Τονόμετρα χωρίς επαφή

Το "Online Consultant" είναι διαθέσιμο στον ιστότοπο του πωλητή.
Για να μεταβείτε στον ιστότοπο, κάντε κλικ στο "Στο κατάστημα"

Η παραγγελία με ένα κλικ είναι διαθέσιμη στον ιστότοπο του πωλητή.
Για να μεταβείτε στον ιστότοπο, κάντε κλικ στο "Στο κατάστημα"

Η παραγγελία με ένα κλικ είναι διαθέσιμη στον ιστότοπο του πωλητή.
Για να μεταβείτε στον ιστότοπο, κάντε κλικ στο "Στο κατάστημα"

Η παραγγελία με ένα κλικ είναι διαθέσιμη στον ιστότοπο του πωλητή.
Για να μεταβείτε στον ιστότοπο, κάντε κλικ στο "Στο κατάστημα"

Το "Online Consultant" είναι διαθέσιμο στον ιστότοπο του πωλητή.
Για να μεταβείτε στον ιστότοπο, κάντε κλικ στο "Στο κατάστημα"

Η παραγγελία με ένα κλικ είναι διαθέσιμη στον ιστότοπο του πωλητή.
Για να μεταβείτε στον ιστότοπο, κάντε κλικ στο "Στο κατάστημα"

Η παραγγελία με ένα κλικ είναι διαθέσιμη στον ιστότοπο του πωλητή.
Για να μεταβείτε στον ιστότοπο, κάντε κλικ στο "Στο κατάστημα"

Η παραγγελία με ένα κλικ είναι διαθέσιμη στον ιστότοπο του πωλητή.
Για να μεταβείτε στον ιστότοπο, κάντε κλικ στο "Στο κατάστημα"

Το "Online Consultant" είναι διαθέσιμο στον ιστότοπο του πωλητή.
Για να μεταβείτε στον ιστότοπο, κάντε κλικ στο "Στο κατάστημα"

Η παραγγελία με ένα κλικ είναι διαθέσιμη στον ιστότοπο του πωλητή.
Για να μεταβείτε στον ιστότοπο, κάντε κλικ στο "Στο κατάστημα"

Το "Online Consultant" είναι διαθέσιμο στον ιστότοπο του πωλητή.
Για να μεταβείτε στον ιστότοπο, κάντε κλικ στο "Στο κατάστημα"

Ένας αριθμός χωρίς χρέωση 8-800 διατίθεται στον ιστότοπο του πωλητή.
Για να μεταβείτε στον ιστότοπο, κάντε κλικ στο "Στο κατάστημα"

Η παραγγελία με ένα κλικ είναι διαθέσιμη στον ιστότοπο του πωλητή.
Για να μεταβείτε στον ιστότοπο, κάντε κλικ στο "Στο κατάστημα"

Επιλέγοντας ένα τονόμετρο ενδοφθάλμιας πίεσης για το σπίτι

Το όραμα παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στην ανθρώπινη ζωή, γιατί με τη βοήθεια των ματιών μας βλέπουμε τον κόσμο γύρω μας. Όπως οποιοδήποτε μέρος του σώματος, τα μάτια έχουν πολλές ασθένειες. Για να τα αποφύγετε, πρέπει να παρακολουθείτε και να φροντίζετε το όραμά σας..

Γιατί μετράται το IOP;?

Ενδοφθάλμια πίεση ή, πιο απλά, το IOP είναι η πίεση που δημιουργείται από το υγρό μέσα στο ανθρώπινο μάτι. Υπάρχουν ορισμένα πρότυπα για τους δείκτες αυτής της πίεσης. Σε περίπτωση που οι δείκτες υπερβαίνουν τον κανόνα, δηλαδή εάν η IOP αυξηθεί σημαντικά ή, αντίθετα, μειωθεί, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη διαφόρων παθολογικών οφθαλμών..

Το γλαύκωμα μπορεί να αναπτυχθεί, το οποίο είναι εξαιρετικά επικίνδυνο για το ανθρώπινο μάτι, επειδή μπορεί ακόμη και να οδηγήσει σε απώλεια όρασης. Για να αποφευχθεί αυτό σε κάθε περίπτωση, πρέπει να παρακολουθήσετε το IOP και σε αυτήν την περίπτωση, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Μέθοδοι μέτρησης

Επί του παρόντος, η ιατρική κάνει σημαντικά βήματα προς τα εμπρός, χάρη στα οποία είναι γνωστές σήμερα διάφορες μέθοδοι και μέθοδοι για τη μέτρηση της ΙΟΡ..

Όσον αφορά τις μεθόδους επικοινωνίας, αυτό περιλαμβάνει τη μέθοδο Maklakov, καθώς και τη μέθοδο Goldman. Η τονομετρία του Maklakov είναι η πιο δημοφιλής. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής αναλαμβάνει θέση ψέματος και του χορηγείται αναισθησία. Στη συνέχεια, ο γιατρός αγγίζει τον κερατοειδή του ματιού με ειδικό κύλινδρο με χρωματιστό άκρο.

Μετά από αυτό, οι εκτυπώσεις γίνονται σε χαρτί, οι οποίες μετρώνται με χάρακα, ως αποτέλεσμα του οποίου υπολογίζεται το IOP. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι τα αποτελέσματα είναι πιο ακριβή. Μιλώντας για τα μειονεκτήματα, είναι πιθανό ότι υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης και η χρήση αναισθησίας δεν αποτελεί πλεονέκτημα.

Το όνομα της μέτρησης IOP χωρίς επαφή μιλά από μόνο του - σημαίνει ότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας δεν υπάρχει φυσική αλληλεπίδραση με το μάτι του ασθενούς. Όλα συμβαίνουν σε μικρή απόσταση και αυτόματα. Ο ασθενής στρέφει το βλέμμα του σε ένα σημείο που λάμπει. Ο γιατρός με τη βοήθεια μιας ειδικής συσκευής καταγράφει τους δείκτες που καθορίζουν το IOP.

Τα πλεονεκτήματα εδώ πρέπει να είναι ξεκάθαρα, διότι χρειάζονται λίγα δευτερόλεπτα και δεν υπάρχει πλήρης πιθανότητα να προσβληθούν λοιμώξεις και δεν χρειάζεται να αναισθητοποιηθεί η διαδικασία. Φαίνεται, ποια είναι τα μειονεκτήματα; Μπορεί, για παράδειγμα, όπως η αναξιόπιστη ακρίβεια των αποτελεσμάτων.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων

Ως αποτέλεσμα της μέτρησης IOP, οι δείκτες δεν πρέπει να υπερβαίνουν το κανονικό εύρος. Πιστεύεται ότι δείκτες όπως 10 έως 21 mm Hg. Τέχνη. μην υπόσχονται αποκλίσεις. Αυτό το εύρος είναι αποδεκτό επειδή η πίεση μέσα στο μάτι μπορεί να αλλάξει κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας..

Για παράδειγμα, οι ρυθμοί αυξάνονται σημαντικά μετά τον ύπνο και στη συνέχεια μειώνονται σταδιακά. Όσον αφορά τη μέτρηση του IOP σύμφωνα με τον Maklakov, είναι γνωστό ότι οι δείκτες αυτής της μεθόδου είναι πάντα ελαφρώς υπερεκτιμημένοι (12-25 είναι ο κανόνας, σε αυτήν την περίπτωση).

Μην παραβλέπετε το γεγονός ότι κάθε μία από τις γνωστές μεθόδους και μεθόδους για τον υπολογισμό και τον προσδιορισμό της πίεσης μέσα στο μάτι μπορεί να είναι διαφορετική. Για να ακολουθήσετε τη δυναμική, πρέπει να επιλέξετε ένα από αυτά και μόνο στη συνέχεια να εξαγάγετε ορισμένα συμπεράσματα στο τέλος.

Τύποι οφθαλμικών τονομέτρων

Οι συσκευές παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης χωρίς επαφή είναι προηγμένες ειδικές συσκευές που προσδιορίζουν την ΙΟΡ χωρίς να χρειάζεται να αγγίξουν τον κερατοειδή του ματιού ή ακόμα και να αλληλεπιδράσουν με οποιονδήποτε τρόπο. Η ίδια η διαδικασία είναι πολύ γρήγορη, ασφαλής και ανώδυνη και δεν χρειάζεται να εφαρμόσετε λύσεις ή ανακούφιση από τον πόνο. Τα αποτελέσματα υπολογίζονται αυτόματα, κάτι που είναι πολύ βολικό σε περιπτώσεις με παιδιά, ηλικιωμένους και άτομα με αλλεργίες ή δυσανεξία στα ναρκωτικά.

Τα τονόμετρα εφαρμογής είναι ταόμετρα που μετρούν την πίεση σύμφωνα με τις μεθόδους Goldmann και Maklakov, οι οποίες περιγράφονται λεπτομερώς παραπάνω..

Το τονόμετρο εντύπωσης είναι ένα τονόμετρο με ειδική ράβδο (με δεδομένη μάζα, βάρος), η οποία εφαρμόζεται στον κερατοειδή χιτώνα του ματιού. Η πίεση των ματιών προκαλεί την κίνηση του βάρους, η οποία κινεί τη βελόνα κατά μήκος της κλίμακας. Χρησιμοποιώντας έναν ειδικό πίνακα ενδείξεων, καθορίζεται το πραγματικό IOP.

Το δυναμικό τονόμετρο περιγράμματος ή τομόμετρο Pascal μετρά το IOP χωρίς να λαμβάνει υπόψη τις ιδιότητες του κερατοειδούς. Όπως το τονόμετρο Goldman, αυτή η συσκευή χρησιμοποιεί μια ειδική λάμπα, καταγράφει μια σειρά δεδομένων και, βάσει αυτών, καθορίζει το IOP.

Ανασκόπηση διάσημων μοντέλων και τιμών

Τα πιο δημοφιλή είναι τέτοια μοντέλα τονομέτρων όπως TGDts - 01, TGDts - 03, IGD - 03.

TGDts - 01

Αυτό το μοντέλο παρέχει ακριβή αποτελέσματα και ένα ευρύ φάσμα κλινικών ικανοτήτων. Δεν υπάρχει ανάγκη για αναισθησία, η συσκευή είναι αρκετά φορητή και φορητή, είναι δυνατή η μέτρηση της πίεσης τόσο σε καθιστή όσο και σε ξαπλωμένη θέση. Υπάρχουν κάποιες αντενδείξεις, όπως: φλεγμονή του άνω βλεφάρου, παθολογία του σκληρού, επιπεφυκότα.

Όσον αφορά την τιμολογιακή πολιτική, το κόστος της συσκευής κυμαίνεται από 31.000-32.000 ρούβλια..

TGDts - 03

Αυτή η συσκευή είναι εξοπλισμένη με λογισμικό που εγγυάται ακριβή αποτελέσματα μέτρησης IOP. Η πίεση προσδιορίζεται με μία μόνο μέτρηση. Το αποτέλεσμα αποθηκεύεται στην οθόνη για αρκετά λεπτά, μετά το οποίο η συσκευή απενεργοποιείται αυτόματα, μπορεί να λειτουργήσει αυτόνομα.

Δεν χρειάζεται αναισθησία. Δεν υπάρχει κίνδυνος προσβολής από λοιμώξεις, μετρά εύκολα την ΙΟΠ σε παιδιά και άτομα με ειδικές απαιτήσεις ή αλλεργίες. Οι φακοί και το μακιγιάζ δεν θα επηρεάσουν τη διαδικασία. Ο ασθενής μπορεί επίσης να ξαπλώσει ή να σταθεί.

Πολιτική τιμολόγησης: κατά μέσο όρο 24000-25000 ₽.

IGD - 03

Αυτή η συσκευή είναι εύχρηστη στο σπίτι. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί κάθετα, τα αποτελέσματα αποκωδικοποιούνται στην οθόνη. Εύκολο στη χρήση. Η μέτρηση της ασφαλούς και άνετης πίεσης είναι πλέον πραγματικότητα.

Δεν υπάρχει άμεση επαφή με το βολβό του ματιού, δεν υπάρχουν αντενδείξεις ή απαιτήσεις. Η συσκευή είναι απολύτως βολική και ασφαλής, δεν απαιτεί αναισθησία και ειδικές διαδικασίες.

Πολιτική τιμολόγησης: κατά μέσο όρο 20.000-22.000 ρούβλια.

Χρήσιμο βίντεο

Επανεξέταση των καλύτερων αυτόματων και μηχανικών μόνιτορ αρτηριακής πίεσης:

συμπέρασμα

Η σύγχρονη ιατρική παρέχει πολλούς τρόπους για να παρακολουθείτε εύκολα την υγεία σας, χρησιμοποιώντας όλες τις νεότερες και βελτιωμένες μεθόδους. Μετρήστε το IOP, φροντίστε το όραμά σας και παραμείνετε υγιείς!

Τονόμετρο χωρίς επαφή για τη μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης: μια επισκόπηση των μοντέλων και των τιμών

Μέθοδοι επαφής οφθαλμικής τονομετρίας

Υπάρχουν πολλά όργανα επαφής για τη μέτρηση της οφθαλμικής πίεσης. Το πλεονέκτημά τους έγκειται στην υψηλή ακρίβεια των δεδομένων που λαμβάνονται (έως 1 χιλιοστόμετρο υδραργύρου). Τα μειονεκτήματα των μεθόδων επαφής της οφθαλμικής τονομετρίας είναι η πιθανότητα μόλυνσης και η ανάγκη ανακούφισης του πόνου πριν από τη διαδικασία. Αυτές οι συσκευές είναι κατάλληλες μόνο για τη μέτρηση του IOP σε ενήλικες, καθώς τα παιδιά ενδέχεται να αντισταθούν, με αποτέλεσμα τραυματισμό στα μάτια..

Η μέθοδος του Μακλάκοφ

Οι πιο ακριβείς μετρήσεις της πίεσης μέσα στο μάτι δίνονται με τη μέθοδο Maklakov. Ο αλγόριθμος μέτρησης του IOP έχει ως εξής:

  1. Ο ασθενής προσφέρεται να καθίσει άνετα σε έναν καναπέ. Ειδικές σταγόνες ενσταλάσσονται στα μάτια του ως τοπικό αναισθητικό.
  2. Ετοιμάζεται ένα τονόμετρο Maklakov, το οποίο αποτελείται από δύο βάρη με τη μορφή κοίλων μεταλλικών κυλίνδρων - υγραίνονται σε ένα ασφαλές διάλυμα βαφής.
  3. Ένα βάρος τοποθετείται στον κεντρικό κερατοειδή του δεξιού ματιού και το δεύτερο στον αριστερό οφθαλμό.
  4. Τα βάρη αφαιρούνται και τοποθετούνται σε χαρτί για να ληφθούν εκτυπώσεις από τα υπολείμματα βαφής.
  5. Ο ασθενής ενσταλάζεται με αντισηπτικές σταγόνες για την πρόληψη της λοίμωξης και του ζητείται να σηκωθεί από τον καναπέ.

Τα ίχνη που αφήνονται από βάρη σε χαρτί έχουν ένα αυστηρά καθορισμένο μέγεθος, το οποίο εξαρτάται από το πόσο απομένει το χρώμα στον κερατοειδή. Εάν τυπωθεί λίγο μελάνι, η πίεση είναι χαμηλή, εάν υπάρχουν πολλά, είναι υψηλή. Οι διαστάσεις των κηλίδων μετρώνται με έναν ειδικά διαβαθμισμένο χάρακα, με τη βοήθεια του οποίου ο βαθμός IOP μετατρέπεται σε χιλιοστά υδραργύρου..

Τονόμετρο της Goldman

Πρόσφατα, η διαδικασία εκτελείται συχνά όχι σύμφωνα με τον Maklakov, αλλά χρησιμοποιώντας τη συσκευή Goldman, αν και οι τεχνικές μέτρησης της ενδοφθάλμιας πίεσης είναι παρόμοιες μεταξύ τους. Και στις δύο περιπτώσεις, απαιτείται αναισθησία και διάλυμα βαφής..

Η συσκευή Goldman είναι τοποθετημένη σε λυχνία σχισμής. Μετά την ενστάλαξη διαλύματος αναισθησίας και βαφής, εφαρμόζεται ένα πρίσμα στον κερατοειδή χιτώνα του ασθενούς. Πιέζει το κέλυφος, το ισοπεδώνει και σχηματίζει χρωματιστούς μισούς δακτυλίους

Η πίεση ρυθμίζεται προσεκτικά έως ότου οι μισοί δακτύλιοι ευθυγραμμιστούν σε ένα σημείο. Στη συνέχεια, το ακριβές IOP καθορίζεται σε ειδική κλίμακα.

Μέθοδος Schiotz

Σε ενήλικες, η ενδοφθάλμια πίεση μετριέται συχνά χρησιμοποιώντας τη μέθοδο Schiotz. Συνδέεται επίσης με την πίεση στον κερατοειδή χιτώνα ενός φορτίου μάζας σε μια μεταλλική ράβδο. Στον ασθενή χορηγείται επίσης τοπική αναισθησία, αλλά δεν χρειάζεται να χρησιμοποιηθούν διαλύματα βαφής. Εφαρμόζεται ένα φορτίο στο βολβό του ματιού, στο οποίο η πίεση των ματιών δρα από το εσωτερικό. Αποτρέπει την πίεση του φορτίου, ως αποτέλεσμα του οποίου η συσκευή εκτρέπεται προς το βέλος. Το βέλος έχει μια ειδική κλίμακα, οι τιμές των οποίων ελέγχονται έναντι εκείνων που έχουν εισαχθεί στον πίνακα βαθμονόμησης. Ως αποτέλεσμα, ο οφθαλμίατρος λαμβάνει την ακριβή τιμή του οφθαλμολόγου.

Δυναμική τονομετρία περιγράμματος (VCT)

Αυτή είναι μια μέθοδος διαγνωστικών επαφών που, σε αντίθεση με άλλες μεθόδους μέτρησης της ΙΟΡ, δεν επιτρέπει στον κερατοειδή να παραμορφώνεται κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Πώς μετράται το IOP με VCT; Το άκρο της συσκευής εφαρμόζεται στον βολβό του οφθαλμού: κατασκευάζεται με τη μορφή κοίλου σχήματος που αντιστοιχεί στον κερατοειδή του ασθενούς. Υπάρχει ένας μικρός αισθητήρας πίεσης στο κέντρο της άκρης.

Τα πλεονεκτήματα του VCT είναι η ανεξαρτησία των μετρήσεων του αισθητήρα από την καμπυλότητα και το πάχος του κερατοειδούς. Επιπλέον, ο αισθητήρας επιτρέπει δυναμική παρακολούθηση της ενδοφθάλμιας πίεσης καθ 'όλη τη διάρκεια της διαδικασίας, η οποία συνήθως διαρκεί μόνο 8 δευτερόλεπτα, και οι αναγνώσεις του αποθηκεύονται στη μνήμη του υπολογιστή..

Τύποι οφθαλμικών τονομέτρων


Τα τονόμετρα χωρίς επαφή είναι σύγχρονες αυτόματες συσκευές που σας επιτρέπουν να μετράτε γρήγορα και με ακρίβεια την ενδοφθάλμια πίεση. Έχουν πολλά πλεονεκτήματα έναντι των επαφών. Συγκεκριμένα, τα πνευμονοόμετρα δεν απαιτούν τη χρήση αναισθησίας ματιών και χρωστικών διαλυμάτων..

Χρησιμοποιώντας τονόμετρο χωρίς επαφή, είναι δυνατή η μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης σε παιδιά και ασθενείς με υπερευαισθησία, καθώς και σε άτομα που πάσχουν από αλλεργία και σε άτομα με ατομική δυσανεξία στα φάρμακα..

Τονόμετρα εφαρμογής - μέτρηση με τη μέθοδο Maklakov και Goldman. Για τη μέτρηση σύμφωνα με τον Maklakov, χρησιμοποιείται ένα κυλινδρικό τονόμετρο με γυάλινες πλάκες. Εφαρμόζεται ένας χρωστικός παράγοντας στην απολυμανθείσα επιφάνεια των γυάλινων πλακών.

Η μέτρηση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Αφού εξαφανιστεί η ευαισθησία, μια έγχρωμη τονομετρική πλάκα κατεβαίνει στο κεντρικό τμήμα του κερατοειδούς. Το χρώμα φτάνει στην επιφάνεια του κερατοειδούς, και ένας άβαφος λεκές εμφανίζεται στην πλάκα.

Το μέγεθός του εξαρτάται από τον βαθμό ισοπέδωσης του κερατοειδούς, το οποίο, με τη σειρά του, δείχνει το μέγεθος της πίεσης. Όσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή επαφής, τόσο πιο μαλακά τα μάτια και η μικρότερη πίεση. Στη συνέχεια επαναλάβετε τη μέτρηση με την αντίθετη πλάκα του τονόμετρου. Οι μετρήσεις μεταφέρονται σε χαρτί - γίνεται μια εντύπωση και μετράται με ένα χάρακα.

Το τονόμετρο Goldman είναι μια πιο σύγχρονη έκδοση της μεθόδου τονομετρίας εφαρμογής. Αυτό είναι ένα τονόμετρο τοποθετημένο σε μια λυχνία σχισμής. Ένα πρίσμα εγκαθίσταται στο τονόμετρο, το οποίο εφαρμόζεται στον κερατοειδή μετά από αναισθησία του ματιού και ενστάλαξη διαλύματος φθορεσκεΐνης.

Το πρίσμα φωτίζεται με μπλε φως και καθιστά δυνατή την καθαρή εμφάνιση των δακρυϊκών μηνίσκων, οι οποίες, λόγω της διάθλασης του φωτός που διέρχεται από το πρίσμα, στους άνω και κάτω ημικύκλους.

Στη συνέχεια, χρησιμοποιώντας ένα στυλό, ρυθμίστε αργά την πίεση του πρίσματος στον κερατοειδή χιτώνα, ισιώνοντας το έως ότου οι μισοί δακτύλιοι που βάφονται με νάτριο φλουορεσκεΐνη συγκλίνουν σε ένα σημείο. V. δ. Η πίεση καθορίζεται στην κλίμακα της συσκευής.

Ένα τονόμετρο εντύπωσης είναι ένα τονόμετρο που χρησιμοποιεί τη μέθοδο Schiotz (το πιο επιτυχημένο και ακριβές τονόμετρο εντύπωσης, αν και η ιδιοκτησία της τεχνολογίας ανήκει στο Gref). Σύμφωνα με τον Shiotz, η πίεση μετριέται πιέζοντας τον κερατοειδή με μια ράβδο συγκεκριμένης μάζας.

Η τοπική αναισθησία πραγματοποιείται πριν από τη μέτρηση. Στη συνέχεια εφαρμόζεται ένα μάτι τονομέτρου (έμβολο) με βάρος συγκεκριμένης μάζας, το οποίο μπορεί να κινείται ελεύθερα κατά μήκος της ράβδου. Κάτω από τη δράση της δύναμης της ενδοφθάλμιας πίεσης, το έμβολο κινείται και εκτρέπει το βέλος στην κλίμακα.

Για να προσδιορίσετε την τιμή του V.d. χρησιμοποιώντας ένα τονόμετρο Schiotz, είναι απαραίτητο να ελέγξετε τις μετρήσεις με τους πίνακες βαθμονόμησης (λαμβάνοντας υπόψη το βάρος του βάρους στο έμβολο).

Το επίπεδο επαφής του άκρου έχει κοίλο σχήμα και βαθμό καμπυλότητας του κερατοειδούς του οφθαλμού. Ο κερατοειδής δεν είναι ισοπεδωμένος σε αυτήν την περίπτωση, όπως και σε άλλα τονόμετρα επαφής. Η συσκευή καταγράφει μια σειρά δεδομένων και υπολογίζει, βάσει αυτών, κάποια μέση τιμή, η οποία θεωρείται αληθής.

Ταξινόμηση στην οφθαλμολογία

Υπάρχουν διάφορες τεχνικές στις οποίες παρακολουθείται ο δείκτης ενδοφθάλμιας πίεσης. Με τον απλούστερο από αυτούς, ο οπτομετρητής δεν χρησιμοποιεί καμία συσκευή και πιέζει ελαφρά το βλέφαρο με τα δάχτυλά του. Αυτός ο τύπος έρευνας είναι λιγότερο ακριβής, πραγματοποιείται μετά από εγχειρήσεις στο οπτικό όργανο..

Ένα σημάδι της έναρξης του καταρράκτη - αδιαφάνεια των φακών.


Το γλαύκωμα διαγιγνώσκεται με πίεση μεγαλύτερη από 26 mm Hg. αγ.

Μάθετε πώς να θεραπεύσετε το πτερύγιο του ματιού εδώ.

Τα αναισθητικά ενσταλάσσονται έτσι ώστε ο ασθενής να μην αισθάνεται πόνο. Η πιο ακριβής είναι η τεχνική επιδέσμου, στην οποία πιέζεται ο κερατοειδής.

Μέθοδος Maklakov

Η μέτρηση Maklakov πραγματοποιείται με μεταλλικό τονόμετρο, που είναι κύλινδρος. Η διαδικασία αποτελείται από διάφορα στάδια:

  1. Ο γιατρός ενσταλάζει το αναισθητικό στα μάτια του ασθενούς ενώ ξαπλώνει.
  2. Λεκέδες εκτεταμένες βάσεις της συσκευής.
  3. Η συσκευή, μαζί με ένα βάρος, τοποθετείται στη μέση του κερατοειδούς.
  4. Το μέγεθος της εκτύπωσης που προκύπτει μετράται με ειδικό χάρακα.

Ο ρυθμός πίεσης κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης κυμαίνεται από 12 έως 26 mm.


Η τεχνολογία χωρίς επαφή δεν απαιτεί τη χρήση αναισθητικών

Χορτομετρία Holtzman με μέτρηση πάχους κερατοειδούς

Η τεχνική Goldman πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια συσκευή που αγγίζει τα μάτια. Ένα αναισθητικό φάρμακο και ένα διάλυμα ενσταλάσσονται σε αυτά, το οποίο αλλάζει τη σκιά του κελύφους. Ένα πρίσμα της συσκευής εφαρμόζεται στον κερατοειδή. Οι μοχλοί τονομέτρου ακουμπούν ελαφρώς στο οπτικό όργανο.

Ο δείκτης πίεσης φαίνεται στην κλίμακα της συσκευής. Με αυτήν την τεχνική, δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 21 mm Hg. Τέχνη. Μια λυχνία σχισμής βοηθά στην παρακολούθηση της διαδικασίας. Το άτομο κάθεται κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας.

Πώς να μην χάσετε έναν ύπουλο εχθρό - τα πρώτα συμπτώματα του καρκίνου των ματιών.


Βασικές αρχές της μεθόδου Goldman

Μετρήστε την πίεση χρησιμοποιώντας τονόμετρο Schiotz. Η διαδικασία δεν διαρκεί πολύ, δεν συνοδεύεται από δυσφορία και πόνο.

Μη επαφή ή πνευμονομετρία

Με τη μέθοδο χωρίς επαφή, οι συσκευές δεν αγγίζουν το βολβό του ματιού, τα αναισθητικά δεν θάβονται. Ο χειρισμός αρχίζει με την τοποθέτηση του κεφαλιού του ασθενούς σε ένα στήριγμα. Στη συνέχεια κατευθύνει το βλέμμα του στο καθορισμένο σημείο. Ο αέρας που ρέει στο οπτικό όργανο δρα στον κερατοειδή. Ο υπολογιστής σημειώνει την αλλαγή του σχήματος και καθορίζει την ενδοφθάλμια πίεση.

Μέθοδος Maklakov για τη μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης

Αυτή είναι μια μέθοδος μέτρησης επαφής του IOP, που σημαίνει την επαφή του βάρους με τον κερατοειδή του ματιού. Το τοόμετρο του Maklakov είναι μια μηχανική συσκευή. Αυτά είναι 2 βάρη βάρους 10 γραμμαρίων το καθένα.

Για να λάβετε ένα ακριβές αποτέλεσμα, πρέπει να ακολουθήσετε αυστηρά τη διαδικασία μέτρησης.

Αλγόριθμος για την τονομετρία για τη μέτρηση του IOP σύμφωνα με τον Maklakov:

Οι πλατφόρμες των βαρών σκουπίζονται με ένα στυλεό βυθισμένο σε διάλυμα αλκοόλης. Στη συνέχεια σκουπίστε με ένα αποστειρωμένο στυλεό. Η απολύμανση πραγματοποιείται 2 φορές. Επανάληψη εφαρμογής αλκοόλ - μετά από 15 λεπτά. Οι πλάκες ή τα βάρη αντιμετωπίζονται με ένα λεπτό στρώμα ειδικής βαφής, το οποίο δεν είναι επιβλαβές για τα μάτια και δεν είναι τοξικό. Η βαφή είναι Collargol (περιέχει 70% κολλοειδές ασήμι και 30% πρωτεΐνη αλβουμίνης) ή Bismarck (η κύρια καφέ χρωστική ανιλίνη που χρησιμοποιείται για τη χρώση ιστολογικών και βακτηριακών δειγμάτων). Το Collargol (2 g) πρέπει να θρυμματιστεί σε κονίαμα και στη συνέχεια να αναμιχθεί με απεσταγμένο νερό και γλυκερίνη. Το Bismarck-brown αναμιγνύεται με τον ίδιο τρόπο, αλλά σε όγκο 1 g. Το τονόμετρο εισάγεται στην υποδοχή της λαβής στήριξης. Η πλάκα αγγίζει τη σφραγίδα, η οποία είναι προ-εμποτισμένη με χρώμα. Στη συνέχεια, αφαιρέστε την περίσσεια βαφής με ένα αποστειρωμένο στυλεό. Ένα διάλυμα Dikain ή Lidocaine ενσταλάσσεται στα μάτια. 2 σταγόνες σε κάθε όργανο όρασης 2 φορές με διάστημα 2-3 λεπτών. Ζητείται από τον ασθενή να ξαπλώσει στον καναπέ. Ο γιατρός βρίσκεται στο κεφάλι του ασθενούς. Ζητείται από τον ασθενή να σηκώσει το χέρι του και να κοιτάξει το δείκτη. Ο οφθαλμίατρος σπρώχνει τα βλέφαρα με τον αντίχειρα και το δείκτη. Ο γιατρός διευρύνει τη ραχιαία ρωγμή. Εάν υπάρχει περίσσεια δακρυϊκού υγρού, αφαιρέστε με βαμβακερό στυλεό ή μπάλα πριν εφαρμόσετε μια συσκευή μέτρησης. Με το άλλο χέρι, το τονόμετρο τοποθετείται στο κεντρικό τμήμα του κερατοειδούς χρησιμοποιώντας τη λαβή στήριξης

Αυτό πρέπει να γίνει προσεκτικά, χωρίς να χτυπάτε. Στη συνέχεια, το βάρος μειώνεται στον κερατοειδή και κάτω από το βάρος του ισοπεδώνεται

Επαφή βαφής με τον κερατοειδή - 1 δευτερόλεπτο. Ο γιατρός αφαιρεί αμέσως τις συσκευές μέτρησης ανυψώνοντας τη λαβή συγκράτησης. Τη στιγμή της επαφής της συσκευής με τον κερατοειδή, το χρώμα ξεπλένεται από την πλάκα λόγω της κυκλοφορίας του δακρυϊκού υγρού. Στη συνέχεια, ο γιατρός κάνει εκτυπώσεις του ταμπλό της συσκευής σε χαρτί, το οποίο έχει προ-υγρανθεί με αλκοόλ και αιθέρα ή απλά ένα διάλυμα αλκοόλ. Ένας άχρωμος κύκλος παραμένει όπου η συσκευή αγγίζει τον κερατοειδή. Ο οφθαλμίατρος το μετρά με έναν χάρακα, τα τμήματα στα οποία αντιπροσωπεύουν χιλιοστά υδραργύρου. Μετρά τη διάμετρο μιας άχρωμης κούπας.

Στη συνέχεια, οι μετρήσεις λαμβάνονται με τον ίδιο τρόπο για το αριστερό μάτι. Η δράση της λιδοκαΐνης είναι μακροπρόθεσμη. Ο οφθαλμίατρος θα έχει χρόνο να μετρήσει την ενδοφθάλμια πίεση και για τα δύο όργανα όρασης.

Μέθοδοι μέτρησης

Επί του παρόντος, η ιατρική κάνει σημαντικά βήματα προς τα εμπρός, χάρη στα οποία είναι γνωστές σήμερα διάφορες μέθοδοι και μέθοδοι για τη μέτρηση της ΙΟΡ..

Πρώτα απ 'όλα, αξίζει να γίνει διάκριση μεταξύ μεθόδων επαφής και χωρίς επαφή, καθεμία από τις οποίες έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα..

Όσον αφορά τις μεθόδους επικοινωνίας, αυτό περιλαμβάνει τη μέθοδο Maklakov, καθώς και τη μέθοδο Goldman. Η τονομετρία του Maklakov είναι η πιο δημοφιλής. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής αναλαμβάνει θέση ψέματος και του χορηγείται αναισθησία. Στη συνέχεια, ο γιατρός αγγίζει τον κερατοειδή του ματιού με ειδικό κύλινδρο με χρωματιστό άκρο.

Μετά από αυτό, οι εκτυπώσεις γίνονται σε χαρτί, οι οποίες μετρώνται με χάρακα, ως αποτέλεσμα του οποίου υπολογίζεται το IOP. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι τα αποτελέσματα είναι πιο ακριβή. Μιλώντας για τα μειονεκτήματα, είναι πιθανό ότι υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης και η χρήση αναισθησίας δεν αποτελεί πλεονέκτημα.

Γνώμη ειδικού
Danilova Elena Fedorovna
Οφθαλμίατρος της υψηλότερης κατηγορίας προσόντων, Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών. Έχει εκτεταμένη εμπειρία στη διάγνωση και θεραπεία οφθαλμικών παθήσεων σε ενήλικες και παιδιά.

Μιλώντας για τη μέθοδο Goldman, αυτή η μέθοδος είναι πιο σύγχρονη. Εδώ το IOP μετριέται από μια λυχνία σχισμής. Ο ασθενής πρέπει να σταματήσει το βλέμμα του για λίγο και ο γιατρός καταγράφει το IOP με ειδικό ανιχνευτή. Τα αποτελέσματα αυτής της μεθόδου είναι πιο ακριβή από τη μέθοδο που περιγράφεται παραπάνω - αυτό είναι το κύριο πλεονέκτημα. Όσον αφορά τα μειονεκτήματα, εδώ είναι πανομοιότυπα με την προηγούμενη μέθοδο μέτρησης του IOP..

Το όνομα της μέτρησης IOP χωρίς επαφή μιλά από μόνο του - σημαίνει ότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας δεν υπάρχει φυσική αλληλεπίδραση με το μάτι του ασθενούς. Όλα συμβαίνουν σε μικρή απόσταση και αυτόματα. Ο ασθενής στρέφει το βλέμμα του σε ένα σημείο που λάμπει. Ο γιατρός με τη βοήθεια μιας ειδικής συσκευής καταγράφει τους δείκτες που καθορίζουν το IOP.

Τα πλεονεκτήματα εδώ πρέπει να είναι ξεκάθαρα, διότι χρειάζονται λίγα δευτερόλεπτα και δεν υπάρχει πλήρης πιθανότητα να προσβληθούν λοιμώξεις και δεν χρειάζεται να αναισθητοποιηθεί η διαδικασία. Φαίνεται, ποια είναι τα μειονεκτήματα; Μπορεί, για παράδειγμα, όπως η αναξιόπιστη ακρίβεια των αποτελεσμάτων.

Πώς να αποτρέψετε την ανάπτυξη επιπλοκών

Όσο νωρίτερα ζητήσετε βοήθεια από ιατρό, τόσο πιο επιτυχημένη είναι η θεραπεία του γλαυκώματος. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται επίσης από το πόσο ικανοποιητικά ο ασθενής πληροί τις συστάσεις ενός οφθαλμίατρο.

Η ενστάλαξη οφθαλμικών σταγόνων που συνταγογραφείται από επαγγελματία υγείας πρέπει να γίνεται τακτικά, χωρίς διακοπή.

Η σημασία του αυτο-κινήτρου είναι επίσης σημαντική: ο ασθενής πρέπει να ενδιαφέρεται για τη θεραπεία, να πιστεύει στην αποτελεσματικότητά του και να μην ξεκινά τη θεραπευτική διαδικασία

Ένας ασθενής με γλαύκωμα πρέπει να επανεξετάσει τον συνηθισμένο τρόπο ζωής του: να περιορίσει το σωματικό και συναισθηματικό στρες, να σηκώσει βαριά αντικείμενα (το μέγιστο βάρος που μπορεί να ανυψωθεί πρέπει να είναι μικρότερο από 10 κιλά).

Θα πρέπει να προσπαθήσετε να αποφύγετε να βρίσκεστε σε σκοτεινό χώρο, καθώς η αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης μπορεί να προκαλέσει διαστολή των μαθητών στο σκοτάδι.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει επίσης να δοθεί στη διατροφή. Προτίμηση πρέπει να δοθεί σε προϊόντα φυτικής προέλευσης, η χρήση κρέατος, λιπαρών και τηγανισμένων τροφίμων πρέπει να μειωθεί σημαντικά

Δεν πρέπει να πίνετε περισσότερο από ενάμισι λίτρο καθαρού νερού την ημέρα. Οι βαριοί καπνιστές πρέπει να απαλλαγούν από αυτόν τον εθισμό το συντομότερο δυνατό..

Για σκοπούς πρόληψης, συνιστάται σε άνδρες και γυναίκες που έχουν φτάσει την ηλικία των 40 να υποβληθούν σε εξέταση από οφθαλμίατρο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο (ειδικά για ασθενείς που πάσχουν από παθολογίες όπως η μυωπία και έχουν κληρονομική προδιάθεση για την ανάπτυξη γλαυκώματος).

Επί του παρόντος, δεν υπάρχουν μέθοδοι με τις οποίες να αποτρέπεται η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Μόνο μια έγκαιρη έκκληση σε εξειδικευμένο ιατρό μπορεί να σας σώσει από την εμφάνιση πιθανών σοβαρών επιπλοκών, η πιο επικίνδυνη εκ των οποίων είναι η πλήρης απώλεια της όρασης.

Σε ηλικία άνω των 40 ετών, συνιστάται η μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης μία φορά κάθε 3 χρόνια για προφυλακτικούς σκοπούς και για τον εντοπισμό παθολογιών..

Χάρη στα σύγχρονα διαγνωστικά, η τακτική μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη ατροφίας οπτικού νεύρου, γλαυκώματος και άλλων συνεπειών της αυξημένης ή μειωμένης ενδοφθάλμιας πίεσης..

Τονομετρία χωρίς επαφή

Η μέθοδος αναπτύχθηκε στις αρχές της δεκαετίας του 1970. Βασίζεται στη χρήση ενός ρεύματος αέρα που κατευθύνεται στην επιφάνεια του κερατοειδούς.

Αρχή της μεθόδου

Υπό την επίδραση ενός πίδακα πεπιεσμένου αέρα, ο κερατοειδής χιτώνας φτάνει στον ένα ή τον άλλο βαθμό, το οποίο εξαρτάται από το μέγεθος της ενδοφθάλμιας πίεσης. Αυτή η μετατόπιση καταγράφεται μετρώντας το φως που ανακλάται από την επιφάνεια του κερατοειδούς..

Τώρα η αρχή της λειτουργίας έχει αλλάξει κάπως - χρησιμοποιείται μια πίδακα αέρα υπό διαφορετικές πιέσεις, η οποία προκαλεί την ίδια μετατόπιση του κερατοειδούς σε διαφορετικούς ασθενείς. Προσδιορίζοντας την αντοχή του, ορίστε την τιμή της ενδοφθάλμιας πίεσης.

Η αναισθησία του κερατοειδούς δεν είναι απαραίτητη με αυτήν τη μέθοδο. Είναι εύκολο στη χρήση και δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση.

Αναλυτής Reichert Eye Response

Αυτή η συσκευή μετρά το βαθμό ισοπέδωσης του κερατοειδούς υπό τη δράση ενός πίδακα αέρα πάνω του. Αυτή είναι η ίδια αρχή που χρησιμοποιείται στη συμβατική τονομετρία χωρίς επαφή. Ωστόσο, μια τέτοια συσκευή πραγματοποιεί 2 μετρήσεις, οι οποίες καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό της λεγόμενης υστέρησης του κερατοειδούς - ένας δείκτης που εξαρτάται από τις ιξωδοελαστικές ιδιότητες του κερατοειδούς ιστού. Αυτό δίνει στον γιατρό περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την ελαστικότητα του κερατοειδούς..

Μέθοδοι επικοινωνίας

Είναι δυνατή η μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης χρησιμοποιώντας μηχανικά τονόμετρα. Η μέθοδος βασίζεται στην ιδιότητα του κερατοειδούς του ματιού να ισιώσει κάτω από τη δράση μιας εξωτερικής δύναμης. Ανάλογα με τις ιδιαιτερότητες των μετρήσεων, τα εύρη του κανόνα θα διαφέρουν για κάθε μέθοδο..

Τονόμετρο του Μακλάκοφ

Η μέθοδος εφαρμογής Maklakov αναπτύχθηκε το 1884. Η τονομετρική πίεση καθορίζεται από την αναλογία της δύναμης κρούσης και το μέγεθος της περιοχής επαφής.

Το κιτ τονόμετρου περιλαμβάνει:

  • 2 βάρη 10 g,
  • κάτοχος,
  • σφραγίδα,
  • κυβερνήτης.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής βρίσκεται σε ύπτια θέση. Τα μάτια του είναι θαμμένα με δικένη για αναισθησία. Ο ειδικός εφαρμόζει μια βαφή στην λεία επιφάνεια της συσκευής και την τοποθετεί στον κερατοειδή του ματιού. Σε επαφή, αφαιρείται μέρος του χρώματος. Όσο πιο σκληρά συμπιέζεται το μάτι, τόσο χειρότερα κρεμά και τόσο λιγότερο ίχνος αφήνει.

Μετά από αυτό, γίνεται μια μικρή εκτύπωση σε χαρτί. Οι διαστάσεις του μετρώνται με ειδικό χάρακα Nesterov-Vurgaft-Vagin, με τον οποίο οι μονάδες μήκους μετατρέπονται στην αντίστοιχη πίεση.

Τονομετρία σύμφωνα με τον Goldman

Η μέθοδος συνδύαζε τεχνικές εφαρμογών και μια λάμπα παρατήρησης. Ένα πρίσμα έρχεται σε επαφή με το μάτι του ασθενούς. Η δύναμη πίεσης ελέγχεται από ένα μοχλό. Η αντίδραση του κερατοειδούς παρατηρείται με διοφθαλμικό μικροσκόπιο. Για μια άνετη διαδικασία, τα μάτια ενσταλάζονται με αναισθητικές σταγόνες (Proxymetacaine).

Τα αποτελέσματα της μέτρησης λαμβάνονται από την κλίμακα του οργάνου στο μοχλό αμέσως σε mm Hg. Για τη μέθοδο Goldman, το ανώτατο όριο του κανόνα είναι 21 mm Hg..

Η μη αυτόματη έκδοση της συσκευής Goldman είναι το τονόμετρο Perkins. Είναι βολικό για ασθενείς με κλίνη. Ο αλγόριθμος για τη μέτρηση της οφθαλμοτόνης με αυτήν τη συσκευή δεν διαφέρει από την τονομετρία Goldman..

Διάσταση εμφάνισης

Ο συγγραφέας της μεθόδου, Shiotz, χρησιμοποίησε μια ράβδο συγκεκριμένου τμήματος και ένα σύνολο βαρών 5,5, 7,5 και 10 g για τη μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται σε mm, και στη συνέχεια μετατρέπεται σε mm Hg σύμφωνα με τον πίνακα. Το μειονέκτημα ενός τονομέτρου εντύπωσης είναι η χαμηλή ακρίβειά του σε σύγκριση με τα όργανα εφαρμογών. Αλλά η μέθοδος είναι κατάλληλη για ασθενείς με ανώμαλο κερατοειδή του οφθαλμού.

Τα κοινά μειονεκτήματα των τρόπων επαφής με βαθμολογία χάρακα είναι:

  • δυσφορία κατά τη διάρκεια,
  • περιορισμένη ακρίβεια,
  • πιθανότητα σφαλμάτων στην αξιολόγηση των αποτελεσμάτων,
  • την πιθανότητα μικρο-βλάβης στον κερατοειδή,
  • δυσκολία στα παιδιά.

Δυναμική τονομετρία περιγράμματος

Η σύγχρονη μέθοδος επαφής για τη μέτρηση του οφθαλμοτόνου συνδυάζει τις αρχές λειτουργίας των μηχανικών συσκευών και την ηλεκτρονική ερμηνεία των αποτελεσμάτων. Το εμφύτευμα αντικαταστάθηκε με περίγραμμα κερατοειδούς. Δημιουργεί πίεση 1 g. Ο πιεζοηλεκτρικός αισθητήρας αντιδρά σε αλλαγές στην ηλεκτρική αντίσταση σε επαφή με το μάτι. Χρειάζονται αναγνώσεις 100 φορές το δευτερόλεπτο για 8 δευτερόλεπτα. Η διάρκεια της μέτρησης σχετίζεται με τον καρδιακό κύκλο.

Η μέθοδος είναι ακριβής για οποιοδήποτε πάχος τοιχώματος του βολβού του ματιού, εξαλείφει τα σφάλματα που σχετίζονται με τους καρδιακούς παλμούς, αλλά η αξιοπιστία της για άτομα με ανώμαλη καμπυλότητα του κερατοειδούς είναι χαμηλή.

Τονόμετρα Ricochet

Τα τονόμετρα ανάκαμψης ή ανάκαμψης ανήκουν στην ομάδα επαφών. Ο κερατοειδής του ματιού αγγίζεται από έναν μαγνητισμένο μεταλλικό καθετήρα με πλαστική άκρη. Το φαινόμενο της επαγωγής χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της πίεσης. Όταν κινείται προς τα πίσω, ο καθετήρας εισέρχεται στην περιοχή του επαγωγικού πηνίου. Ο οφθαλμοτόνος υπολογίζεται με την ισχύ του παραγόμενου ρεύματος.

Τα τονόμετρα Ricochet χρησιμοποιούνται για ατομική χρήση στο σπίτι. Τα φαρμακεία προσφέρουν το φινλανδικό μοντέλο Icare HOME.

Ηλεκτρονικές συσκευές επαφής

Μια λεπτή ράβδος (διαμέτρου έως 1,5 mm) αγγίζει τον κερατοειδή του ματιού. Το μηχανικό σήμα μετατρέπεται σε ηλεκτρικό σήμα. Πολλές μικρο-επιπτώσεις εμφανίζονται σε μία συνεδρία. Οι δείκτες καταγράφονται σε ψηφιακή και γραφική μορφή.

Τα παρακάτω λειτουργούν σύμφωνα με την αρχή της τονομετρίας αναγνώρισης:

  • Τονόμετρο Mackay-Marga,
  • λεπτό μολύβι,
  • Συσκευή μεμβράνης Langham,
  • Δείκτης Behrens-Tolman IOP,
  • Brunn-Jensen glaucotest,
  • Συσκευή Zeimer.

Τονομετρία εφαρμογής

κατά τη μέτρηση του επιπέδου πίεσης με την οργανική μέθοδο, ο γιατρός εκφράζει τους δείκτες σε χιλιοστά υδραργύρου. Η τεχνική τονομετρίας Maklakov χρησιμοποιείται στη ρωσική οφθαλμολογία για πάνω από εκατό χρόνια (ξεκινώντας από το 1884).

Αυτή η τεχνική βασίζεται στην ικανότητα του κερατοειδούς να ισιώσει (επιφανειακή). Αυτή η μέθοδος είναι αρκετά απλή και σχετικά ακριβής. Για να εκτελέσετε τονομετρία σύμφωνα με τον Maklakov, χρησιμοποιείται ένα σύνολο τονομέτρων διαφορετικών μαζών (συχνότερα χρησιμοποιείται μάζα 10 g). Το ίδιο τοόμετρο μοιάζει με κοίλο μεταλλικό κύλινδρο με βάση από μόλυβδο. Στα άκρα του τονομέτρου υπάρχουν λείες, καλά γειωμένες πλάκες από παγωμένο γυαλί.

Η διάμετρος των πλακών είναι 1 εκ. Συνήθως υφίστανται επεξεργασία με αλκοόλη και στη συνέχεια εφαρμόζεται στην επιφάνεια ένας χρωστικός παράγοντας, ο οποίος αποτελείται από 50 σταγόνες γλυκερίνης και απεσταγμένο νερό, 3 g κολλαρόλης. Αντί για κολλαρόλη, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το bismarck brown.

Για να εφαρμόσετε χρώμα, χρησιμοποιήστε ένα γραμματόσημο, το οποίο είναι επίσης διαθέσιμο στο σετ των τονομέτρων. Ένα στεγνό, αποστειρωμένο βαμβακερό στυλεό χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση της περίσσειας βαφής. Μετά την εφαρμογή του αναισθητικού διαλύματος (0,5% dicain), σε 3-5 λεπτά ξεκινά η μελέτη.

Ο ασθενής παίρνει μια οριζόντια θέση, προς τα πάνω. Ο γιατρός κάθεται στο κεφάλι του κρεβατιού. Το υποκείμενο πρέπει να επεκτείνει το χέρι του μπροστά του και να κοιτάξει το δείκτη. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι ο κερατοειδής τοποθετείται αυστηρά στο οριζόντιο επίπεδο. Μετά από αυτό, ο γιατρός απλώνει τα βλέφαρα του ασθενούς με το αριστερό του χέρι και τα πιέζει στις οστικές άκρες των τροχιακών κοιλοτήτων. Ο γιατρός παίρνει ένα τονόμετρο στο δεξί του χέρι, το οποίο χαμηλώνει αυστηρά κάθετα στην κεντρική ζώνη του κερατοειδούς. Προς το παρόν, η θήκη αποσυνδέεται από το τονόμετρο και ολισθαίνει κατά μήκος του κυλίνδρου. Κάτω από τη δράση του φορτίου, ο κερατοειδής ισιώνεται.

Στην περιοχή επαφής μεταξύ του τονόμετρου και του κερατοειδούς, η επιφάνεια του τελευταίου είναι βαμμένη με μια ουσία.

Σε αυτή τη μελέτη, υπάρχει μια σημαντική σχέση: όσο πιο έντονη ενδοφθάλμια υπέρταση, τόσο λιγότερο ελαφρά το μάτι. Δηλαδή, υπάρχει μικρότερη εφαρμογή του κερατοειδούς, λιγότερη περιοχή επαφής με το τονόμετρο και μικρότερη διάμετρος του λευκού δίσκου στον ματ δίσκο του τονόμετρου.

Μετά από αυτό, η μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης επαναλαμβάνεται στο ίδιο μάτι, αλλάζοντας την κατεύθυνση του τοόμετρου (ο γυάλινος δίσκος που δεν χρησιμοποιείται πρέπει να βρίσκεται στο κάτω μέρος και η εκτύπωση πρέπει να βρίσκεται στην κορυφή). Στη συνέχεια, το τοόμετρο τοποθετείται ξανά στη θήκη και ένα άλλο βάρος 10 g λαμβάνεται με μια ειδική λαβή, η οποία προετοιμάζεται για την τονομετρία του δεύτερου ματιού.

Μετά το τέλος της διαδικασίας, όλες οι συσκευές τοποθετούνται σε θήκη.

Συνήθως, η τονομετρία πραγματοποιείται πρώτα για το δεξί μάτι και μετά για το αριστερό. Μετά τη μέτρηση του επιπέδου πίεσης, γίνεται προφυλακτική απολύμανση της επιφάνειας του βολβού με ειδικές σταγόνες.

Οι εκτυπώσεις που αποκτήθηκαν κατά τη διάρκεια της μελέτης μεταφέρονται σε χαρτί. Για να το κάνετε αυτό, υγραίνεται με στυλεό αλκοόλης και οι πλατφόρμες τονόμετρου εκτυπώνονται σε χαρτί εναλλάξ

Είναι σημαντικό να μην αγγίζετε την πλατφόρμα τονόμετρου με τα χέρια σας, επομένως, κρατήστε το τοόμετρο μόνο από τον κύλινδρο. Τα υπολείμματα βαφής αφαιρούνται από τα ταμπόμετρα με ένα βαμβάκι

Οι ληφθείσες εκτυπώσεις υπογράφονται (όνομα του ασθενούς, ώρα και ημερομηνία μέτρησης κ.λπ.). χρησιμοποιώντας τον χάρακα του Πολωνού, ο οποίος βαθμολογείται σε mm Hg. Άρθ., Δείκτες μέτρησης.

Η λευκή εκτύπωση πρέπει να ταιριάζει στις αποκλίνουσες γραμμές της κλίμακας. Το επίπεδο πίεσης επιτυγχάνεται σε μια γραμμή που αντιστοιχεί σε 10 g. Η κανονική τιμή για αυτήν την τεχνική είναι 18 έως 27 mm Hg. επιτρέπονται καθημερινές διακυμάνσεις πίεσης εντός 3-5 mm Hg, ενώ οι πρωινές μετρήσεις είναι συνήθως υψηλότερες.

Εάν ο ασθενής πάσχει από γλαύκωμα, τότε οι δείκτες και οι καθημερινές διακυμάνσεις της πίεσης θα είναι υψηλότεροι. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί ημερήσια τονομετρία, στην οποία η πίεση μετράται το πρωί και το βράδυ.

Ερευνητικές μέθοδοι

Υπάρχουν πολλές βασικές τεχνικές μέτρησης, ανάλογα με το όργανο που χρησιμοποιείται για αυτό:

  1. Η άμεση μέθοδος πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μανόμετρο και ουσιαστικά δεν χρησιμοποιείται τώρα.
  2. Οι έμμεσες μέθοδοι μπορεί να είναι τόσο επαφή όσο και μη επαφή, για παράδειγμα πνευμονοόμετρα. Τις περισσότερες φορές, η πίεση των ματιών μετράται με μια μέθοδο επαφής, χρησιμοποιώντας τοόμετρο Maklakov.

Τονόμετρο του Μακλάκοφ

Είναι ένα σετ που αποτελείται από δύο τονόμετρα δέκα γραμμαρίων, ένα στήριγμα και ένα χάρακα μέτρησης.

Έχει σχεδιαστεί για τον προσδιορισμό της ενδοφθάλμιας πίεσης με τη μέθοδο εμφύτευσης, στην οποία ο κερατοειδής χιτώνεται με ένα σταθερό βάρος σταθερού βάρους. Ένα αποτύπωμα κερατοειδούς παραμένει στο βάρος, το οποίο μετριέται και προσδιορίζεται η ΙΟΡ.

Η προετοιμασία για εργασία συνίσταται στην πλήρη απολύμανση της επιφάνειας του τοόμετρου και στην εφαρμογή ειδικής βαφής στην επιφάνειά της. Η τοπική αναισθησία εφαρμόζεται στον κερατοειδή - 0,1% διάλυμα dicaine στάζει στο μάτι. Μετά από αυτό, αφαιρούνται τα υπερβολικά δάκρυα από τον σάκο του επιπεφυκότα του τονομετρικού ματιού με μια μπάλα γάζας..

Κατά τη μέτρηση, ο ασθενής πρέπει να κοιτάζει ευθεία. Ο γιατρός τοποθετεί ένα τονόμετρο πάνω από τα μάτια του και δεν αρχίζει να μετρά μέχρι να είναι σίγουρος ότι το βάρος βρίσκεται ακριβώς πάνω από το άκρο του ασθενούς. Το τονόμετρο χαμηλώνεται αργά μέχρι να αγγίξει το μάτι και να παραμείνει σε αυτήν τη θέση για 1,5-2 δευτερόλεπτα. Μετά από αυτό, το βάρος αφαιρείται και ένα απολυμαντικό διάλυμα ενσταλάσσεται στο μάτι..

Το τονόμετρο πιέζεται στην τονομετρική μορφή - ένα φύλλο από γυαλιστερό χαρτί που έχει υγρανθεί με διάλυμα αλκοόλης. Τοονόγραμμα παραμένει στο επιστολόχαρτο - ένα σαφές στρογγυλό αποτύπωμα.

Ο χάρακας τοποθετείται πάνω από το κενό και τοποθετείται έτσι ώστε να ταιριάζει καθαρά μεταξύ των οριακών γραμμών. Με τα τμήματα που σημειώνονται στη γραμμή, ανακαλύπτουν το επίπεδο IOP.

Το κύριο πλεονέκτημα του τονομέτρου του Maklakov είναι ακριβή, αν και υπερεκτιμημένα, αποτελέσματα. Αλλά η συσκευή έχει επίσης ένα μείον - τα πορσελάνη ή τα γυάλινα μέρη της συσκευής συχνά αποτυγχάνουν και επίσης αποστειρώνονται ελάχιστα.

Πνευματικόμετρο HNT-7000

Οι πνευμονομετρητές είναι μετρητές χωρίς επαφή, γι 'αυτό έχουν σημαντικά πλεονεκτήματα έναντι των μετρητών επαφής - δεν απαιτούν τοπική αναισθησία και δεν συμβάλλουν στην εξάπλωση λοιμώξεων. Το πνευμονοόμετρο HNT-7000 είναι εφοδιασμένο στη μία πλευρά με συσκευές εξέτασης και περιοριστικά τόξα για το πρόσωπο του ασθενούς και στην αντίθετη πλευρά - με περιστροφική οθόνη αφής για ρυθμίσεις. Μετά τη μέτρηση, τα αποτελέσματα εμφανίζονται στην οθόνη.

Το πνευμονοόμετρο HNT-7000 εντοπίζει αυτόματα τον μαθητή του ατόμου και κατευθύνει μια σύντομη ροή αέρα διάρκειας 3 ms στον κερατοειδή. (αναβοσβήνει διαρκεί 10 ms). Οι ηλεκτρονικές συσκευές καθορίζουν το βαθμό αντίστασης του κερατοειδούς στην πίδακα αέρα. Εμφανίζονται τα αποτελέσματα της μέτρησης.

Το κύριο πλεονέκτημα της συσκευής είναι ότι ο ασθενής δεν φοβάται μηχανικές επιπτώσεις στον κερατοειδή, είναι λιγότερο νευρικός, οπότε το αποτέλεσμα δεν είναι τόσο παραμορφωμένο.

Ηλεκτρονογραφικός GlauTest-60

Ο τονογράφος μετρά όχι μόνο την οφθαλμική πίεση, αλλά και τις παραμέτρους της υδρο- και αιμοδυναμικής του ματιού. Το Electrotonograph GlauTest-60 χρησιμοποιείται συχνά για έλεγχο, καθώς είναι απλό και βολικό στη χρήση. Η συσκευή λειτουργεί σε πλήρως αυτόματη λειτουργία. Ο μετρητής είναι τοποθετημένος σε μια ειδική κινητή βάση, η οποία επιτρέπει την προσαρμογή σε κάθε ασθενή.

Η εργασία χρησιμοποιεί μια τεχνική εντύπωσης - μετράται η αντίδραση του κερατοειδούς σε μια βραχυπρόθεσμη δύναμη που ασκείται από μια ράβδο εγκατεστημένη σε έναν ειδικό αισθητήρα. Η συσκευή ανιχνεύει αυτόματα τη θέση του μαθητή του ασθενούς και καθοδηγεί τη ράβδο προς το κέντρο του κερατοειδούς. Μετρήθηκε καθμένος.

Ο σχεδιασμός του αισθητήρα επιτρέπει την εύκολη αποσυναρμολόγηση και επανασυναρμολόγηση, γεγονός που διευκολύνει την απολύμανση στοιχείων που έρχονται σε επαφή με το μάτι.

Προς το παρόν, υπάρχουν επίσης οι τελευταίες εξελίξεις, για παράδειγμα, οι φακοί επαφής για τη μέτρηση του IOP σε πραγματικό χρόνο. Οι συσκευές βελτιώνονται κάθε χρόνο, η ακρίβεια της μέτρησης αυξάνεται, κάτι που θα επιτρέψει την αποφυγή πολλών προβλημάτων όρασης στο μέλλον.

Μέτρηση της πίεσης των ματιών στο σπίτι

Όταν αποφασίζετε να αγοράσετε ένα τονόμετρο για οικιακή χρήση, μπορείτε ανά πάσα στιγμή να μάθετε τι συμβαίνει με τα μάτια σας και να αναλάβετε δράση. Οι φορητές συσκευές διαθέτουν στήριξη στο μέτωπο. Το άτομο αγγίζει το τονόμετρο με το μέτωπό του και κοιτάζει μέσα στο μετρητή. Διαγνωστικά με το πάτημα ενός κουμπιού.

Το φορητό τονόμετρο είναι ελαφρύ και συμπαγές. Η διάγνωση με τη βοήθειά τους δεν προκαλεί οδυνηρές αισθήσεις.

Είναι επίσης δυνατό να μετρηθεί η πίεση των ματιών στο σπίτι χρησιμοποιώντας το τονόμετρο ICARE, το οποίο χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και την παρακολούθηση του γλαυκώματος. Έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • υψηλή ακρίβεια;
  • στιγμιαίες μετρήσεις
  • έλλειψη αντανακλαστικού του κερατοειδούς
  • αξιοπιστία και αβλαβές ·
  • δεν χρειάζεται ανακούφιση από τον πόνο.
  • ελάχιστοι κίνδυνοι μόλυνσης.

Η συσκευή αποθηκεύει τα δεδομένα των τελευταίων δέκα μετρήσεων, λειτουργεί από φόρτιση μπαταριών. Είναι πολύ εύκολο να χρησιμοποιήσετε τη συσκευή, δεν απαιτείται ειδική εκπαίδευση για αυτό.

Οι ακόλουθες συστάσεις θα βοηθήσουν στην ομαλοποίηση των δεικτών ενδοφθάλμιας πίεσης:

  1. ενώ κοιμάστε, το κεφάλι πρέπει να σηκωθεί ελαφρώς, οπότε χρησιμοποιήστε μεγάλα μαξιλάρια.
  2. ενώ διαβάζετε ένα βιβλίο ή εργάζεστε σε έναν υπολογιστή, προσέξτε ένα επαρκές επίπεδο φωτισμού.
  3. περιοδικά κάνετε γυμναστικές ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών των ματιών.
  4. αποφύγετε τα στενά κολάρα, καθώς επηρεάζουν τη ροή του αίματος.
  5. Προσπαθήστε να μην λυγίζετε πάρα πολύ κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης.
  6. παρατηρήστε το καθεστώς της ημέρας και ξεκουραστείτε, προσπαθήστε να μην υπερφορτώσετε τα μάτια.
  7. Σταματήστε τις κακές συνήθειες.
  8. προσαρμόστε την ποσότητα του υγρού που καταναλώνετε.
  9. Προσπαθήστε να μην είστε νευρικοί.
  10. η διατροφή πρέπει να ενισχυθεί.
  11. η ελαφριά σωματική δραστηριότητα θα ωφεληθεί μόνο.
  12. κάντε ελαφρύ μασάζ στην περιοχή των ματιών και του λαιμού.

Λοιπόν, πώς να μετρήσετε σωστά το fundus; Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται μέθοδοι ψηλάφησης, μη επαφής και επαφής. Η ψηλάφηση παρέχει μόνο κατά προσέγγιση πληροφορίες και χρησιμοποιείται μετά από χειρισμούς, καθώς και όταν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθούν τεχνικές οργάνωσης.

Σπουδαίος
Ο εξοπλισμός χωρίς επαφή σας επιτρέπει να μετράτε ανώδυνα το IOP, ενώ η ίδια η συσκευή δεν έρχεται σε επαφή με το μάτι. Ωστόσο, οι μέθοδοι επαφής θεωρούνται το χρυσό πρότυπο για τη μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης.

Οι οφθαλμολόγοι συνιστούν τη μέτρηση της ενδοφθάλμιας πίεσης σύμφωνα με τον Maklakov ή τον Goldman. Αυτές είναι επώδυνες διαδικασίες που απαιτούν αναισθησία..

Κάθε άτομο πρέπει να εξετάζεται τακτικά από οφθαλμίατρο. Μπορεί να είναι πολύ αργά όταν εμφανιστούν προειδοποιητικά συμπτώματα. Οι ασθενείς άνω των σαράντα, ακόμη και αν δεν υπάρχουν παράπονα, συνιστάται να μετρούν περιοδικά την ενδοφθάλμια πίεση.

Εάν έχετε παράπονα για θολή όραση, τρεμόπαιγμα μπροστά στα μάτια σας, ξηρότητα, δυσφορία, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν οπτομέτρη. Η έγκαιρη διάγνωση θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης επικίνδυνων επιπλοκών.

Ενδείξεις και αποτελέσματα μέτρησης

Η πραγματική ενδοφθάλμια πίεση είναι συνήθως περίπου. 16,2 mmHg Τέχνη. Οι μετρήσεις από 10 έως 21 δεν θεωρούνται ανώμαλες. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το επίπεδό του αλλάζει ελαφρώς, αφού ξυπνήσει είναι υψηλότερο και στη συνέχεια αρχίζει να μειώνεται κάπως. Οι καθημερινές διακυμάνσεις κυμαίνονται από 1 έως 5 mm Hg..

Τα τονόμετρα του Maklakov δεν δείχνουν το πραγματικό V.D., αλλά το λεγόμενο τονομετρικό. Οι μετρήσεις είναι κάπως υπερεκτιμημένες λόγω της συμπίεσης ορισμένης ποσότητας υγρού από τους θαλάμους των ματιών. Επομένως, ο κανόνας για την τονομετρική πίεση σύμφωνα με τη μέθοδο Maklakov υιοθετήθηκε στο εύρος των 12-25 mm Hg..

Είναι επίσης απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη κατά τη μέτρηση του V.d. το γεγονός ότι κάθε μέθοδος και τύπος οργάνου παράγει ελαφρώς διαφορετικά δεδομένα. Δεν έχει νόημα να συγκρίνουμε τις μετρήσεις - αυτό είναι ένα χαρακτηριστικό κάθε μεθόδου μέτρησης.

Επομένως, εάν είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η δυναμική της κατάστασης των ματιών του ασθενούς, τότε ο έλεγχος πρέπει να γίνεται με την ίδια μέθοδο. Μόνο σε αυτήν την περίπτωση είναι δυνατόν να συγκρίνουμε τα αποτελέσματα και να καταλήξουμε σε ένα συμπέρασμα

Συγκεκριμένα, είναι πολύ σημαντικό για ασθενείς με γλαύκωμα.

Τα αποτελέσματα της μέτρησης με μη επεμβατικές μεθόδους επηρεάζονται από το πάχος του κερατοειδούς. Με έναν πυκνό και παχύ κερατοειδή, αυξάνεται η πιθανότητα τα δεδομένα που λαμβάνονται να είναι ελαφρώς υψηλότερα από το πραγματικό V.d. Με ένα λεπτό κερατοειδή, ισχύει το αντίθετο..

Τονόμετρο ενδοφθάλμιας TVGD-02, Ρωσία

Το τονοόμετρο ενδοφθάλμιας πίεσης TVGD-02 είναι μια συσκευή για την εξέταση ενηλίκων και παιδιών. Η διαδικασία εκτελείται εφαρμόζοντας τη συσκευή στο βλέφαρο του ασθενούς. Δεν απαιτείται αναισθησία για διαγνωστικά.

Οφέλη του τονόμετρου

  • ευκολία χρήσης, αποτελέσματα υψηλής ακρίβειας
  • μείωση του κινδύνου μόλυνσης του βλεννογόνου του ασθενούς λόγω έκθεσης στη συσκευή μέσω του βλεφάρου.
  • μια μαλακή αφή της ράβδου στο μάτι δεν προκαλεί δυσφορία.
  • οι ενέργειες του εξοπλισμού συνοδεύονται από ηχητικά σήματα και φωτεινή ένδειξη.
  • όλες οι λειτουργίες απεικονίζονται στην οθόνη - αυτό βοηθά να διασφαλιστεί ότι οι μετρήσεις εκτελούνται σωστά και να έχουν ακριβή αποτελέσματα.
  • κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο πελάτης όχι μόνο μπορεί να ξαπλώσει, αλλά και να καθίσει.
  • Η χρήση αυτής της μηχανικής συσκευής βοηθά στην εξοικονόμηση χρημάτων σε αναλώσιμα.
  • ο χειριστής αναπτύσσει εξαιρετικές δεξιότητες χειρισμού εξοπλισμού χρησιμοποιώντας τη συσκευή ελέγχου ·
  • τα εφαρμοσμένα καλλυντικά δεν επηρεάζουν την ακρίβεια των μελετών που πραγματοποιήθηκαν ·
  • δεν χρειάζεται να αποστειρώσετε πλήρως τη δομή αυτού του μοντέλου - αρκεί να απολυμάνετε τον προστατευτικό δακτύλιο της συσκευής και το στέλεχος δράσης δόνησης.

Το εύρος μέτρησης ενδοφθάλμιας πίεσης έχει 2 τρόπους:

  • Το True IOP είναι η κλίμακα Goldmann. Ο χειρισμός κατά τη μέτρηση του IOP βασίζεται σε διεθνή κλίμακα. Είναι 5 - 60 mm r. από.
  • Τονομετρική IOP - κλίμακα Maklakov. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται για εξετάσεις σε οφθαλμολογικές κλινικές της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Ποικίλλει εντός - από 7 mm σελ. από. έως 60 mm σελ. από.

Το TVGD-02 μετρά την πίεση στο μάτι για λιγότερο από 1 λεπτό, δίνει ακριβή αποτελέσματα.

Το τονοόμετρο χωρίς επαφή μπορεί να χρησιμοποιηθεί από άτομα που είναι αλλεργικά στην αναισθησία. Επιτρέπεται επίσης η χρήση της συσκευής για ασθενείς με αντενδείξεις για τη μέτρηση της πίεσης στον κερατοειδή..