
  2. Σύνδρομα Lyell και Steven-Johnson (Τοξική επιδερμική νέκρωση).

Υπερδοσολογία εμφανίζεται όταν χρησιμοποιείτε Artoxan σε δόσεις που υπερβαίνουν τις θεραπευτικές (πάνω από 20 mg / ημέρα). Σε αυτήν την περίπτωση, ενδέχεται να εμφανιστούν τα ακόλουθα κλινικά σημεία:

  • κοιλιακό άλγος;
  • ναυτία;
  • έμετος
  • μειωμένη λειτουργία του ήπατος και των νεφρών.

Εάν εμφανιστούν επιπλοκές μετά τη χρήση του φαρμάκου, πρέπει να σταματήσετε τη χορήγηση του και να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Εάν εμφανίσετε άμεσες αλλεργικές αντιδράσεις (οίδημα του Quincke, κνίδωση), θα πρέπει να καλέσετε την ιατρική ομάδα έκτακτης ανάγκης.

Ειδικές Οδηγίες

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται το επίπεδο των δεικτών στη βιοχημική και γενική κλινική ανάλυση του αίματος. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ερυθροκύτταρα;
  • λευκοκύτταρα;
  • αιμοπετάλια;
  • ESR;
  • ουρία;
  • κρεατινίνη;
  • ALAT;
  • AsAT;
  • άμεση και έμμεση χολερυθρίνη.

Κατά τη θεραπεία με αντιδιαβητικά φάρμακα, είναι απαραίτητο να ελέγχετε περιοδικά τα επίπεδα γλυκόζης. Κατά τη χρήση φαρμάκων που επηρεάζουν το αιμοστατικό σύστημα, πραγματοποιείται εργαστηριακή παρακολούθηση του δείκτη προθρομβίνης.

Ένα ιστορικό συγγενών και επίκτητων νεφρικών παθήσεων μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών όπως:

  • νεφρωτικό σύνδρομο
  • υποκινητική νέκρωση των θηλών.

Κατά τη διεξαγωγή μελέτης για το επίπεδο των 17-κετοστεροειδών, το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται εντός 2 ημερών πριν από την ανάλυση.

Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Η εγκυμοσύνη είναι αντένδειξη για τη χρήση του Artoxan. Το φάρμακο έχει αρνητική επίδραση στην κατάσταση του εμβρύου, καθώς είναι ικανό να διεισδύσει στον πλακούντα.

Η γαλουχία είναι επίσης αντένδειξη για τη χρήση ενός φαρμάκου που περιέχει tenoxicam, επειδή περνά στο μητρικό γάλα.

Το φάρμακο επηρεάζει αρνητικά τη γονιμότητα των γυναικών, επομένως δεν συνιστάται να το παίρνετε κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης, καθώς και κατά τη διάρκεια της θεραπείας της στειρότητας.

Ραντεβού στην παιδική ηλικία και τα γηρατειά

Τα παιδιά κάτω των 18 ετών αποτελούν περιοριστικό παράγοντα όταν χρησιμοποιούν το Artoxan για την ανακούφιση του πόνου. Έχει αποδειχθεί ότι έχει αρνητική επίδραση στην ανάπτυξη ενός αναπτυσσόμενου οργανισμού.

Στα γηρατειά, θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή, καθώς οι λειτουργίες του ήπατος και των νεφρών μειώνονται, η διαδικασία απορρόφησης στο πεπτικό σύστημα και ο μεταβολικός ρυθμός διαταράσσονται. Σε αυτήν την περίπτωση, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα υπερβολικής δόσης φαρμάκου..

Εάν ο ασθενής έχει σοβαρή αρτηριακή υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια, στεφανιαία νόσο, εγκεφαλοαγγειακή νόσο, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται αυστηρά υπό ιατρική παρακολούθηση.

Για παραβιάσεις της λειτουργίας του ήπατος και των νεφρών

Η χρήση του Artoxan προκαλεί αύξηση των επιπέδων ουρίας, κρεατινίνης, χολερυθρίνης, ALT, AST, GGT, η οποία πρέπει να παρατηρηθεί σε ασθενείς με ηπατικές και νεφρικές παθήσεις (τα αποτελέσματα ενδέχεται να παραμορφωθούν). Σε σοβαρή νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, η αποβολή του φαρμάκου από το αίμα μειώνεται, ο χρόνος ημιζωής παρατείνεται.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η αλληλεπίδραση με φάρμακα από άλλες ομάδες φαρμάκων οδηγεί στην αναποτελεσματικότητα του τελευταίου ή στην ανάπτυξη επιπλοκών. Υποδοχή μαζί με:

  • Βαρφαρίνη, ηπαρίνη και άλλα αντιπηκτικά - ο χρόνος πήξης του αίματος αυξάνεται, ο αριθμός των αιμοπεταλίων μειώνεται.
  • Κυκλοσπορίνη - ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών από τα νεφρά αυξάνεται.
  • αντιβιοτικά από την ομάδα των φθοροκινολονών - αυξάνεται ο κίνδυνος σπασμωδικού συνδρόμου.
  • άλλα ΜΣΑΦ - υπάρχει αμοιβαία ενίσχυση του αποτελέσματος, συμπεριλαμβανομένων ανεπιθύμητων παρενεργειών.
  • Μιφεπριστόνη - η θεραπευτική δράση των 2 φαρμάκων μειώνεται, η αποτελεσματικότητα των αναστολέων ΜΕΑ.
  • καρδιακές γλυκοσίδες - επιδεινώνεται η πορεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας.

Τα φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν από γιατρούς διαφορετικών προφίλ, οπότε κατά το ραντεβού πρέπει να ενημερώσετε για τα φάρμακα που είχαν συνταγογραφηθεί προηγουμένως.

Συμβατότητα με το αλκοόλ

Η ταυτόχρονη χρήση του Artoxan με αλκοόλ οδηγεί σε μείωση της αποτελεσματικότητας της δραστικής ουσίας, μείωση των κύριων φαρμακολογικών επιδράσεων και αύξηση της ηπατοτοξικότητας (αρνητική επίδραση στο ήπαρ).

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και σύνθετων μηχανισμών

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Artoxan, πρέπει κανείς να απέχει από την οδήγηση οχημάτων και τον έλεγχο περίπλοκων μηχανισμών..

Όροι πώλησης και αποθήκευσης

Το φάρμακο διανέμεται από τα φαρμακεία μόνο με ιατρική συνταγή, πιστοποιημένη από την προσωπική του σφραγίδα και υπογραφή.

Φυλάσσετε σε ξηρό μέρος, προστατευμένο από το φως και την πρόσβαση των παιδιών, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους + 25 ° C. Τα φιαλίδια με το φάρμακο ισχύουν για 3 χρόνια από την ημερομηνία παραγωγής, αμπούλες με νερό για αραίωση - 4 χρόνια.

Αναλογικά (εν συντομία)

Άλλα παρασκευάσματα που περιέχουν tenoxicam:

  • Σκιές;
  • Tilcotil;
  • Texared;
  • Tenoctil;
  • Τομπίτιλ;
  • Texamen.

Το Artoxan δεν έχει παθογενετικό αποτέλεσμα, χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία επιπλοκών. Έχει αποδειχθεί ως ανακουφιστικό για διάφορους τύπους συνδρόμου πόνου.

Artresan Optima 120 καπάκια.

OPTIMA Artresan

Συστατικά (με βάση τη συνιστώμενη ημερήσια δόση - 3 κάψουλες) 2 γλυκοζαμίνη, KCL (συμπεριλαμβανομένων των οστρακοειδών), εκχύλισμα ζελατίνης (κάψουλα), ρίζα τζίντζερ (Zingiber officinalis) 15 mg, L-ασκορβικό ασβέστιο, εκχύλισμα ριζώματος κουρκουμά (Curcuma Longa) 10 mg θειικό νάτριο χονδροϊτίνης 10 mg (συμπεριλαμβανομένων των ψαριών) και εκχύλισμα τριαντάφυλλου (Rosehip Rosa) 10 mg αντιπηκτικού παράγοντα: άλατα μαγνησίου λιπαρών οξέων, χρωστικές κάψουλες διοξειδίου του τιτανίου, αμίδιο νικοτινικού οξέος, κολλαγόνο τύπου II 5 mg, οξείδιο του ψευδαργύρου, θειικό μαγγάνιο. Μπορεί να περιέχει ίχνη σόγιας και γάλακτος.

Χρήση: Καταναλώστε 3 κάψουλες καθημερινά με νερό. Χρησιμοποιήστε για 6 έως 8 εβδομάδες. Ο κύκλος θεραπείας εισαγωγής μπορεί να επαναλαμβάνεται κάθε δύο μήνες.

Η συνιστώμενη ημερήσια δόση (3 κάψουλες) περιλαμβάνει:

Στοιχείο: Ποσό (RDA *)

Θειική γλυκοζαμίνη 1500 mg

Βιταμίνη C 12 mg (15%)

Niacyna 5,33 mg (33%)

Μαγγάνιο 1,33 mg (67%)

Κολλαγόνο τύπου II 50 mg

Εκχύλισμα ρίζας τζίντζερ

Εκχύλισμα κουρκούμης ριζώματος

Εκχύλισμα τριαντάφυλλου

*% Της προτεινόμενης ημερήσιας αξίας

Αποθήκευση: Το συμπλήρωμα διατροφής πρέπει να φυλάσσεται στην αρχική του συσκευασία, σε ξηρό μέρος μακριά από παιδιά στους 15-25ºC.

Προειδοποιήσεις και άλλες πληροφορίες:

Το προϊόν δεν συνιστάται για εγκύους και θηλάζουσες μητέρες. Μην υπερβαίνετε το συνιστώμενο μέρος για κατανάλωση κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τα συμπληρώματα διατροφής δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ως υποκατάστατο μιας ποικίλης διατροφής. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής και να χρησιμοποιήσετε μια ποικίλη διατροφή που παρέχει στον οργανισμό επαρκή θρεπτικά συστατικά. Πληροφορίες για τον κοιλιοκάκη: Χωρίς γλουτένη. Τα συστατικά του προϊόντος δεν περιέχουν λακτόζη.

Artoxan: οδηγίες χρήσης

Περιγραφή

Λυοφιλοποιημένη πράσινη-κίτρινη σκόνη, διαλύτης: άχρωμο διαφανές υγρό.

Σύνθεση

1 φιάλη του φαρμάκου περιέχει

Δραστική ουσία: tenoxicam 20 mg.

Έκδοχα: μαννιτόλη, ασκορβικό οξύ, ενετικό δινάτριο, τρομεθαμίνη, υδροξείδιο του νατρίου, υδροχλωρικό οξύ.

1 αμπούλα με διαλύτη περιέχει νερό για ένεση 2 ml.

Φαρμακοθεραπευτική ομάδα

Αντιφλεγμονώδη και αντιρευματικά φάρμακα. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη και αντιρευματικά φάρμακα.

Κωδικός φαρμάκου ATC: М01АС02

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Το Artoxan είναι ένα αποτελεσματικό μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (ΜΣΑΦ) με ισχυρό αντιφλεγμονώδες, αναλγητικό και λιγότερο έντονο αντιπυρετικό αποτέλεσμα. Οι ιδιότητες του φαρμάκου οφείλονται στην αναστολή και των δύο ισομορφών του ενζύμου κυκλοοξυγενάση, το οποίο οδηγεί σε διακοπή του μεταβολισμού του αραχιδονικού οξέος και αποκλεισμό της σύνθεσης της προσταγλανδίνης.

Το αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα οφείλεται σε μείωση της διαπερατότητας των τριχοειδών (όρια εξίδρωσης), σταθεροποίηση λυσοσωμικών μεμβρανών (αποτρέπει την απελευθέρωση λυσοσωμικών ενζύμων που προκαλούν βλάβη στους ιστούς), αναστολή σύνθεσης ή απενεργοποίησης φλεγμονωδών μεσολαβητών (προσταγλανδίνες, ισταμίνη, βραδυκινίνη, λεμφοκίνες, παράγοντες συμπληρώματος). Μειώνει την ποσότητα των ελεύθερων ριζών στο επίκεντρο της φλεγμονής, αναστέλλει τη χημειοταξία και την φαγοκυττάρωση. Αναστέλλει την πολλαπλασιαστική φάση της φλεγμονής, μειώνει τη σκλήρυνση μετά τον φλεγμονώδη ιστό. έχει χονδροπροστατευτικό αποτέλεσμα.

Το φάρμακο μειώνει την ευαισθησία στον πόνο στο επίκεντρο της φλεγμονής και δρα σε θαλαμικά κέντρα πόνου, έχει αποτέλεσμα απευαισθητοποίησης (με παρατεταμένη χρήση). Σε ρευματικές παθήσεις, ανακουφίζει από τον πόνο στις αρθρώσεις σε ηρεμία και κατά τη διάρκεια της κίνησης, μειώνει την πρωινή δυσκαμψία και το πρήξιμο των αρθρώσεων, βελτιώνει τη λειτουργία και αυξάνει το εύρος κίνησης των αρθρώσεων.

Ενδείξεις χρήσης

Το Artoxan Lyophilized Powder έχει σχεδιαστεί για να ανακουφίσει τον πόνο και τη φλεγμονή στην οστεοαρθρίτιδα και τη ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη βραχυπρόθεσμη θεραπεία των οξέων παθήσεων του μυοσκελετικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένων διαστρέμματα, εξάρσεις και άλλοι τραυματισμοί μαλακών ιστών.

Αντενδείξεις

Ενεργό πεπτικό έλκος / αιμορραγία ή ιστορικό υποτροπιάζοντος πεπτικού έλκους / αιμορραγία (δύο ή περισσότερες σοβαρές περιπτώσεις επιβεβαιωμένου έλκους ή αιμορραγίας), ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn, σοβαρή γαστρίτιδα, ιστορικό γαστρεντερικής αιμορραγίας ή διάτρησης που σχετίζεται με προηγούμενη θεραπεία με τη χρήση ΜΣΑΦ ·

υπερευαισθησία στο tenoxicam ή σε κάποιο από τα έκδοχα. Το φάρμακο Artoxan αντενδείκνυται επίσης σε ασθενείς με προηγούμενες αντιδράσεις υπερευαισθησίας (συμπτώματα άσθματος, ρινίτιδας, αγγειοοιδήματος ή κνίδωσης) σε άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, συμπεριλαμβανομένης της ιβουπροφαίνης και της ασπιρίνης, λόγω του υπάρχοντος δυναμικού διασταυρούμενης ευαισθησίας στο tenoxicam.

σοβαρή καρδιακή, ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια.

Παρενέργεια

Στους περισσότερους ασθενείς, οι παρενέργειες είναι παροδικές και υποχωρούν χωρίς διακοπή της θεραπείας. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Καρδιαγγειακές και εγκεφαλοαγγειακές επιδράσεις: Έχει αναφερθεί οίδημα, υπέρταση και καρδιακή ανεπάρκεια που προκαλείται από τη χρήση ΜΣΑΦ. Σπάνια παρατηρήθηκε γρήγορος καρδιακός ρυθμός και δύσπνοια Κλινικές μελέτες και επιδημιολογικά δεδομένα δείχνουν ότι η χρήση ορισμένων ΜΣΑΦ (ειδικά σε υψηλές δόσεις και παρατεταμένη θεραπεία) μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης αρτηριακών θρομβωτικών επεισοδίων..

Δερματολογικές επιδράσεις: Με ορισμένα ΜΣΑΦ, έχουν αναφερθεί φωτοευαισθησία και φυσαλιδώδεις αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Stevens-Johnson και της τοξικής επιδερμικής νεκρόλυσης (πολύ σπάνια).

Γαστρεντερικές επιδράσεις: Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εμφανιστούν από το γαστρεντερικό σωλήνα κατά τη λήψη ΜΣΑΦ. Περιλαμβάνουν δυσπεψία, ναυτία, έμετο, κοιλιακό άλγος και δυσφορία, δυσκοιλιότητα, διάρροια, μετεωρισμό, δυσπεψία, επιγαστρική δυσφορία, μελένα, έμετο αίματος, ελκώδης στοματίτιδα, ανορεξία, επιδείνωση της κολίτιδας και νόσο του Crohn.

Όπως και με άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, υπάρχει κίνδυνος πεπτικών ελκών, διάτρησης και αιμορραγίας από το γαστρεντερικό σωλήνα, ειδικά σε ηλικιωμένους ασθενείς.

Λιγότερο συχνή εμφάνιση γαστρίτιδας.

Πολύ σπάνια αναφέρεται για την ανάπτυξη παγκρεατίτιδας.

Αιματολογικές επιδράσεις: με τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, είναι δυνατή η μείωση της αιμοσφαιρίνης, που δεν σχετίζεται με γαστρεντερική αιμορραγία. Έχει αναφερθεί η εμφάνιση αναιμίας, απλαστικής και αιμολυτικής αναιμίας, θρομβοπενίας και μη θρομβοκυτταροπενικής πορφύρας, λευκοπενίας, ουδετεροπενίας και ηωσινοφιλίας. Η επίσταξη έχει αναφερθεί σπάνια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, παρατηρήθηκε ακοκκιοκυττάρωση.

Ηπατικές επιδράσεις: εξασθενημένη ηπατική λειτουργία. Όπως και με τη χρήση άλλων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, μπορεί να υπάρχουν αλλαγές σε διάφορες παραμέτρους της ηπατικής λειτουργίας. Σε ορισμένους ασθενείς, είναι δυνατή η αύξηση των επιπέδων τρανσαμινάσης στον ορό κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Παρά τη χαμηλή συχνότητα εμφάνισης τέτοιων αντιδράσεων, εάν τα αποτελέσματα της ανάλυσης της ηπατικής λειτουργίας είναι σημαντικά ή επίμονα ανώμαλα, εμφανίζονται σημεία και συμπτώματα ηπατικής νόσου ή εμφανίζονται συστηματικές εκδηλώσεις (π.χ. ηωσινοφιλία, εξάνθημα), το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί. Αναφέρθηκε εμφάνιση ηπατίτιδας και ίκτερου.

Υπερευαισθησία: Έχουν αναφερθεί οι ακόλουθες αντιδράσεις υπερευαισθησίας με θεραπεία με ΜΣΑΦ:

μη ειδικές αλλεργικές αντιδράσεις και αναφυλαξία.

αυξημένη αντιδραστικότητα των αεραγωγών, όπως άσθμα, επιδείνωση του άσθματος, βρογχόσπασμος ή δύσπνοια.

μια ποικιλία δερματικών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένων εξανθημάτων διαφόρων τύπων. Έχει αναφερθεί η εμφάνιση αγγειοοιδήματος, κνησμού και πορφύρας. Σπάνια ανέφεραν την ανάπτυξη διαταραχών των νυχιών, αλωπεκία, ερύθημα, κνίδωση και αντιδράσεις φωτοευαισθησίας. Όπως και με τη χρήση άλλων μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, έχουν εμφανιστεί αποφολιδωτικές και φυσαλιδώδεις δερματώσεις, που περιλαμβάνουν επιδερμική νεκρόλυση, πολυμορφισμό ερυθήματος και σύνδρομο Stevens-Johnson. Σπάνια ανέφεραν την εμφάνιση φυσαλιδώδους-φυσαλιδώδους αντίδρασης και αγγειίτιδας.

Μεταβολικές διαταραχές: Σπάνια έχουν αναφερθεί εμφανίσεις μεταβολικών διαταραχών όπως απώλεια ή αύξηση βάρους και ανάπτυξη υπεργλυκαιμίας..

Νευρολογικές και αισθητηριακές διαταραχές: Αναφέρθηκε εμφάνιση όρασης, οπτική νευρίτιδα, οίδημα των ματιών, θολή όραση και ερεθισμός των ματιών. Η εξέταση οφθαλμοσκόπησης και λυχνίας σχισμής δεν έδειξε καμία αλλαγή στα μάτια.

Μπορεί να εμφανιστούν γενικές κακουχίες και εμβοές.

Άλλες λιγότερο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρθηκαν περιλαμβάνουν παραισθησία και ασηπτική μηνιγγίτιδα (ειδικά σε ασθενείς με προϋπάρχουσες αυτοάνοσες ασθένειες όπως συστηματικό ερυθηματώδη λύκο και ασθένεια μικτού συνδετικού ιστού) με συμπτώματα όπως δύσκαμπτο λαιμό, κεφαλαλγία, ναυτία, έμετο, πυρετό ή απώλεια προσανατολισμού, ζάλη, αδιαθεσία, κόπωση και υπνηλία.

Πονοκέφαλος, υπνηλία, αϋπνία, κατάθλιψη, νευρικότητα, διαταραχές του ύπνου, θολή συνείδηση, παραισθησία και ίλιγγος έχουν αναφερθεί σπάνια..

Νεφρικές διαταραχές: Έχουν αναφερθεί διάφορες μορφές νεφροτοξικότητας, συμπεριλαμβανομένης της διάμεσης νεφρίτιδας, του νεφρωσικού συνδρόμου και της νεφρικής ανεπάρκειας.

Έχουν παρατηρηθεί αναστρέψιμες αυξήσεις του αζώτου της ουρίας στο αίμα και της κρεατινίνης στο αίμα.

Εάν εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες, ενημερώστε το γιατρό σας. Αυτό ισχύει για όλες τις πιθανές παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που δεν περιγράφονται στο παρόν φύλλο οδηγιών..

Τρόπος χορήγησης και δοσολογία

Σχεδιασμένο για ενδομυϊκή ή ενδοφλέβια χορήγηση.

Ενήλικες

Συνιστάται σε δόση 20 mg 1 φορά την ημέρα, δόση συντήρησης: 10 mg ημερησίως.

Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται υψηλότερες δόσεις, καθώς αυτό δεν επιτυγχάνει πάντοτε σημαντικά πιο έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα και ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών αυξάνεται.

Στη θεραπεία των οξέων ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος, η περίοδος θεραπείας, κατά κανόνα, δεν υπερβαίνει τις 7 ημέρες, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να είναι έως και 14 ημέρες.

Ηλικιωμένοι ασθενείς

Όπως και με άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, πρέπει να δίνεται ιδιαίτερη προσοχή κατά τη χρήση του Artoxan σε ηλικιωμένους ασθενείς. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών. Είναι επίσης πιο πιθανό να χρησιμοποιούν ταυτόχρονα φάρμακα, ηπατική, νεφρική ή καρδιαγγειακή ανεπάρκεια. Εάν είναι απαραίτητη η χρήση ΜΣΑΦ, πρέπει να συνταγογραφηθεί η χαμηλότερη αποτελεσματική δόση και η συντομότερη δυνατή περίοδος θεραπείας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ΜΣΑΦ, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τακτικά τους ασθενείς για γαστρεντερική αιμορραγία.

Τα δεδομένα σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου Artoxan δεν επαρκούν για να παρέχουν συστάσεις για τη χρήση του φαρμάκου σε παιδιά..

Αίτηση για νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια

Εκκαθάριση κρεατινίνηςΔοσολογία
Περισσότερα από 25 ml / minΣυνήθης δοσολογία με στενή παρακολούθηση του ασθενούς
Λιγότερο από 25 ml / λεπτόΑνεπαρκή δεδομένα για την παροχή συστάσεων δοσολογίας

Λόγω του υψηλού βαθμού δέσμευσης της tenoxicam με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, πρέπει να δίνεται προσοχή όταν οι συγκεντρώσεις της λευκωματίνης στο πλάσμα μειώνονται σημαντικά (για παράδειγμα, στο νεφριτικό σύνδρομο) ή όταν τα επίπεδα χολερυθρίνης είναι υψηλά.

Οι διαθέσιμες πληροφορίες δεν επαρκούν για την παροχή συστάσεων για τη χρήση του Artoxan σε ασθενείς με υπάρχουσα ηπατική δυσλειτουργία..

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα: δεν έχει αναφερθεί σοβαρή υπερδοσολογία του Artoxan. Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας ΜΣΑΦ περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, ναυτία, έμετο, επιγαστρικό πόνο, γαστρεντερική αιμορραγία, σπάνια διάρροια, αποπροσανατολισμό, διέγερση, κώμα, υπνηλία, ζάλη, εμβοές, απώλεια συνείδησης και μερικές φορές σπασμούς. Σε περίπτωση σημαντικής δηλητηρίασης, είναι δυνατή η ανάπτυξη οξείας νεφρικής ανεπάρκειας και ηπατικής βλάβης.

Θεραπευτικά μέτρα: πρέπει να πραγματοποιείται η απαραίτητη συμπτωματική θεραπεία.

Είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί επαρκής διούρηση και να γίνει προσεκτική παρακολούθηση της νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας. Η παρακολούθηση του ασθενούς πρέπει να συνεχιστεί για τουλάχιστον 4 ώρες μετά την εφαρμογή μιας πιθανώς τοξικής δόσης. Για συχνές ή παρατεταμένες κρίσεις, χρησιμοποιείται η διαζεπάμη (ενδοφλεβίως). Μπορεί να συνιστάται η χρήση αναστολέων υποδοχέων Η2-ισταμίνης. Είναι επίσης δυνατό να χρησιμοποιηθούν άλλα μέτρα ανάλογα με την κλινική κατάσταση του ασθενούς..

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα

Αντιπηκτικά: Σε υγιή άτομα, δεν υπήρχε κλινικά σημαντική αλληλεπίδραση μεταξύ Artoxan και ηπαρίνης χαμηλού μοριακού βάρους.

Το Tenoxicam συνδέεται σε μεγάλο βαθμό με την αλβουμίνη ορού και, όπως όλα τα ΜΣΑΦ, μπορεί να ενισχύσει την αντιπηκτική δράση της βαρφαρίνης και άλλων αντιπηκτικών. Συνιστάται να παρακολουθείτε στενά τις επιδράσεις των αντιπηκτικών και του στόματος γλυκαιμικούς παράγοντες, ειδικά στα αρχικά στάδια της θεραπείας με Artoxan.

Αντιαιμοπεταλιακοί παράγοντες και εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs):

Αυξημένος κίνδυνος γαστρεντερικής αιμορραγίας.

Αντιυπερτασικά φάρμακα: το tenoxicam και άλλα ΜΣΑΦ μπορεί να μειώσουν την επίδραση των αντιυπερτασικών φαρμάκων.

Καρδιακές γλυκοσίδες: Τα ΜΣΑΦ μπορούν να επιδεινώσουν την καρδιακή ανεπάρκεια, να μειώσουν τον ρυθμό σπειραματικής διήθησης και να αυξήσουν τα επίπεδα καρδιακών γλυκοσίδων στο πλάσμα του αίματος με ταυτόχρονη χρήση παρασκευασμάτων καρδιακών γλυκοσίδων.

Κυκλοσπορίνη: Όπως και με άλλα ΜΣΑΦ, θα πρέπει να δίδεται προσοχή όταν λαμβάνετε ταυτόχρονα κυκλοσπορίνη, καθώς αυτό αυξάνει τον κίνδυνο νεφροτοξικότητας.

Κιμετιδίνη: δεν παρατηρήθηκαν αλληλεπιδράσεις με την παράλληλη χρήση σιμετιδίνης.

Κορτικοστεροειδή: Όπως και με άλλα ΜΣΑΦ, θα πρέπει να δίδεται προσοχή κατά την ταυτόχρονη χρήση κορτικοστεροειδών, καθώς αυτό αυξάνει τον κίνδυνο ελκών ή γαστρεντερικής αιμορραγίας.

Διουρητικά: Η επίδραση των διουρητικών μειώνεται. Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν κατακράτηση νατρίου, καλίου και υγρών και μπορούν να επηρεάσουν τη νατριουρητική δράση των διουρητικών, η οποία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο νεφροτοξικότητας των ΜΣΑΦ. Αυτά τα χαρακτηριστικά πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη θεραπεία ασθενών με εξασθενημένη καρδιακή λειτουργία ή υπέρταση, καθώς αυτά τα αποτελέσματα μπορούν να προκαλέσουν επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Λιθίου: Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα έχουν αναφερθεί ότι μειώνουν την απέκκριση του λιθίου. Όταν συνταγογραφείτε tenoxicam σε έναν ασθενή που υποβάλλεται σε θεραπεία με λίθιο, αυξήστε τη συχνότητα παρακολούθησης των επιπέδων λιθίου, προειδοποιήστε τον ασθενή να πίνει αρκετά υγρά και εκπαιδεύστε τον ασθενή να αναγνωρίσει τα συμπτώματα δηλητηρίασης από λίθιο.

Μεθοτρεξάτη: πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά τη χρήση παράλληλα μεθοτρεξάτης, καθώς σε αυτήν την περίπτωση ο κίνδυνος αυξημένης τοξικότητας αυξάνεται, καθώς τα ΜΣΑΦ αποδυναμώνουν την απέκκριση της μεθοτρεξάτης.

Μιφεπριστόνη: Μην χρησιμοποιείτε ΜΣΑΦ εντός 8-12 ημερών μετά τη λήψη μιφεπριστόνης, καθώς τα ΜΣΑΦ μπορεί να μειώσουν την επίδρασή της.

ΜΣΑΦ, εκλεκτικοί αναστολείς της κυκλοοξυγενάσης-2, σαλικυλικά: πρέπει να αποφεύγεται η χρήση δύο ή περισσότερων ΜΣΑΦ (συμπεριλαμβανομένης της ασπιρίνης), καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Τα σαλικυλικά μπορούν να εκτοπίσουν το tenoxicam από τις θέσεις σύνδεσης με πρωτεΐνες και έτσι να αυξήσουν την κάθαρση και τον όγκο της διανομής του φαρμάκου Artoxan.

Η ταυτόχρονη θεραπεία με σαλικυλικά ή άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα θα πρέπει να αποφεύγεται λόγω του αυξημένου κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών (ιδίως γαστρεντερικού).

Παρεντερική πενικιλαμίνη και χρυσός: Ένας μικρός αριθμός ασθενών που έλαβαν παρεντερική πενικιλαμίνη ή χρυσό δεν είχαν κλινικά σημαντική αλληλεπίδραση.

Κινολόνες: Τα στοιχεία από μελέτες σε ζώα δείχνουν ότι τα ΜΣΑΦ μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων που προκαλούνται από αντιβιοτικά κινολόνης. Οι ασθενείς που λαμβάνουν ΜΣΑΦ και κινολόνες ενδέχεται να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων.

Tacrolimus: Δυνητικά αυξημένος κίνδυνος νεφροτοξικότητας όταν χρησιμοποιούνται ΜΣΑΦ με τακρόλιμους.

Ζιδοβουδίνη: Όταν τα ΜΣΑΦ χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με τη ζιδοβουδίνη, αυξάνεται ο κίνδυνος αιματολογικής τοξικότητας. Υπάρχουν ενδείξεις αυξημένου κινδύνου αιμάρθρωσης και αιματώματος σε HIV-θετικούς ασθενείς με αιμοφιλία που συγχορηγήθηκαν με ζιδοβουδίνη και ιβουπροφαίνη.

Προφυλάξεις

Αποφύγετε τη συνδυασμένη χρήση του φαρμάκου Artoxan με άλλα ΜΣΑΦ.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να ελαχιστοποιηθούν εφαρμόζοντας τη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση για το συντομότερο χρονικό διάστημα.

Καρδιαγγειακά και εγκεφαλοαγγειακά αποτελέσματα

Συνιστάται επαρκής παρακολούθηση και παροχή συμβουλών σε ασθενείς με υπέρταση και / ή ήπια έως μέτρια συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, καθώς έχουν αναφερθεί κατακράτηση υγρών και οίδημα με ΜΣΑΦ.

Τα αποτελέσματα των κλινικών μελετών και των επιδημιολογικών δεδομένων δείχνουν ότι η χρήση ορισμένων ΜΣΑΦ (ειδικά σε υψηλές δόσεις και μακροχρόνια θεραπεία) μπορεί να σχετίζεται με ελαφρά αύξηση του κινδύνου αρτηριακών θρομβωτικών επεισοδίων. Τα διαθέσιμα δεδομένα δεν επαρκούν για να αποκλειστεί αυτός ο κίνδυνος με το tenoxicam..

Επομένως, η μακροχρόνια θεραπεία με tenoxicam σε ασθενείς με παράγοντες κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις, καθώς και σε ασθενείς με ανεξέλεγκτη υπέρταση, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, διαπιστωμένη στεφανιαία νόσο, περιφερική αρτηριακή νόσο και / ή εγκεφαλοαγγειακή νόσο είναι δυνατή μόνο μετά από προσεκτική εξέταση της περίπτωσης..

Καρδιαγγειακή, νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια

Η χρήση ΜΣΑΦ μπορεί να προκαλέσει μια δοσοεξαρτώμενη μείωση του σχηματισμού προσταγλανδίνης και την εμφάνιση προκαλούμενης νεφρικής ανεπάρκειας. Οι ασθενείς που λαμβάνουν διουρητικά και οι ηλικιωμένοι διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για αυτήν την αντίδραση. Τέτοιοι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται για νεφρική λειτουργία..

Υπήρξαν μεμονωμένες αναφορές για αυξημένα επίπεδα τρανσαμινασών στον ορό ή άλλους δείκτες ηπατικής λειτουργίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα δεδομένα που υπερβαίνουν το κανονικό εύρος ήταν αδύναμα και παροδικά. Εάν υπάρχει σημαντική ή επίμονη απόκλιση, η χρήση του φαρμάκου Artoxan θα πρέπει να διακοπεί και θα πρέπει να πραγματοποιούνται επαναλαμβανόμενες δοκιμές. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται κατά τη θεραπεία ασθενών με υπάρχουσα ηπατική νόσο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν διάμεση νεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, θηλώδη νέκρωση και νεφρωτικό σύνδρομο. Τέτοιες ουσίες αναστέλλουν τη σύνθεση της νεφρικής προσταγλανδίνης, η οποία παίζει βοηθητικό ρόλο στη διατήρηση της νεφρικής έγχυσης σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική ροή αίματος και όγκο αίματος. Η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων σε αυτούς τους ασθενείς μπορεί να προκαλέσει κλινική νεφρική αποζημίωση με επιστροφή στην κατάσταση που παρατηρείται πριν από την έναρξη της θεραπείας, μετά τον τερματισμό της θεραπείας. Ασθενείς με υπάρχουσα νεφρική νόσο (συμπεριλαμβανομένων εκείνων με διαβήτη και μειωμένη νεφρική λειτουργία), νεφριτικό σύνδρομο, αυξημένος όγκος ενδοκυτταρικού υγρού, ηπατική νόσο, καρδιακή ανεπάρκεια και ασθενείς που υποβάλλονται σε ταυτόχρονη θεραπεία με διουρητικά ή δυνητικά νεφροτοξικά φάρμακα διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης αυτής της αντίδρασης. Σε αυτούς τους ασθενείς, πρέπει να πραγματοποιείται στενή παρακολούθηση των λειτουργιών των νεφρών, του ήπατος και της καρδιάς. Η δοσολογία που θα πρέπει να είναι ελάχιστη. Τα ΜΣΑΦ πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό καρδιακής ανεπάρκειας ή υπέρτασης, καθώς έχει αναφερθεί οίδημα με ιβουπροφαίνη.

Δερματολογικές επιδράσεις

Πολύ σπάνια, έχουν αναφερθεί σοβαρές δερματικές αντιδράσεις με ΜΣΑΦ, όπως αποφολιδωτική δερματίτιδα, σύνδρομο Stevens-Johnson και τοξική επιδερμική νεκρόλυση.

Ο κίνδυνος εμφάνισης τέτοιων αντιδράσεων είναι υψηλότερος κατά την έναρξη της θεραπείας: η πρώτη εκδήλωση σημειώθηκε τον πρώτο μήνα της θεραπείας. Στο πρώτο σημάδι δερματικού εξανθήματος, βλεννογόνων βλαβών ή άλλων σημείων υπερευαισθησίας, το φάρμακο θα πρέπει να διακόπτεται.

Ηλικιωμένοι ασθενείς

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς έχουν αυξημένη συχνότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών στα ΜΣΑΦ, ιδίως γαστρεντερική αιμορραγία και διάτρηση. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να λαμβάνεται και τακτική παρακολούθηση των ηλικιωμένων ασθενών για την ανίχνευση πιθανών αλληλεπιδράσεων με ταυτόχρονα φάρμακα και για την παρακολούθηση των λειτουργιών των νεφρών, του ήπατος και του καρδιαγγειακού συστήματος, τα οποία μπορεί να εκτίθενται σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα..

Διαταραχές γονιμότητας στις γυναίκες

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να επηρεάσει τη γονιμότητα των γυναικών, επομένως η χρήση του δεν συνιστάται για γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη.

Γαστρεντερική αιμορραγία, έλκος και διάτρηση

Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά τη χρήση ΜΣΑΦ σε ασθενείς με ιστορικό νόσου του γαστρεντερικού σωλήνα. Με όλα τα ΜΣΑΦ, έχουν αναφερθεί γαστρεντερική αιμορραγία, έλκος και διάτρηση οποιαδήποτε στιγμή κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, με ή χωρίς προειδοποιητικά συμπτώματα ή προηγούμενα σοβαρά γαστρεντερικά συμβάντα.

Ο κίνδυνος γαστρεντερικής αιμορραγίας, εξέλκωσης ή διάτρησης αυξάνεται με την αύξηση των δόσεων ΜΣΑΦ σε ασθενείς με ιστορικό έλκους, ειδικά εκείνων που περιπλέκονται από αιμορραγία ή διάτρηση, και σε ηλικιωμένους ασθενείς. Αυτοί οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν τη χαμηλότερη δυνατή δόση..

Για αυτούς τους ασθενείς, η θεραπεία θα πρέπει να εξεταστεί σε συνδυασμό με προστατευτικούς παράγοντες (για παράδειγμα, αναστολείς της μισοπροστόλης ή της αντλίας πρωτονίων), καθώς και για ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα χαμηλές δόσεις ασπιρίνης ή άλλων φαρμάκων που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο γαστρεντερικής βλάβης.

Ασθενείς με ιστορικό γαστρεντερικής τοξικότητας, ιδιαίτερα ηλικιωμένοι ασθενείς, θα πρέπει να αναφέρουν ασυνήθιστα κοιλιακά συμπτώματα (ειδικά γαστρεντερική αιμορραγία), ειδικά κατά τα αρχικά στάδια της θεραπείας.

Πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα κατά τη θεραπεία ασθενών που λαμβάνουν ταυτόχρονα φάρμακα που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ελκών ή αιμορραγίας, όπως κορτικοστεροειδή από το στόμα, αντιπηκτικά (όπως βαρφαρίνη), εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης ή αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (όπως ασπιρίνη).

Οι ασθενείς που λαμβάνουν tenoxicam και έχουν συμπτώματα γαστρεντερικής νόσου θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά. Εάν εμφανιστεί πεπτικό έλκος ή γαστρεντερική αιμορραγία, το φάρμακο πρέπει να διακοπεί αμέσως..

Τα ΜΣΑΦ πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή σε ασθενείς με νόσους του γαστρεντερικού σωλήνα (ελκώδης κολίτιδα, νόσος του Crohn) στο ιστορικό, καθώς είναι δυνατή η επιδείνωση αυτών των ασθενειών.

Αιματολογική επίδραση

Το Tenoxicam μειώνει τη συσσώρευση αιμοπεταλίων και μπορεί να παρατείνει τον χρόνο αιμορραγίας. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τη θεραπεία ασθενών που υποβάλλονται σε σοβαρή χειρουργική επέμβαση (για παράδειγμα, αντικατάσταση άρθρωσης) και, εάν είναι απαραίτητο, για τον προσδιορισμό του χρόνου.

Οφθαλμικό αποτέλεσμα

Η εμφάνιση ανεπιθύμητων οφθαλμικών επεισοδίων έχει αναφερθεί με τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Για το λόγο αυτό, οι ασθενείς που αναπτύσσουν προβλήματα όρασης κατά τη διάρκεια της θεραπείας με το φάρμακο πρέπει να υποβληθούν σε οφθαλμολογική εξέταση..

Διαταραχές της αναπνοής

Πρέπει να δίδεται προσοχή κατά τη θεραπεία ασθενών με ή ιστορικό βρογχικού άσθματος, καθώς τα ΜΣΑΦ έχουν αναφερθεί ότι προκαλούν βρογχόσπασμο σε αυτούς τους ασθενείς.

Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος και ασθένεια μικτού συνδετικού ιστού

Ασθενείς με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (SLE) και μικτές ασθένειες του συνδετικού ιστού μπορεί να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ασηπτικής μηνιγγίτιδας.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου και σε άλλους μηχανισμούς

Ασθενείς που αντιμετωπίζουν ανεπιθύμητες ενέργειες όπως ίλιγγος, ζάλη, υπνηλία, κόπωση ή προβλήματα όρασης πρέπει να απέχουν από την οδήγηση αυτοκινήτου ή χειρισμού μηχανημάτων.

Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας

Εγκυμοσύνη

Η ασφάλεια της χρήσης του φαρμάκου Artoxan κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας δεν έχει τεκμηριωθεί, για το λόγο αυτό, δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Έχει αναφερθεί η εμφάνιση συγγενών ανωμαλιών που προκαλούνται από τη χρήση ΜΣΑΦ σε ανθρώπους, αλλά η συχνότητά τους είναι χαμηλή και δεν έχει βρεθεί ένα συγκεκριμένο πρότυπο εμφάνισης. Λαμβάνοντας υπόψη τις γνωστές επιδράσεις των ΜΣΑΦ στο καρδιαγγειακό σύστημα του εμβρύου (κίνδυνος κλεισίματος του αρτηριακού πόρου), η χρήση ΜΣΑΦ κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης αντενδείκνυται. Η έναρξη της εργασίας μπορεί να καθυστερήσει και η διάρκειά τους μπορεί να αυξηθεί. υπάρχει επίσης μια τάση για αυξημένη αιμορραγία στη μητέρα και το παιδί. Η χρήση ΜΣΑΦ στα δύο πρώτα τρίμηνα της εγκυμοσύνης και κατά τον τοκετό είναι δυνατή μόνο σε περιπτώσεις όπου το πιθανό όφελος για τον ασθενή υπερτερεί του δυνητικού κινδύνου για το έμβρυο.

Γαλουχιά:

Κατά τη διάρκεια των μελετών, ο αριθμός των οποίων είναι ακόμη μικρός, διαπιστώθηκε ότι τα ΜΣΑΦ περνούν στο μητρικό γάλα σε πολύ χαμηλές συγκεντρώσεις. Εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε τη χρήση ΜΣΑΦ κατά τη διάρκεια του θηλασμού..

Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τη διείσδυση του φαρμάκου Artoxan στο ανθρώπινο γάλα. μελέτες σε ζώα δείχνουν την πιθανότητα διείσδυσης σε σημαντικές ποσότητες.

Συσκευασία

3 φιαλίδια με λυοφιλισμένη σκόνη και 3 αμπούλες με διαλύτη σε κυψέλη.

1 συσκευασία ταινίας κυψέλης σε κουτί από χαρτόνι με κλειστό φυλλάδιο.

Συνθήκες αποθήκευσης

Φυλάσσετε σε θερμοκρασίες έως 25 ° C μακριά από παιδιά.

Διάρκεια ζωής

3 χρόνια από την ημερομηνία παραγωγής.

Μην το χρησιμοποιείτε μετά την ημερομηνία λήξης.

Όροι χορήγησης από φαρμακεία

Συνταγογραφείται από γιατρό.

Πληροφορίες κατασκευαστή

"E.I.P.I. Co., Egypt, δέκατη πόλη του Ραμαζανιού, First Industrial Area Bl, P.O. box: 149 Tenth).

Παράγεται για ROTAFARM LIMITED, UK

("ROTAPHARM LIMITED", Μεγάλη Βρετανία).

Αρτοξάν

Artoxan: οδηγίες χρήσης και κριτικές

Λατινική ονομασία: Artoxan

Κωδικός ATX: M01AC02

Δραστικό συστατικό: tenoxicam (Tenoxicam)

Παραγωγός: International International Pharmaceutical Manufacturing Company (E.I.P.I.Ko.) (Αίγυπτος)

Περιγραφή και ενημέρωση φωτογραφιών: 07/10/2019

Τιμές στα φαρμακεία: από 635 ρούβλια.

Το Artoxan είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (ΜΣΑΦ) για παρεντερική χρήση. Έχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητική και κυκλοοξυγενάση (COX) ανασταλτική δράση.

Μορφή και σύνθεση απελευθέρωσης

Το φάρμακο διατίθεται υπό τη μορφή λυοφιλοποιημένου προϊόντος για την παρασκευή διαλύματος για ενδοφλέβια και ενδομυϊκή χορήγηση: πράσινη-κίτρινη συμπιεσμένη μάζα ή σκόνη τύπου δισκίου. διαλύτης - ένα διαυγές υγρό, άχρωμο και άοσμο.

Το προϊόν λυοφιλοποίησης συσκευάζεται σε άχρωμο γυάλινο φιαλίδιο, σφραγίζεται με ελαστικό πώμα και πτυχώνεται με πώμα από αλουμίνιο με πλαστικό κόκκινο καπάκι, ο διαλύτης συσκευάζεται σε άχρωμη γυάλινη αμπούλα 2 ml. 3 φιαλίδια με λυοφιλοποιημένο και 3 φύσιγγες με διαλύτη τοποθετούνται σε συσκευασία λωρίδας κυψέλης, 1 συσκευασία και οδηγίες χρήσης του Artoxan περιέχονται σε κουτί από χαρτόνι.

Σύνθεση για 1 φιάλη σκόνης:

  • δραστικό συστατικό: tenoxicam - 20 mg;
  • βοηθητικά συστατικά: ασκορβικό οξύ, τρομεταμόλη, μαννιτόλη, υδροχλωρικό οξύ, υδροξείδιο του νατρίου, εδετικό νάτριο.

Ο διαλύτης είναι ενέσιμο νερό (2 ml σε κάθε φύσιγγα).

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Το Tenoxicam είναι ένα παράγωγο θειανοθειαζίνης του oxicam. Ανήκει σε ΜΣΑΦ. Εκτός από την αντιπυρετική, αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση, το tenoxicam αναστέλλει επίσης τη συσσώρευση αιμοπεταλίων.

Ο μηχανισμός δράσης του Artoxan σχετίζεται με την αναστολή της δραστηριότητας των ισοενζύμων COX-1 (κυκλοοξυγενάση-1) και COX-2 (κυκλοοξυγενάση-2), η οποία οδηγεί σε μείωση της σύνθεσης των προσταγλανδινών στη φλεγμονώδη εστίαση και σε άλλους ιστούς και όργανα. Το Tenoxicam μειώνει τη συσσώρευση λευκοκυττάρων στο επίκεντρο της φλεγμονής, και επίσης μειώνει τη δραστηριότητα των ενζύμων κολλαγενάσης και πρωτεογλυκανάσης στον ανθρώπινο χόνδρο.

Το αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα αναπτύσσεται μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας θεραπείας με Artoxan.

Φαρμακοκινητική

Η απορρόφηση του tenoxicam είναι γρήγορη και πλήρης. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι 100%. 2 ώρες μετά τη χορήγηση, η μέγιστη συγκέντρωση της δραστικής ουσίας στο πλάσμα ανιχνεύεται στο αίμα.

Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό του tenoxicam είναι η ικανότητα μακροχρόνιας δράσης και μακροχρόνιας Τ1/2 (72 ώρες). Περίπου το 99% του φαρμάκου συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Το Tenoxicam διασχίζει εύκολα τα ιστοαιμογενή εμπόδια και εισέρχεται στο αρθρικό υγρό.

Ο μεταβολισμός λαμβάνει χώρα στο ήπαρ. Ως αποτέλεσμα της υδροξυλίωσης της τενοξικάμης, σχηματίζεται ένας αδρανής μεταβολίτης - 5-υδροξυπυριδύλιο. Το Artoxan απεκκρίνεται με τη μορφή ανενεργών μεταβολιτών (2/3 - από τα νεφρά και 1/3 - με χολή μέσω των εντέρων).

Ενδείξεις χρήσης

  • αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα)
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα;
  • φλεγμονή του θύρου των αρθρώσεων (θυλακίτιδα).
  • οστεοαρθρίτιδα
  • φλεγμονή των αρθρικών θηκών του μυϊκού τένοντα (τενοντοκολπίτιδα).
  • αρθρικό σύνδρομο με επιδείνωση της ουρικής αρθρίτιδας
  • τραυματικές και καύσεις
  • σύνδρομο ήπιου έως μέτριου πόνου (μυαλγία, πονοκέφαλος και πονόδοντος, αρθραλγία, ημικρανία, εμμηνορροϊκός πόνος, νευραλγία).

Το Artoxan συνταγογραφείται με σκοπό τη συμπτωματική θεραπεία, μειώνοντας τη φλεγμονή και τον πόνο κατά τη στιγμή της εφαρμογής. Το φάρμακο δεν επηρεάζει την πορεία της υποκείμενης νόσου..

Αντενδείξεις

  • επιδείνωση της ελκώδους κολίτιδας και της νόσου του Crohn
  • διαβρωτικές και ελκώδεις αλλοιώσεις του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου στην οξεία φάση.
  • γαστρεντερική αιμορραγία (συμπεριλαμβανομένου ιστορικού)
  • σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια
  • σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 30 ml / min)
  • προοδευτική νεφρική νόσο;
  • καρδιακή ανεπάρκεια στο στάδιο της αντιστάθμισης.
  • ασθένειες του συστήματος πήξης του αίματος.
  • την περίοδο πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία του μοσχεύματος παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας ·
  • πλήρης ή ατελής συνδυασμός δυσανεξίας στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή σε άλλα ΜΣΑΦ, πολυπόωση των παραρρινικών κόλπων και της μύτης και του βρογχικού άσθματος (συμπεριλαμβανομένης μιας ένδειξης αυτού του συνδυασμού στην αναμνησία).
  • παιδιά και έφηβοι έως 18 ετών.
  • Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.
  • αυξημένη ατομική ευαισθησία στα συστατικά του Artoxan (είναι πιθανή η διασταυρούμενη ευαισθησία στην ιβουπροφαίνη, το ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα ΜΣΑΦ).

Σχετική (το Artoxan χρησιμοποιείται με προσοχή):

  • Νόσος του Crohn και ελκώδης κολίτιδα εκτός της περιόδου επιδείνωσης.
  • πεπτικό έλκος του δωδεκαδακτύλου και του στομάχου σε χρόνια μορφή.
  • παρουσία λοίμωξης από Helicobacter pylori.
  • ηπατική πορφυρία;
  • ιστορικό ηπατικής νόσου ·
  • νεφρική ανεπάρκεια ήπιας ή μέτριας σοβαρότητας (κάθαρση κρεατινίνης από 30 έως 60 ml / min).
  • υψηλή πίεση του αίματος;
  • χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
  • σημαντική μείωση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος (συμπεριλαμβανομένων σοβαρών χειρουργικών επεμβάσεων).
  • καρδιακή ισχαιμία
  • περιφερική αρτηριακή νόσο;
  • Διαβήτης;
  • βρογχικό άσθμα;
  • σοβαρές σωματικές ασθένειες
  • υπερλιπιδαιμία / δυσλιπιδαιμία
  • αγγειακές παθήσεις του εγκεφάλου.
  • αυτοάνοσο νόσημα;
  • αλκοολισμός, κάπνισμα
  • προχωρημένη ηλικία (άνω των 65 ετών)
  • μακροχρόνια θεραπεία με ΜΣΑΦ
  • συγχορήγηση με γλυκοκορτικοστεροειδή, αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, αντιπηκτικά και εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης.

Artoxan, οδηγίες χρήσης: μέθοδος και δοσολογία

Το Artoxan χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Η παρεντερική οδός χορήγησης του φαρμάκου προορίζεται για βραχυπρόθεσμη θεραπεία (εντός 1-2 ημερών) σε δόση 20 mg μία φορά την ημέρα. Εάν απαιτείται περαιτέρω θεραπεία, μεταβείτε σε στοματικές μορφές τενοξικάμης.

Για την παρασκευή ενέσιμου διαλύματος, ο παρεχόμενος διαλύτης πρέπει να προστεθεί στο περιεχόμενο του φιαλιδίου λυοφιλοποιημένου. Μετά την προετοιμασία του διαλύματος, η βελόνα αντικαθίσταται.

Η διάρκεια της ενδοφλέβιας ένεσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 δευτερόλεπτα. Οι ενδομυϊκές ενέσεις Artoxan πραγματοποιούνται βαθιά στον μυ.

Παρενέργειες

Ανεπιθύμητες συστηματικές διαταραχές και διαταραχές οργάνων κατά τη χρήση του Artoxan (ταξινομείται ως εξής: πολύ συχνά - ≥ 1/10, συχνά - ≥ 1/100 και

ΑΡΤΡΟΣΑΝ

  • Φαρμακολογικές ιδιότητες
  • Ενδείξεις χρήσης
  • Τρόπος εφαρμογής
  • Παρενέργειες
  • Αντενδείξεις
  • Εγκυμοσύνη
  • Συνθήκες αποθήκευσης
  • Φόρμα έκδοσης
  • Σύνθεση

Το Phytoconcentrate Artrosan είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό για όλες τις ασθένειες των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης, ακόμη και με καταστροφικές αλλαγές. Πιο αποτελεσματικό όταν εφαρμόζεται τοπικά και ως εκ τούτου χρησιμοποιείται κυρίως τοπικά.

Artrozole - περιγραφή, οδηγίες χρήσης, αντενδείξεις, σύνθετη θεραπεία

Artrozole (εμπορική ονομασία Artrozan), ενέσεις των οποίων συνταγογραφούνται σε ασθενείς με οστεοαρθρική παθολογία οποιασδήποτε φύσης. Είναι ένας μη στεροειδής αντιφλεγμονώδης παράγοντας από την ομάδα εκλεκτικών αναστολέων COX 2. Η περιγραφή του παρασκευάσματος υποδεικνύει ότι το διάλυμα προορίζεται για ενδομυϊκή χορήγηση. Αυτό σας επιτρέπει να έχετε ένα γρήγορο αναλγητικό αποτέλεσμα. Το Artrozan μπορεί να αγοραστεί σε οποιοδήποτε φαρμακείο της πόλης, διανέμεται μόνο με ιατρική συνταγή. Η τιμή ενός φαρμάκου δεν είναι πολύ υψηλή και διατίθεται σε διάφορες κατηγορίες του πληθυσμού.

Ενέσεις Artrozole - περιγραφή του φαρμάκου

Το διάλυμα Artrozan για ενδομυϊκή ένεση έχει έντονο αντιφλεγμονώδες, αναλγητικό και αντιπυρετικό αποτέλεσμα. Τα ΜΣΑΦ αναστέλλουν την παραγωγή προσταγλανδινών, οι οποίες παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της φλεγμονής και της αύξησης της θερμοκρασίας.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι το φάρμακο δεν αντιμετωπίζει τις αιτίες των οστεοαρθρικών παθήσεων, αλλά σβήνει μόνο τα συμπτώματα. Τα χονδροπροστατευτικά χρησιμοποιούνται για την αποκατάσταση και προστασία των προσβεβλημένων ιστών χόνδρου.

Οι ενέσεις Artrozole συνταγογραφούνται αποκλειστικά στο οξύ στάδιο της νόσου, όταν εκδηλώνεται φλεγμονή και πόνος στις αρθρώσεις. Στα επόμενα στάδια της νόσου, η θεραπεία συνεχίζεται με τη βοήθεια δισκίων, αλοιφών, πρωκτικών υπόθετων. Η διάρκεια του μαθήματος και το θεραπευτικό σχήμα καθορίζονται από τον γιατρό.

Στο πλαίσιο της ενδομυϊκής χορήγησης του Artrozan σε ασθενείς, είναι πιθανές παρενέργειες από το γαστρεντερικό σωλήνα, αλλά καταγράφονται πολύ λιγότερο συχνά από ό, τι όταν χρησιμοποιούν άλλα μη στεροειδή. Επιπλέον, το ποσοστό των επιπλοκών εξαρτάται από τη δοσολογία που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός..

Σύνθεση του παρασκευάσματος

Το Arthrosan έχει τη μορφή υγρού για ενδομυϊκή ένεση, διαθέσιμο με ιατρική συνταγή. Το φάρμακο διατίθεται σε διαφανείς γυάλινες αμπούλες. Το κύριο δραστικό συστατικό των ΜΣΑΦ είναι η μελοξικάμη (6 mg ανά 1 ml διαλύματος).

Εκτός από αυτό, άλλα βοηθητικά συστατικά περιλαμβάνονται στο προϊόν:

  • απεσταγμένο νερό;
  • υδροξείδιο του νατρίου;
  • γλυκίνη;
  • γλυκοφουρόλη;
  • χλωριούχο νάτριο.

Μεταξύ των συστατικών του Artrozole, αξίζει να σημειωθεί η μεγλουμίνη, η οποία εξουδετερώνει και απομακρύνει τοξικές ενώσεις από το σώμα..

Συνιστάται η αποθήκευση του φαρμάκου σε δροσερό, σκοτεινό μέρος. Το ανοιχτό φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιηθεί αμέσως. Η διάρκεια ζωής του Artrosan είναι πέντε χρόνια από την ημερομηνία κατασκευής. Η ημερομηνία παραγωγής αναφέρεται τόσο στο κουτί όσο και στη φύσιγγα.

Σε ποιες περιπτώσεις συνταγογραφείται το Artrozole;

Η σύνθεση του φαρμάκου δεν έχει αρνητική επίδραση στο σώμα του ασθενούς, επομένως, η πρόσληψή του είναι απολύτως δικαιολογημένη και ασφαλής. Συνιστώνται ενέσεις ΜΣΑΦ για ασθενείς με παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος. Επιπλέον, το Artrosan συνιστάται για την ανακούφιση του πόνου στις ακόλουθες ασθένειες:

  • οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης, που περιπλέκεται με τσίμπημα της νευρικής ρίζας.
  • αρθρίτιδα κάθε είδους?
  • καταστροφή και παραμόρφωση σπονδυλικών σωμάτων διαφόρων προελεύσεων ·
  • νευραλγία με συμπίεση του νευρικού κορμού.

Συχνά, αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για την καταπολέμηση της αρθροπάθειας, είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό στην coxarthrosis.

Σε αντίθεση με τα δισκία, οι ενέσεις Artrosan παράγονται σε τυποποιημένες αμπούλες του ίδιου όγκου, γεγονός που καθιστά εύκολη τη δόση του φαρμάκου.

Μέθοδοι ένεσης και δόσεις

Η ενδομυϊκή χορήγηση του Artrozole ενδείκνυται τις πρώτες ημέρες της θεραπείας. Το φάρμακο πρέπει να εγχυθεί βαθιά στον γλουτιαίο μυ. Η ημερήσια δόση του φαρμάκου ελλείψει ειδικών οδηγιών από τον γιατρό είναι από 7,5 έως 15 mg και εξαρτάται από τη σοβαρότητα του συνδρόμου πόνου. Λόγω της παρατεταμένης δράσης των ΜΣΑΦ, η ένεση μπορεί να χορηγείται μία φορά την ημέρα. Η διάρκεια του μαθήματος δεν πρέπει να υπερβαίνει τις τρεις ημέρες.

Δεδομένου ότι ο πιθανός κίνδυνος επιπλοκών εξαρτάται άμεσα από την ημερήσια δόση και τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να υπολογιστεί με ακρίβεια η ποσότητα του φαρμάκου και η διάρκεια της θεραπείας..

Σε ασθενείς με ιστορικό νεφρικής ανεπάρκειας και βρίσκονται σε αιμοκάθαρση, η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 7,5 mg.

Απαγορεύεται αυστηρά η ανάμιξη του ενέσιμου διαλύματος με άλλα φάρμακα στην ίδια σύριγγα. Το Arthrosan δεν μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως..

Σημάδια υπερδοσολογίας

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν πολύ λίγα δεδομένα για υπερδοσολογία του Artrozole με ενδομυϊκή χορήγηση. Ωστόσο, μπορεί να υποτεθεί ότι όταν ξεπεραστεί η ημερήσια ποσότητα του φαρμάκου, αναπτύσσονται συμπτώματα, χαρακτηριστικό του υπερβολικού αριθμού άλλων ΜΣΑΦ:

  1. Υπνηλία, σύγχυση στη συνείδηση.
  2. Πόνος στην επιγαστρική περιοχή.
  3. Ναυτία, έμετος.
  4. Απότομα άλματα στην αρτηριακή πίεση.
  5. Γαστρική ή εντερική αιμορραγία.
  6. Διαταραχή της αναπνοής, μέχρι το τέλος.
  7. Νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια που αναπτύσσεται με τη χρήση ΜΣΑΦ.
  8. Σε σπάνιες περιπτώσεις, είναι δυνατή η καρδιακή ανακοπή.

Τα θεραπευτικά μέτρα που στοχεύουν στην εκκαθάριση του σώματος από υπερβολική δόση του φαρμάκου περιλαμβάνουν γαστρική πλύση με έμετο και ενδοφλέβια χορήγηση απορροφητικών φαρμάκων.

Αντενδείξεις για τη χρήση του Artrozole

Η οδηγία συνταγογραφεί με προσοχή τη χρήση ενέσεων ΜΣΑΦ για άτομα με αναγνωρισμένη δυσανεξία στα συστατικά του φαρμάκου ή αλλεργία στο ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Επιπλέον, δεν είναι επιθυμητό να κάνετε ενέσεις Artrosan στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • παιδιά και έφηβοι κάτω των 18 ετών.
  • ασθενείς στην τελική φάση της νεφρικής ανεπάρκειας, ειδικά απουσία αιμοκάθαρσης.
  • άτομα που πάσχουν από βρογχικό άσθμα, παθολογία των αιματοποιητικών οργάνων και του καρδιαγγειακού συστήματος ·
  • κατά τη στιγμή της επιδείνωσης της γαστρίτιδας, του γαστρεντερικού έλκους (σε αυτήν την περίπτωση, η ημερήσια δόση του φαρμάκου μπορεί να ρυθμιστεί προς τα κάτω).
  • με την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας.

Δεν συνιστάται να καπνίζετε και να πίνετε αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπευτικής πορείας. Επίσης, απαγορεύονται οι ενέσεις Artrosan για γυναίκες καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και των θηλάζοντων μητέρων..

Οι αντενδείξεις για το Artrozole δεν πρέπει να συγχέονται με παρενέργειες που καταγράφονται συχνά τις πρώτες ημέρες της θεραπείας. Κάθε άτομο είναι διαφορετικό, έτσι οι ασθενείς αντιδρούν διαφορετικά στο φάρμακο. Εάν ορισμένοι ασθενείς έχουν αρνητικά φαινόμενα, δεν είναι απαραίτητο να έχετε τα ίδια.

Παρενέργειες

Εάν η θεραπεία των αρθρώσεων των αρθρώσεων πραγματοποιείται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού και η δοσολογία του φαρμάκου δεν υπερβαίνει τον καθορισμένο ρυθμό, οι ανεπιθύμητες ενέργειες στη χρήση ΜΣΑΦ είναι σπάνιες. Αλλά εξακολουθούν να είναι.

Οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες καταγράφονται συνήθως:

  • ανάπτυξη σημείων βρογχικού άσθματος κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
  • λειτουργικές διαταραχές στο πεπτικό σύστημα (κοιλιακός πόνος, ασταθή κόπρανα, μετεωρισμός)
  • ο σχηματισμός ελκών των βλεννογόνων του στομάχου και των εντέρων, συνοδευόμενος από πόνο.
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός, αύξηση της αρτηριακής πίεσης
  • πρήξιμο των κάτω άκρων
  • πονοκεφάλους, εμβοές;
  • δυσλειτουργία των οργάνων της όρασης
  • ανάπτυξη αλλεργικών αντιδράσεων (δερματίτιδα, κνίδωση).
  • σύγχυση της συνείδησης
  • καταθλιπτικό σύνδρομο.

Το Arthrosan προκαλεί συχνά μείωση του ρυθμού αντίδρασης, επομένως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν πρέπει να οδηγείτε αυτοκίνητο ή να κάνετε εργασία που απαιτεί αυξημένη συγκέντρωση.

Μετά από λίγο καιρό, οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εξαφανιστούν μόνοι τους, αλλά εάν η κατάσταση επιδεινωθεί μόνο, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη χρήση ενέσεων Artrozole και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Αλληλεπίδραση με άλλα ΜΣΑΦ

Όταν συνταγογραφείτε ενέσεις Artrozole, ένας καλός ειδικός σίγουρα θα ενδιαφέρεται για τα άλλα φάρμακα που παίρνει ο ασθενής αυτή τη στιγμή. Αυτό είναι απαραίτητο για τον προσδιορισμό της συμβατότητας των ΜΣΑΦ με αυτά τα φάρμακα..

Για παράδειγμα, η ταυτόχρονη χρήση του Artrozole με άλλα μη στεροειδή αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο έλκους ή αιμορραγίας στο πεπτικό σύστημα. Επιπλέον, το φάρμακο μειώνει την αποτελεσματικότητα των διουρητικών, η οποία προκαλεί επίμονη αύξηση της αρτηριακής πίεσης, καρδιακή ανεπάρκεια και εμφάνιση οιδήματος..

Με την ταυτόχρονη χορήγηση Artrosan και νεφροτοξικών φαρμάκων, η αρνητική επίδραση των τελευταίων αυξάνεται σημαντικά, επομένως, απαιτείται αυστηρός έλεγχος της νεφρικής λειτουργίας.

Το Artrozole, όπως και άλλα ΜΣΑΦ, μειώνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα των ενδομήτριων συσκευών.

Απαγορεύεται αυστηρά η συμπερίληψη αρκετών ΜΣΑΦ κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Artrozan, αλλά δεν απαγορεύεται η συμπλήρωση ενέσεων με αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα με τη μορφή δισκίων ή αλοιφών..

Σύνθετη θεραπεία παθολογίας του μυοσκελετικού συστήματος

Το καλύτερο αποτέλεσμα στη θεραπεία της παθολογίας των αρθρώσεων των άκρων και της σπονδυλικής στήλης παρέχεται από τη συνδυασμένη χρήση πολλών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Εκτός από τις ενέσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει χάπια, αλοιφές και τρίψιμο. Μια τέτοια ολοκληρωμένη προσέγγιση επιταχύνει την ανάρρωση του ασθενούς, αποκαθιστά την ευελιξία και την κινητικότητα στις αρθρώσεις..

Artrosan - οδηγίες χρήσης

Το φάρμακο Artrosan είναι αποτελεσματικό για οποιαδήποτε παθολογία της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων (αρθρίτιδα, οστεοχόνδρωση, αρθροπάθεια). Χρησιμοποιείται συχνότερα για εξωτερική χρήση. Έχει αναλγητικό, θερμαντικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Όταν τρίβεται στη σπονδυλική στήλη, μειώνει την ακαμψία, αυξάνει την ευελιξία και ανακουφίζει τον πόνο.

Η μακροχρόνια και τακτική χρήση του Artrosan οδηγεί στην αποκατάσταση του ιστού του χόνδρου των αρθρώσεων και των μεσοσπονδύλιων δίσκων..

Συχνά συνταγογραφείται φυτοσυμπύκνωμα για νευραλγία και σοβαρούς μώλωπες..

Συνιστάται στα άτομα που αντιμετωπίζουν αυξημένο στρες στις αρθρώσεις να χρησιμοποιούν το Artrosan ως προφυλακτικό παράγοντα..

Τρόπος εφαρμογής

Το φάρμακο συνταγογραφείται για 1 κουτ. 1/2 ποτήρι νερό μισή ώρα πριν από τα γεύματα 2 φορές την ημέρα. Το πρόγραμμα θεραπείας είναι 21 ημέρες. Με καλή ανοχή, η θεραπεία μπορεί να επαναληφθεί μετά από δύο εβδομάδες..

Όταν εφαρμόζεται εξωτερικά, αυτό το φυτοσυμπύκνωμα αραιώνεται με υγρό σε αναλογία 1: 3 και τρίβεται σε ένα επώδυνο σημείο αρκετές φορές την ημέρα ή χρησιμοποιείται για κομπρέσες.

Δεν είναι επιθυμητό να φέρετε το προϊόν σε κατεστραμμένο δέρμα και βλεννογόνους.

Το Artrosan αντενδείκνυται για έγκυες γυναίκες και θηλάζουσες μητέρες, καθώς και για άτομα με ατομική δυσανεξία στα συστατικά του φυτοσυμπυκνώματος.

Κρέμα Artrosan

Είναι ένας αποτελεσματικός αντιφλεγμονώδης, αναλγητικός και αποκαταστατικός παράγοντας. Η αλοιφή περιέχει φυσικά συστατικά που έχουν αναγεννητική επίδραση στους προσβεβλημένους ιστούς των αρθρώσεων και των σπονδύλων.

Η κρέμα Artrosan είναι αποτελεσματική για την οστεοχόνδρωση, οποιαδήποτε αρθρίτιδα και αρθροπάθεια.

Artresan - οδηγίες χρήσης

Το φάρμακο παράγεται σε κάψουλες και έχει σχεδιαστεί για την αποκατάσταση και θρέψη των αρθρώσεων. Περιέχει βιταμίνη C και θειική γλυκοζαμίνη.

Συνταγογραφείται στη σύνθετη θεραπεία ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος που σχετίζονται με εκφυλιστικές αλλαγές στον χόνδρο. Αναζωογονεί τους ιστούς των αρθρώσεων, βελτιώνει την ευελιξία και την κινητικότητα των αρθρώσεων στους ηλικιωμένους.

Οι γιατροί συστήνουν τη χρήση του Artresan για προφυλακτικούς σκοπούς για αθλητές και υπέρβαρα άτομα, γυναίκες κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης. Συχνά, συνταγογραφείται φάρμακο κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης μετά από σοβαρούς τραυματισμούς των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης..

Πάρτε το φάρμακο τρεις φορές την ημέρα, μία κάψουλα κατά τη διάρκεια ή μετά τα γεύματα με άφθονο νερό.

Εάν αποφασίσετε να χρησιμοποιήσετε μόνοι σας τις ενέσεις Artrozole, θα πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά την περιγραφή του φαρμάκου και τις οδηγίες για τη χρήση του. Να θυμάστε ότι ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών εξαρτάται από τη δοσολογία και τη συχνότητα χορήγησης. Παρά τη χαμηλή τιμή, το προϊόν έχει ισχυρό αντιφλεγμονώδες, αναλγητικό αποτέλεσμα και έχει πολλά άλλα πλεονεκτήματα..