Οστεοχόνδρωση και προβλήματα όρασης

Λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν ότι η οστεοχόνδρωση και η όραση συνδέονται στενά, επομένως συχνά δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί έγκαιρα η αιτία της όρασης και να ξεκινήσει επαρκής θεραπεία. Οι εκφυλιστικές διεργασίες που επηρεάζουν τη σπονδυλική στήλη επηρεάζουν σημαντικά τη λειτουργία πολλών συστημάτων και οργάνων και τα μάτια σε αυτήν την περίπτωση είναι από τα πρώτα που υποφέρουν. Επομένως, εάν ανησυχείτε συνεχώς για πόνο στα μάτια, καθώς και για προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη, δεν πρέπει να αναβάλλετε μια επίσκεψη σε νευρολόγο και οφθαλμίατρο.

Η σχέση μεταξύ οστεοχόνδρωσης και προβλημάτων όρασης

Όταν επηρεάζεται εκφυλιστική νόσος της τραχηλικής σπονδυλικής στήλης, η εγκεφαλική κυκλοφορία επηρεάζεται. Αυτό οφείλεται στη συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων, των φλεβών, των αρτηριών και των νευρικών ινών που διεισδύουν στη σπονδυλική στήλη στο λαιμό από τους σπονδύλους. Ένας οπτικός αναλυτής βρίσκεται στην ινιακή ζώνη, ο ερεθισμός του οποίου οδηγεί στο γεγονός ότι η επιδείνωση της όρασης ενός ατόμου εξελίσσεται.

Εκτός από τα προβλήματα όρασης, ένας ενήλικας μπορεί να έχει σοβαρό πονοκέφαλο, αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, λόγω του οποίου το σκληρό μάτι θα κοκκινίσει, οι μαθητές θα διασταλούν, ο ασθενής θα παραπονεθεί για θολή όραση.

Τυπικά συμπτώματα

Η διαταραχή της όρασης δεν σχετίζεται πάντα με τη χόνδρωση και εάν η οπτική οξύτητα ενός ατόμου πέσει, δεν βιάζεται να δει νευροπαθολόγο, παίρνοντας οφθαλμικά φάρμακα που σε καμία περίπτωση δεν επηρεάζουν τη βελτίωση της κατάστασης. Ωστόσο, η επίδραση της αυχενικής οστεοχόνδρωσης στην όραση είναι προφανής και συνιστάται σε ένα άτομο να ελέγξει τη σπονδυλική στήλη εάν εμφανιστούν παρόμοια συμπτώματα:

Η εκδήλωση της νόσου μπορεί να γίνει ανισοκορία.

  • Διαστολή των μαθητών, ενώ και στα δύο μάτια μπορεί να έχουν διαφορετικό μέγεθος. Αυτή η παθολογία ονομάζεται ανισοκορία..
  • Εξόφθαλμος ή διόγκωση του βολβού του ματιού.
  • Διπλωματία, στην οποία το όραμα είναι θολό και τα αντικείμενα φαίνονται διπλά.
  • Φωτοψία, όταν δεν υπάρχουν εικόνες, κηλίδες, κεραυνοί, φιγούρες αναβοσβήνουν μπροστά στα μάτια.

Αναβοσβήνει στα μάτια με αυχενική οστεοχόνδρωση συχνά συνοδεύει το σύνδρομο της σπονδυλικής αρτηρίας. Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, ο ασθενής αισθάνεται ότι πιέζει έντονα στο πίσω μέρος του κεφαλιού, ενοχλεί με συχνό πονοκέφαλο, ναυτία, μερικές φορές συνοδεύεται από εμετό. Για να απαλλαγείτε από τέτοιες παραβιάσεις, είναι σημαντικό να προσδιορίσετε τη σύνδεση μεταξύ των δύο παθολογιών και να αρχίσετε αμέσως να θεραπεύετε τη βασική αιτία - χόνδρωση.

Διαγνωστικά

Ένας νευρολόγος θα βοηθήσει στην ακριβή διάγνωση και θα διαπιστώσει ότι υπάρχει μείωση της όρασης στην αυχενική οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας και όχι λόγω άλλων παθολογιών, οι οποίοι θα πραγματοποιήσουν μια αρχική εξέταση και θα καθορίσουν το βαθμό εξέλιξης της εκφυλιστικής-δυστροφικής νόσου. Στη συνέχεια, θα πρέπει να περάσετε από διάφορες τέτοιες οργανικές διαγνωστικές μελέτες:

  • ακτινογραφία;
  • Μαγνητική τομογραφία ή CT
  • Υπερηχογράφημα Doppler για αξιολόγηση της κατάστασης της αγγειακής λειτουργίας.
Για να μάθετε την κατάσταση της οπτικής συσκευής, μπορεί να διοριστεί διαβούλευση με οφθαλμίατρο.

Δεδομένου ότι η οστεοχόνδρωση επηρεάζει την οπτική λειτουργία, ο γιατρός θα δώσει επιπλέον παραπομπή για οφθαλμολογική εξέταση. Ο γιατρός θα εξετάσει το βυθό του ματιού κάτω από ένα μικροσκόπιο, θα μετρήσει το πάχος του κερατοειδούς, θα πραγματοποιήσει υπερηχογράφημα του οφθαλμού και της κερατοτογραφίας του υπολογιστή. Όταν είναι γνωστή η διάγνωση, ο γιατρός θα επιλέξει το βέλτιστο σχήμα θεραπείας.

Ποια θεραπεία συνταγογραφείται?

φαρμακευτική αγωγή

Δεδομένου ότι η χόνδρωση μπορεί να επηρεάσει άμεσα τις οπτικές λειτουργίες, είναι πρωτίστως σημαντικό να το ξεφορτωθούμε σταματώντας τις διαδικασίες εκφυλισμού και καταστροφής των σπονδύλων και των μεσοσπονδύλιων δομών. Για αυτό, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

  • Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη. Μειώνουν τη φλεγμονή, ανακουφίζουν από το πρήξιμο και έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα. Εάν η οστεοχόνδρωση εμφανίζεται σε οξεία μορφή, συνταγογραφούνται ενέσεις, όταν τα συμπτώματα υποχωρήσουν, μπορείτε να πάρετε χάπια. Τα ακόλουθα φάρμακα έχουν αποδειχθεί καλά:
    • "Nimesil";
    • "Νιμεσουλίδη";
    • Diclofenac;
    • "Νις".
  • Χαλαρωτικά μυών. Εξαλείψτε τους μυϊκούς σπασμούς, οι οποίοι βοηθούν στην ανακούφιση του πρήξιμου και στην απελευθέρωση των τσακωμένων αγγείων. Συνιστάται να λαμβάνετε:
    • "Βακλοφένη";
    • "Midocalm";
    • "Sirdalud";
    • "Δομή".
  • Χονδροπροστατευτές. Αποκαθιστούν τους ιστούς του χόνδρου, αποτρέπουν την περαιτέρω καταστροφή τους:
    • Hondroguard;
    • "Χονδροξείδιο";
    • "Άρτρα";
    • Honda.
  • Τοπικές προετοιμασίες. Ανακουφίστε τον πόνο, ανακουφίστε τους μυϊκούς σπασμούς και τη φλεγμονή:
    • Diclofenac;
    • "Fastum gel";
    • Βολταρέν.
  • Βιταμίνες. Πωλούνται με τη μορφή σταγόνων, καψουλών, δισκίων. Συνιστάται να λαμβάνονται για την απομάκρυνση τρεμοπαίγματος στα μάτια με αυχενική οστεοχόνδρωση. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτά τα εργαλεία:
    • Okuwaite Lutein;
    • "Ριβοφλαβίνη";
    • "Taufon";
    • "Sencatalin";
    • "Vitafakol";
    • "Σύμπλεγμα λουτεΐνης".
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Φυσιοθεραπεία

Εάν ανησυχείτε για διπλή όραση με οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας ή εάν κάποιο άτομο πάσχει από φωτοψία, συνιστάται να εγγραφείτε για μια σειρά βελονισμού. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός δρα σε συγκεκριμένα σημεία με τη βοήθεια ειδικών βελόνων που είναι εγκατεστημένες σε όλο το σώμα. Μετά από 2-3 συνεδρίες, οι ασθενείς παρατηρούν βελτίωση στις οπτικές λειτουργίες. Οι ακόλουθες φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες θα βοηθήσουν στην αύξηση της αποτελεσματικότητας της φαρμακευτικής θεραπείας για την οστεοχόνδρωση:

  • ηλεκτροφόρηση;
  • μαγνητοθεραπεία
  • θεραπεία με λέιζερ;
  • χειροκίνητο μασάζ;
  • UHF;
  • UFO.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Θεραπευτικές ασκήσεις και μασάζ

Με προβλήματα όρασης, όπως και με την οστεοχόνδρωση, είναι σημαντικό να κάνετε ειδικές ασκήσεις για τα μάτια:

  • Περιστρέψτε τους μαθητές πρώτα αριστερά-δεξιά και μετά σε κύκλο, προσπαθώντας να κοιτάξετε μακριά στο πιο ακραίο σημείο.
  • Κλείστε τα βλέφαρα, χρησιμοποιήστε τις άκρες των δακτύλων για να κάνετε μασάζ στα μάτια, εκτελώντας κυκλικές κινήσεις πίεσης.

Οι ακόλουθες ασκήσεις θα βοηθήσουν στην επιτάχυνση της θεραπείας της αυχενικής οστεοχόνδρωσης:

Με ένα τέτοιο πρόβλημα, είναι χρήσιμο να περιστρέψετε το κεφάλι σας..

  • Ξαπλωμένος στο πάτωμα, τεντώστε το πηγούνι σας στο στήθος σας, ενώ οι ώμοι σας πρέπει να πιέζονται στο πάτωμα.
  • Στην ίδια θέση, γυρίστε το κεφάλι σας εντελώς, πρώτα προς τα δεξιά και μετά προς τα αριστερά, για 10 δευτερόλεπτα.
  • Καθισμένος σε μια καρέκλα, κάντε περιστροφικές κινήσεις του κεφαλιού σε διαφορετικές κατευθύνσεις.
  • Σηκώστε και χαμηλώστε τους ώμους σας.
  • Γείρετε, στη συνέχεια σηκώστε το κεφάλι σας, συγκεντρώνοντας το φορτίο στην αυχενική μοίρα.

Για να συνεχίσετε την κυκλοφορία του αίματος στις περιοχές που πάσχουν από οστεοχόνδρωση, συνιστάται να εγγραφείτε σε ένα πρόγραμμα χειροκίνητου μασάζ. Με τη βοήθεια των χειρισμών μασάζ, οι κατεστραμμένοι ιστοί θα αρχίσουν να ανακάμπτουν και να αναγεννηθούν γρηγορότερα, θα εμφανιστεί οίδημα, το οποίο θα συμβάλει στην απελευθέρωση των νευρικών ινών και των αιμοφόρων αγγείων. Το μασάζ πρέπει να γίνεται από χειροπράκτη, επειδή οι μη επαγγελματικές ενέργειες μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση και να προκαλέσουν επιπλοκές.

Υπάρχοντα

Εάν η οστεοχόνδρωση δεν αντιμετωπιστεί, η όραση θα μειωθεί ακόμη περισσότερο, ένα άτομο κινδυνεύει να πάρει επιπλοκές όπως:

Με προχωρημένη σπονδυλική νόσο, προβλήματα στα μάτια μπορεί να οδηγήσουν σε γλαύκωμα.

  • καταρράκτης;
  • γλαυκώμα;
  • Σύνδρομο Claude Bernard-Horner
  • δυστροφία του αμφιβληστροειδούς.
Επιστροφή στον πίνακα περιεχομένων

Μέτρα πρόληψης και προβλέψεις

Εάν ένα άτομο διαγνωστεί με οστεοχόνδρωση, είναι σημαντικό να παρακολουθείτε συνεχώς την κατάστασή σας, να υποβάλλονται σε προληπτικά μαθήματα φαρμακευτικής αγωγής και βοηθητική θεραπεία, να ασκούν τακτικά σωματική αγωγή ή ελαφριά αθλήματα. Είναι σημαντικό να προσαρμόσετε τη διατροφή, να την εμπλουτίσετε με υγιεινά τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνες, μικρο- και μακροστοιχεία. Με την επιδείνωση των συμπτωμάτων και την επίμονη επιδείνωση της όρασης, μην κάνετε αυτοθεραπεία, αλλά επισκεφθείτε έναν γιατρό εγκαίρως. Μόνο η έγκαιρη εξάλειψη του προβλήματος θα βοηθήσει στην προστασία από αρνητικές συνέπειες και επιπλοκές.

Ανισοκορία στην αυχενική οστεοχόνδρωση

Νευρολογική ανισοκορία. Το μέγεθος του μαθητή ρυθμίζεται από δύο μύες της ίριδας. Ο σφιγκτήρας (μυς που διαστέλλει τον μαθητή) νευρώνεται από το παρασυμπαθητικό σύστημα και ο διαστολέας (μυς που διαστέλλει τον μαθητή) νευρώνεται από το συμπαθητικό σύστημα. Προσδιορίστε εάν η ανισοκορία είναι μεγαλύτερη στο σκοτάδι (δύσκολο να διασταλεί σε ένα μάτι με μικρότερο μαθητή) ή στο φως (δύσκολο να κλείσετε ένα μάτι με μεγαλύτερο μαθητή).

Α. Ανισοκορία, πιο έντονη στο σκοτάδι

1. Σύνδρομο Χόρνερ (βλάβη στη συμπαθητική ενδοφλέβια μάτι)
και. Κλινικά χαρακτηριστικά
- Πτώση. Υπάρχει ptosis του άνω βλεφάρου και «ανεστραμμένη» ptosis του κάτω βλεφάρου (το κάτω βλέφαρο είναι αυξημένο). Μαζί δημιουργούν την εντύπωση του ενόφθαλμου, αλλά απουσιάζει ο αληθινός ενόφθαλμος. Η πτωτικότητα του άνω βλεφάρου στο σύνδρομο Horner είναι μέτρια. Είναι ιδιαίτερα λεπτό σε ηλικιωμένους ασθενείς όταν το κάτω βλέφαρο χαμηλώνεται λόγω αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στο δέρμα..
- Περιορισμός του μαθητή. Η ανισοκορία συνήθως δεν σημειώνεται, είναι πιο εμφανής στο σκοτάδι. Θυμηθείτε ότι η σχετική μύωση σχετίζεται με αδύναμη διαστολή του μαθητή και όχι με υπερβολική συστολή.
- Καθυστερημένη διαστολή των μαθητών. Όταν ανάβει το φως, ο φυσιολογικός μαθητής διαστέλλεται γρήγορα, ενώ ο μικρότερος μαθητής στο σύνδρομο Horner διαστέλλεται πιο αργά, δηλαδή με "καθυστέρηση". Φωτίστε το πρόσωπο του ασθενούς από κάτω με έναν φακό τσέπης. Σβήστε τα φώτα στο δωμάτιο και παρατηρήστε την αργή αλλαγή στην ανισοκορία. Η Ανισοκορία θα είναι ορατή μόνο σε έντονο φως, έπειτα στο μέγιστο ορατό για 5 δευτερόλεπτα στο σκοτάδι και στη συνέχεια θα μειωθεί μετά από 15-20 δευτερόλεπτα σκοτάδι καθώς ο μαθητής τελικά διαστέλλεται. Η υπνηλία προκαλεί μύηση και αποκρύπτει την καθυστερημένη διαστολή των μαθητών. Ξυπνήστε τον ασθενή που κοιμάται πριν από την εξέταση της καθυστερημένης διαστολής των μαθητών.

- Ομόπλευρη ανύδρωση προσώπου. Αυτή η εκδήλωση δεν σχετίζεται με συμπαθητικό τραυματισμό μετά τη γάγγλιο..
- Η ετεροχρωμία της ίριδας (διαφορετικό χρώμα της ίριδας) συνοδεύει το συγγενές σύνδρομο Horner.

Φαρμακολογικές δοκιμές: δοκιμή κοκαΐνης. Η κοκαΐνη μπλοκάρει την επαναπρόσληψη νορεπινεφρίνης σε μεταγαγγλιονικές νευρομυϊκές συνάψεις. Όταν η συμπαθητική οδός ενυδάτωσης του ματιού είναι ανέπαφη, η κοκαΐνη διαστέλλει τους μαθητές. Ενημερώστε τον ασθενή ότι το τεστ κοκαΐνης ούρων θα είναι θετικό εντός των επόμενων 48 έως 72 ωρών.
- Μην αγγίζετε τους κερατοειδείς, μην χρησιμοποιείτε βήχα στα μάτια πριν από τη δοκιμή κοκαΐνης (δηλαδή, μην εξετάζετε αντανακλαστικά του κερατοειδούς και ενδοφθάλμια πίεση). Οι φακοί επαφής δεν πρέπει να φοριούνται εντός 24 ωρών πριν από τη δοκιμή,
- Ενσταλάξτε 2 σταγόνες οφθαλμικού διαλύματος υδροχλωρικής κοκαΐνης 4-10% σε κάθε μάτι σε διαστήματα 1 λεπτού. Θα πρέπει να περιμένετε 40-60 λεπτά.
- Ο φυσιολογικός μαθητής θα διασταλεί, ο μαθητής στο σύνδρομο Horner δεν μπορεί να διασταλεί. Η ανισοκορία μετά την κοκαΐνη 1,0 mm ή περισσότερο θεωρείται διαγνωστικά σημαντική.

Σύμπλεγμα συμπτωμάτων Horner-Bernard (ενόφθαλμος, στένωση της κύριας ρωγμής, μύωση) με αριστερή βλάβη του τραχήλου της συμπαθητικής (σύμφωνα με τον Bing)

Ανατομία της συμπαθητικής οδού ενυδάτωσης του οφθαλμού (οφθαλμοσυμπαθητική οδός)

- Ο κεντρικός οφθαλμοσυμπαθητικός νευρώνας προέρχεται από τις οπίσθιες περιοχές του υποθάλαμου και κατεβαίνει στις πλευρικές περιοχές του εγκεφάλου βλαστών στον νωτιαίο μυελό.
- Ο προγαγγλιονικός νευρώνας ξεκινά στο πλευρικό κέρατο του νωτιαίου μυελού (C8-T2) στο λεγόμενο "κέντρο της σπονδυλικής στήλης". Οι ίνες του περνούν στις άκρες της κορυφής του πνεύμονα και κάτω από την υποκλείδια αρτηρία και στη συνέχεια ανεβαίνουν κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας του λαιμού.
- Ο μεταγαγγλιοειδής νευρώνας ξεκινά στο ανώτερο αυχενικό γάγγλιο και οι ινώδεις ίνες του, σε στενή σύνδεση με την εσωτερική καρωτίδα, ακολουθούν τον λαιμό, τη βάση του κρανίου και τους σπηλαιώδεις κόλπους. (Οι αγγειοκινητικές συμπαθητικές ίνες ακολουθούν χωριστά από την εξωτερική καρωτίδα αρτηρία. Οι οφθαλμοσυμπαθητικές ίνες εισέρχονται στην τροχιά ως μέρος των μακρών ακτινωτών νεύρων.

Αιτιολογία του συνδρόμου Horner. Το σύνδρομο Central Horner σχετίζεται συνήθως με εγκεφαλικό. Οι προ-μαγγλιονικές αλλοιώσεις μπορεί να προέρχονται από όγκο και οι μεταγαγγλιονικές αλλοιώσεις είναι συνήθως ήπιες. Το σύνδρομο Postganglionic Horner, που συνοδεύεται από πόνο, απαιτεί αποκλεισμό της ανατομής της εσωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας.

Έρευνα για το σύνδρομο Horner

Το σύνδρομο Central Horner συνοδεύεται συνήθως από άλλα συμπτώματα δυσλειτουργίας του εγκεφαλικού συστήματος (για παράδειγμα, σύνδρομο Wallenberg). Υπάρχει επίσης μια ομοιόμορφη ανύδρωση του προσώπου, του λαιμού και του κορμού..

Το προγαγγειογιονικό σύνδρομο του Horner συνοδεύεται από ομόπλευρη ανύδρωση μόνο του προσώπου. Η αδυναμία και η ατροφία των μυών του ομόπλευρου βραχίονα προκαλούνται από βλάβη στις ρίζες C8-T2 του νωτιαίου μυελού ή του βραχιόνιου πλέγματος. Εάν υπάρχει επίσης πόνος στην υπερακρωματική φώσα, πρέπει να αποκλειστεί η κορυφή του πνεύμονα. Πάρτε ιστορικό οποιωνδήποτε προηγούμενων χειρουργικών επεμβάσεων και τραυματισμών στο λαιμό ή στο στήθος, όπως κεντρικός αγγειακός καθετηριασμός, θυρεοειδεκτομή, καθώς και περιπτώσεις σωματικής κακοποίησης, στραγγαλισμού.

Το σύνδρομο Horner σε έναν ασθενή με αγγειακούς πονοκεφάλους έχει συνήθως μεταγεννητική προέλευση. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει κλινικά σημαντική ανύδρωση του προσώπου. Ο ξαφνικός πόνος στην περιοχή της γνάθου, του αυτιού, του λαιμού ή της περιτοναϊκής περιοχής είναι χαρακτηριστικός της ανατομής της καρωτίδας. Το σύνδρομο του οδυνηρού μεταγλαγγικού Horner με ομόπλευρη τριδυμική δυσλειτουργία (δυσισθησία, μούδιασμα) ονομάζεται σύνδρομο παρατριγμητικού Raeder και σχετίζεται με ποικίλους τραυματισμούς στους παρασιτικούς και τους σπηλαιώδεις κόλπους.

Πρόσωπο έρπητα ζωστήρα (με σύμπλεγμα συμπτωμάτων Horner-Bernard) (σύμφωνα με τον Bing)

Ανισοκορία

Ανισοκορία.

Το Anisocoria είναι ένα σύμπτωμα στο οποίο οι μαθητές του δεξιού και του αριστερού ματιού διαφέρουν σε μέγεθος. Μια τέτοια κατάσταση συμβαίνει αρκετά συχνά στην πρακτική των γιατρών και δεν μπορεί πάντα να σημαίνει την παρουσία διαφόρων εκδηλώσεων παθολογιών στο σώμα..

Πιστεύεται ότι περίπου το 20% του πληθυσμού μπορεί να έχει φυσιολογική ανισοκορία. Όσον αφορά τη δομή του, ο μαθητής δεν έχει ανατομική δομή. Μπορούμε να πούμε ότι αυτό δεν είναι τίποτα περισσότερο από μια τρύπα στην ίριδα. Το μαύρο χρώμα εμφανίζεται, κατά κανόνα, ως αποτέλεσμα σχεδόν πλήρους απορρόφησης των ακτίνων φωτός από το μάτι. Προφανώς αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο μαθητής όλων των ανθρώπων έχει βασικά το ίδιο χρώμα - μαύρο.

Αλλά αν το χρώμα του μαθητή, κατά κανόνα, παραμείνει σταθερό, τότε το μέγεθός του μπορεί να αλλάξει αρκετές φορές κατά τη διάρκεια ολόκληρου του λεπτού. Ο λόγος έγκειται στο κύριο συστατικό της συνάρτησης. Σε τελική ανάλυση, ο ίδιος ο μαθητής ελέγχει την ποσότητα των ακτίνων φωτός που εισέρχονται στα μάτια. Αποδεικνύεται ότι χάρη στον μαθητή, ο αριθμός των φωτονίων που ερεθίζουν τον αμφιβληστροειδή μπορεί να μειωθεί ή να αυξηθεί. Αυτή η ικανότητα του μαθητή να αλλάξει το μέγεθός του οφείλεται στους υπάρχοντες μύες της ίριδας. Όταν στενεύουν, το άνοιγμα μεγαλώνει και ο ίδιος ο μαθητής διαστέλλεται. Σε περίπτωση χαλάρωσης, αντίθετα, ο μαθητής στενεύει. Και έτσι η ασυνέπεια της εργασίας τους είναι τα κύρια συμπτώματα της ανισοκορίας, δηλαδή, διαφορετικά μεγέθη μαθητών δίνουν διαφορετικούς βαθμούς απόκρισης στο φως.

Στο 20% των περιπτώσεων, η εκδήλωση ανισοκορίας στα παιδιά είναι ένα φυσιολογικά καθορισμένο γενετικό χαρακτηριστικό. Αλλά ταυτόχρονα, το παιδί δεν εμφανίζει συμπτώματα οποιωνδήποτε ασθενειών (καθυστέρηση στην ανάπτυξη, υπερθερμία, έμετος) και η διαφορά στη διάμετρο των μαθητών, κατά κανόνα, δεν υπερβαίνει τα 0,5-1 mm. Συμβαίνει ότι περνάει από την ηλικία των 5-6 ετών. Αλλά παθολογική συγγενής ανισοκορία στα βρέφη μπορεί να παρατηρηθεί με διάφορες ανωμαλίες των δομικών στοιχείων του ματιού (και πολύ συχνά έχει συνδυασμό με διαφορετική οπτική οξύτητα), καθώς και στην περίπτωση υποανάπτυξης της νευρικής συσκευής του οπτικού αναλυτή (συνήθως συνδυάζεται με στραβισμό).

Η εκδήλωση άλλων αιτιών ανισοκορίας σε ενήλικες και παιδιά μπορεί να σχετίζεται με ασθένειες των ματιών, διαταραχές στη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος ή διάφορες ασθένειες σε όλο το σύστημα..

Αιτίες της ανισοκορίας.

Οφθαλμικές αιτίες της ανισοκορίας:

  • Τραυματισμοί που μπορούν να βλάψουν την ίριδα ή τις μυϊκές ίνες σε ένα από τα μάτια.
  • Διάφορες παθολογίες - ιριδοκυκλίτιδα (φλεγμονή της ίριδας και του ακτινωτού σώματος), γλαύκωμα (σταθερή ή περιοδική αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης), έρπης στην περιοχή των γαγγλίων της ακτινοβολίας.

Ποια από τις νευρολογικές ασθένειες μπορεί να προκαλέσει την έναρξη της ανισοκορίας?

  • όγκοι στον εγκέφαλο
  • Εγκεφαλικό;
  • ανεύρυσμα;
  • αιμορραγία;
  • τραυματική εγκεφαλική βλάβη.

Τέτοιες καταστάσεις οδηγούν σε συμπίεση ή, ακόμη χειρότερα, βλάβη στο κινητικό νεύρο του ματιού ή στα οπτικά κέντρα του εγκεφαλικού φλοιού. Βασικά, σε αυτήν την περίπτωση, η διάμετρος ενός από τους μαθητές μπορεί να αυξηθεί και δεν υπάρχει απόκριση στο φως.

Επίσης δίδονται σύνδρομα, ένα σύμπτωμα των οποίων θα είναι ανισοκορία:

Το σύνδρομο Horner είναι μια βλάβη του συμπαθητικού συστήματος, αυτή η βλάβη συνοδεύεται από πτώση των άνω βλεφάρων, στένωση ενός από τους μαθητές ή διαφορετικά χρώματα των ίριδων, αλλά αυτή η εκδήλωση δεν είναι πολύ συχνή.

Το σύνδρομο Adie, όταν εμφανίζεται παράλυση των μυών των ματιών λόγω διαφόρων μολυσματικών παθολογιών, στην οποία ένας από τους μαθητές χάνει την ικανότητά του να περιορίζει.

Σύνδρομο Argyll Robertson, εδώ υπάρχει ακινησία των μαθητών, καθώς και αλλαγή στο σχήμα τους, κατά κανόνα, αυτό θεωρείται σύμπτωμα του πρώιμου σταδίου της σύφιλης.

Διάγνωση της ανισοκορίας.

Για να προσδιοριστεί η διάγνωση - ανισοκορία, οι γιατροί πρέπει να μελετήσουν λεπτομερώς τη νευρολογική και φυσιολογική κατάσταση του ασθενούς. Το σύμπλεγμα τέτοιων διαγνωστικών μελετών αποτελείται από:

  • Εξέταση για ανισοκορία.
  • Ανάλυση φλεβικού και τριχοειδούς αίματος.
  • Έρευνα CSF.
  • Υπολογιστική τομογραφία του κρανίου.
  • Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.
  • Μετρήσεις αρτηριακής πίεσης.
  • Ακτινογραφίες του κρανίου και του τραχήλου της μήτρας.

Σε περίπτωση τραυματισμού των ματιών ή εκδηλώσεων ασθενειών της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, για παράδειγμα, με οστεοχόνδρωση, μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε αυτήν την απόκλιση, δηλαδή στην ανισοκορία. Οι λόγοι για τέτοιες εκδηλώσεις σχετίζονται με τραυματικό τραυματισμό. Αυτός ο τύπος παθολογίας, κατά κανόνα, εξελίσσεται σε σχέση με μηχανική βλάβη στη μυϊκή συσκευή, καθώς είναι υπεύθυνη όχι μόνο για την επέκταση, αλλά και για τη στένωση του μαθητή..

Μεταξύ των διαφόρων οφθαλμικών παθήσεων, της μολυσματικής ή μη μολυσματικής ιρίτιδας και της πρόσθιας ραγοειδίτιδας (ιριδοκυκλίτιδα), καθώς και η φλεγμονή της ίριδας ή του χοριοειδούς, γίνονται μια πολύ κοινή αιτία ανάπτυξης ανωμαλιών και ασυνέπειας στις αντιδράσεις των μαθητών. Όλα αυτά οδηγούν πάντοτε σε διαταραχή της φυσιολογικής λειτουργίας των κινητικών μυών του ματιού, στην ανάπτυξη σπασμών και παθολογικής συστολής και διαστολής του μαθητή..

Ομοίως, το γλαύκωμα οδηγεί συχνά σε μύωση ενός από τους μαθητές, καθώς όταν το άνοιγμα μειώνεται, η εκροή υγρού από τον πρόσθιο θάλαμο του ματιού βελτιώνεται, γεγονός που φυσικά οδηγεί σε μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Είναι απαραίτητο να σημειωθεί η επίδραση διαφόρων όγκων και νεοπλασμάτων στην περιοχή του οπτικού κέντρου, απευθείας στις αγώγιμες ίνες ή στο ίδιο το μάτι.

Τα νεοπλάσματα μπορούν να συμπιέσουν τις νευρικές ίνες, γεγονός που θα οδηγήσει σε προβλήματα όπως:

  • Miosis, σε περίπτωση ανεπαρκούς συμπαθητικής επιβίωσης.
  • Μυδρίαση όταν η παρασυμπαθητική ενδοσκόπηση δεν επαρκεί.

Μια συγκεκριμένη ομάδα φαρμακευτικών ουσιών, ειδικά εκείνων που στον σύγχρονο κόσμο μας δεν χρησιμοποιούνται για ιατρικούς σκοπούς, είναι επίσης ικανές να προκαλέσουν άνιση επέκταση ή συστολή των μαθητών λόγω των ψυχοτρόπων αποτελεσμάτων τους..

Αυτές οι μυδριατικές ενέργειες κατέχονται από:

  • σκοπολαμίνη;
  • ατροπίνη;
  • ομοτροπίνη;
  • τροπικαμίδη.

Άλλες ουσίες που χρησιμοποιούνται συχνά στην οφθαλμολογική πρακτική για να περιορίσουν τους μαθητές μετά από έρευνα και τη χρήση μυδριατικών φαρμάκων έχουν έντονη επίδραση στην κόρη των μαθητών:

  • πιλοκαρπίνη;
  • φυσικοστιγμίνη.

Μια ομάδα ναρκωτικών, εδώ η κοκαΐνη και η αμφεταμίνη έχουν τη μεγαλύτερη δραστηριότητα στη μονομερή συστολή και διαστολή των μαθητών.

Θεραπεία της ανισοκορίας.

Οι τακτικές θεραπείας της ανισοκορίας, αποτελούνται από τον ορισμό της κύριας διάγνωσης.

Για διάφορες οφθαλμικές παθολογίες, συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Επίσης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει την ενστάλαξη αντιχολινεργικών ουσιών στη σύνθετη εφαρμογή, έχουν ανακουφιστικό αποτέλεσμα σπασμών στους μύες της ίριδας και συμβάλλουν στη διαστολή της κόρης. Σε περίπτωση ανίχνευσης όγκου και κρανιοεγκεφαλικού τραύματος, απαιτείται χειρουργική θεραπεία.

Με ανισοκορία με οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας, η αποβολή γίνεται με τη βοήθεια αναλγητικών, χονδροπροστατευτικών, βιταμινών, ΜΣΑΦ, βελονισμού και χειροκίνητου μασάζ.

Στην περίπτωση συστημικών φλεγμονωδών ασθενειών, αντιβιοτικών, έγχυσης διαλυμάτων νερού-αλατιού, συνταγογραφούνται αντιπυρετικά. Στη θεραπεία του εγκεφαλικού, που μπορεί επίσης να είναι συμπτωματική της ανισοκορίας, περιλαμβάνει ενδοφλέβια και στοματική χορήγηση φαρμάκων που αραιώνουν το αίμα και διαλύουν θρόμβους στο αίμα. Επιπλέον, πραγματοποιούνται αγγειακές επεμβάσεις για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος..

Και παρόλο που οι ειδικοί αρνήθηκαν να συμπεριλάβουν την ανισοκορία στον κατάλογο των ασθενειών, είναι κατηγορηματικά αδύνατο να αφήσουμε την κατάσταση χωρίς κατάλληλη προσοχή, ακόμα κι αν μέχρι στιγμής πρόκειται μόνο για αισθητική ταλαιπωρία. Με την πάρεση ή την παράλυση του κινητικού οπτικού νεύρου, η ασυνέπεια θα προκαλέσει επιθέσεις γλαυκώματος, οι οποίες με τη σειρά τους συνοδεύονται από έντονο πόνο. Σε περίπτωση που το πρόβλημα δεν είναι συνέπεια κάποιας ασθένειας, η ανισοκορία μπορεί να αναγνωριστεί ως ατομικό χαρακτηριστικό του σώματος και δεν θεωρείται απόκλιση από τον κανόνα.

Κατά τη λήψη μέτρων για την πρόληψη της ανισοκορίας, οι ασθενείς, φυσικά, ενθαρρύνονται να ακολουθήσουν έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Μαζί με αυτό, είναι σημαντικό:

  • Τηρείτε αυστηρά τις προφυλάξεις ασφαλείας όταν εργάζεστε σε επικίνδυνες συνθήκες, όπου ο κίνδυνος τραυματισμού αυξάνεται σημαντικά.
  • Απαλλαγείτε από τις κακές συνήθειες και η χρήση ναρκωτικών πρέπει να αποκλειστεί αμέσως.
  • Επικοινωνήστε έγκαιρα με έναν γιατρό σε περίπτωση πρώτων σημείων μολυσματικής ή σωματικής νόσου.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ανισοκορία είναι μια κατάσταση, η σοβαρότητα της οποίας εξαρτάται άμεσα από τις αιτίες που την προκάλεσαν, ενώ η πρόβλεψη της έκβασής της είναι αρκετά δύσκολη.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι με την επιτυχή μάχη ενάντια στις αιτίες που με τον έναν ή τον άλλο τρόπο συνεπάγονται ασυνεπή εργασία των μαθητών, μπορούμε να μιλήσουμε για να το ξεφορτωθούμε. Η σύγχρονη ιατρική διαθέτει τον απαραίτητο εξοπλισμό για τη διεξαγωγή διαγνωστικών και θεραπευτικών μέτρων, συμπεριλαμβανομένων των οφθαλμολογικών, τα οποία καθιστούν δυνατή την επίτευξη υψηλής αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Anisocoria: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Anisocoria (μαθητές διαφόρων μεγεθών)

Το Anisocoria είναι το επιστημονικό όνομα για ένα σύμπτωμα στο οποίο οι μαθητές διαφέρουν σε μέγεθος. Επιπλέον, ένα από αυτά συνήθως συμπεριφέρεται κανονικά, ενώ το άλλο είναι σταθερό. Αυτό το σύμπτωμα δεν σηματοδοτεί πάντα μια ασθένεια, μπορεί να είναι φυσιολογικό, ειδικά στα παιδιά. Ωστόσο, η παθολογία διαγιγνώσκεται εάν η αλλαγή στο μέγεθος ενός από τους μαθητές υπερβαίνει το 1 mm.

Στην κανονική κατάσταση, οι μαθητές παραμένουν οι ίδιοι, μειώνοντας όταν ένα άτομο βρίσκεται σε επαρκώς φωτισμένο μέρος και διαστέλλεται σε σκοτεινό δωμάτιο. Μια τέτοια αλλαγή είναι απαραίτητη για την προστασία του αμφιβληστροειδούς από την υπερβολική επίδραση των ακτίνων φωτός, ή, αντίθετα, για τη σύλληψή τους όσο το δυνατόν περισσότερο. Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι άνθρωποι έχουν διαφορετικά μεγέθη μαθητών ανεξάρτητα από το φωτισμό, αυτό είναι ανισοκορία. Αυτή η ανωμαλία μπορεί να συμβεί τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες..

Παράγοντες

Οι μαθητές διαφορετικών μεγεθών είναι το αποτέλεσμα της επίδρασης διαφόρων παραγόντων:

  1. Κληρονομική προδιάθεση. Αυτός ο τύπος απόκλισης στη γενετική είναι ασφαλής για την υγεία και δεν απαιτεί θεραπεία..
  2. Διακοπή της εργασίας των μυϊκών ινών των ματιών όταν οι ακτίνες φωτός έπληξαν τον μαθητή. Αυτή η αλλαγή μπορεί να συμβεί λόγω της λήψης συγκεκριμένων τύπων φαρμάκων (για παράδειγμα, οφθαλμικές σταγόνες).
  3. Παραμόρφωση του οπτικού νεύρου. Σε αυτήν την περίπτωση, το σήμα ότι οι ακτίνες φωτός έχουν διεισδύσει δεν μεταδίδεται και οι μύες δεν συστέλλονται.
  4. Βλάβες στον εγκέφαλο και νευρολογικές παθήσεις.

Αιτίες στα παιδιά

Οι αιτίες της ανισοκορίας στα παιδιά μπορεί να είναι συγγενείς ή κληρονομικές.

Μια μέθοδος εργασίας για να ξανακερδίσετε! Θα ρίξετε τα γυαλιά σας στα σκουπίδια μετά από 3 ημέρες...

Αποκατάσταση της όρασης. Πραγματική ιστορία.

  1. Πολλά νεογέννητα έχουν αυτήν τη δυνατότητα, αλλά εξαφανίζεται μετά από λίγο. Εάν παρατηρείται διαρκώς ανισοκορία και ακόμη περισσότερο συνοδεύεται από διπλή εικόνα ή μείωση της οπτικής οξύτητας, τότε πρέπει σίγουρα να επικοινωνήσετε με έναν οφθαλμίατρο.
  2. Μια άλλη κατάσταση είναι επίσης δυνατή όταν ένα παιδί κατά τη γέννηση έχει μαθητές του ίδιου μεγέθους, αλλά με την πάροδο του χρόνου ένα από αυτά αυξάνεται. Οι πιο συχνές αιτίες αυτού μπορεί να είναι η μόλυνση ή ο τραυματισμός. Σε αυτήν την περίπτωση, απαιτείται ραντεβού γιατρού..

Αιτίες σε ενήλικες

  • Μυωπία (μυωπία). Ο μαθητής διαστέλλεται στο μάτι που αρχίζει να βλέπει χειρότερα.
  • Σύνδρομο Holmes-Adie. Σε αυτήν την περίπτωση, ένας από τους μαθητές παραμένει διασταλμένος για ένα μήνα, δεν αντιδρά στις ακτίνες φωτός. Αυτό το σύνδρομο είναι συνήθως αποτέλεσμα υπερευαισθησίας στην πιλοκαρπίνη..
  • Παραβιάσεις της ακεραιότητας του οπτικού νεύρου (συμπίεση). Τέτοιες αλλαγές μπορεί να συνοδεύονται από πτώση, διπλωπία και πάρεση..
  • Φαρμακευτική μυδρίαση (διαστολή των μαθητών).
  • Τραυματισμός στο σφιγκτήρα και τα νεύρα του.

Επιπλέον, οι μαθητές διαφόρων μεγεθών παρατηρούνται συχνά μετά:

  • Ιρίτα;
  • Ρούβωση της ίριδας
  • Ιριδοκυκλίτιδα.

Η ανισοκορία ως σύμπτωμα σοβαρών ασθενειών

Εάν ένα σύμπτωμα εμφανίζεται απροσδόκητα, τότε μπορεί να είναι το αποτέλεσμα μιας σειράς ασθενειών που αποτελούν σοβαρό κίνδυνο για τον άνθρωπο. Μεταξύ αυτών είναι:

  • Όγκοι του εγκεφάλου
  • Ανευρύσματα;
  • Μηνιγγίτιδα;
  • Εγκεφαλίτιδα;
  • Σύνδρομο Horner.

Διαγνωστικά

  1. Ηλεκτροεγκεφαλογραφία;
  2. Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;
  3. Οφθαλμοσκόπηση;
  4. Διαγνωστικά υγρασίας της σπονδυλικής στήλης
  5. Μέτρηση IOP;
  6. Υπερηχογραφία Doppler του αγγειακού συστήματος του εγκεφάλου.

Θεραπεία

Η Anisocoria αντιμετωπίζεται με βάση τους παράγοντες που προκάλεσαν την παθολογία.

  • Οι κληρονομικές ή φυσιολογικές μορφές δεν απαιτούν θεραπεία.
  • Εάν η αιτία είναι λοίμωξη ή φλεγμονή, τότε η θεραπεία εξαρτάται από νοσολογικά σημεία. Ο γιατρός συνταγογραφεί τοπικά ή συστηματικά φάρμακα που καταπολεμούν την αιτία της παθολογίας. Οι διαδικασίες όγκου συνοδεύονται από χειρουργική επέμβαση.

Τι σημαίνουν οι μαθητές διαφορετικών μεγεθών;

ΠΑΑ ýà° AA ± ΑΑ »ÃÂÃÂ'ÃÂμýøø αα · αα ° ÃÂÃÂμû þòÃÂμúþü ΑΑ ΑΑΑΑ ° αα · ýÃÂüø αα · αααα ° ÃÂúà° üø üþöýþ αα · αα ° ÿþÃÂ'þà· αααα aaaa ÿà° ÃÂþà»Ã¾Ã³Ã¸Ã ΑΑΑΑ» Aa ýà° ΑΑΑΑ »ÃÂμÃÂ'ÃÂÃÂòÃÂμýýÃÂù ΑΑΑΑ ° úÃÂþàÿÃÂμÃÂÃÂμÃÂ'à° ΑΑΑΑ ÃÂøüÿÃÂþüà° þàÃÂþÃÂ'øÃÂÃÂμû ÃÂμù. áþÃÂÃÂþÃÂýøÃÂμ, ÿÃÂø úþÃÂþÃÂþü ΑΑ · αααα ° ÃÂúø aaaaaa ° ΑΑ »ΑΑ ΑΑΑΑ ° αα · ýÃÂüø ÿþ ΑΑΑΑ ° ΑΑ · üÃÂμÃÂÃÂ, ýà° ΑΑ · ÃÂòà° ÃÂμÃÂÃÂàAA ° ýøàΤο πρώτο, το δεύτερο, το δεύτερο, το τελευταίο, το δεύτερο, το δεύτερο, το δεύτερο, το δεύτερο, το δεύτερο, το τελευταίο, το.

áÃÂÃÂμÃÂ'ø üÃÂμÃÂ'øúþò aaaa ° úþù ÃÂøüÿÃÂþü ýÃÂμ ÿÃÂøýÃÂÃÂþ AAAAAAAAAA ° aaaa aa ± þà»ÃÂμà· ýÃÂÃÂ, AA ° ÿþýøüà° ΑΑΑΑ ÃÂμóþ úà° Το πρώτο βήμα είναι το δεύτερο μισό του τελευταίου. Αα £ òøÃÂ'ÃÂμÃÂàÃÂ'à° ýýÃÂàÿà° ÃÂþà»Ã¾Ã³Ã¸Ã Ã½ÃÂμòþþÃÂÃÂöÃÂμýýÃÂü óû Aa ° αα · þü üþöýþ ÿÃÂø ÿà»Ã¾ÃÂþü þÃÂòÃÂμÃÂÃÂμýøø, þÃÂû Πρώτο, δεύτερο, δεύτερο, δεύτερο, δεύτερο, δεύτερο, δεύτερο, δεύτερο, δεύτερο, δεύτερο, δεύτερο, δεύτερο, δεύτερο, δεύτερο, περισσότερο. ¸ÃÂÿþà»ΑΑΑΑ · þòà° ΑΑΑΑ úà° ÿû Aa ÃÂ'à»αΑ ΑΑΑΑ ° ÃÂÃÂøÃÂÃÂμýøàαα · ΑΑΑΑ ° ÃÂúþò, ÃÂþ þýø üþóÃÂàaaaaaa ° ΑΑΑΑ ýÃÂμýà° ÃÂ'þû óþ Είναι το τελευταίο. Aaaa »AA ΑΑ» ÃÂÃÂ'ÃÂμù øüÃÂμÃÂàΑΑΑΑ ° úÃÂàÿà° ÃÂþà»Ã¾Ã³Ã¸ÃÂ, þà· ýà° ΑΑΑΑ ° ÃÂμàAA ± aaaaaa AA ± þû ÃÂμÃÂμ ÿþÃÂ'òÃÂμÃÂöÃÂμýýÃÂü ΑΑ · Αα ° ±,,.

AA AA ° ΑΑ · ýþòøÃÂ'ýþÃÂÃÂàÃÂþÃÂüàAA ° ýøà· þúþÃÂøø à ¢ ΒΒ Θα προβληθούν ÃÂÃÂþ ÃÂøýÃÂ'ÃÂþü ÃÂþÃÂýÃÂμÃÂà°, úþÃÂþÃÂÃÂù ýà° ÿÃÂÃÂüÃÂàÃÂòÃÂà· aa ° ý AA ÿþÃÂà° AA Η πρώτη είναι αυτή που είναι αυτή που είναι η μεγαλύτερη Aaaaaa · aaaa ° ΑΑ »ÃÂýþ ÃÂøüÿÃÂþüàüþóÃÂàòÃÂóû ÃÂÃÂ'ÃÂμÃÂàò òøÃÂ'ÃÂμ ΑΑ · aa ° ÿà° ÃÂ'à° ÃÂÃÂÃÂμóþ óà»Αα ° ΑΑ · ýþóþ ΑΑΑΑ ± ΑΑ» Πρώτο, δεύτερο, δεύτερο, δεύτερο, δεύτερο, δεύτερο, δεύτερο, δεύτερο, δεύτερο, δεύτερο, δεύτερο..

Εφάπαξ, εφάπαξ, εφάπαξ, μισή ημέρα:

  • Â ·;
  • Μισή και μισή, μισή ώρα, μισή ώρα, μισή ώρα
  • ;
  • ·Â¿ÃÂþà·.

ÃÂÃÂþòÃÂμÃÂøÃÂàÃÂ'þÃÂÃÂþòÃÂμÃÂýþÃÂÃÂàÃÂ'à° ýýÃÂàAA ÿþÃÂ'ÃÂòÃÂμÃÂÃÂ'øÃÂàÿà° ÃÂþà»Ã¾Ã³Ã¸Ã Ã¼Ã¾Ã¶ÃÂμàúþúà° øýþòÃÂù ΑΑΑΑ» Aa ÃÂÃÂþÿøúà° üøÃÂ'þòÃÂù ÃÂÃÂμÃÂÃÂÃÂ, ÿÃÂø ÃÂÃÂþü ΑΑΑΑ ° αα · üÃÂμÃÂàαα · αααα ° ÃÂúþò þÃÂþà± ÃÂμýýþ AA ± ÃÂÃÂ'ÃÂàòÃÂÃÂ'ÃÂμà»AAAAAAAAAA ÿÃÂø ÃÂÃÂüÃÂμÃÂúà° AA.

ÃÂþÃÂ'þà± ýÃÂù ÃÂøýÃÂ'ÃÂþü, ÃÂòÃÂà· aa ° ýýÃÂù AA ΑΑ ° ýøà· þúþÃÂøÃÂμù à ¢ ΒΒ Θα προβληθούν ÃÂÃÂþ ÿà° ÃÂÃÂμà· óà»Αα ° ΑΑ · þÃÂ'òøóà° ÃÂÃÂμû,ÂýþóÃÂÂÂÃà°, òþà· ýøà– -෠ ’’ Aaaaaa · αααα ° ΑΑ »ÃÂýþ ÿþ AA ± þû ÃÂýþüàüþöýþ ÃÂòøÃÂ'ÃÂμÃÂàÃÂÃÂöÃÂμýøÃÂμ ÿþÃÂà° öÃÂμýýþóþ αα · αααα ° ÃÂúà° AA þÿÃÂÃÂÃÂμýøÃÂμ ²ÃµÃºÃ °.

Αιτίες εμφάνισης

Οι λόγοι για την ασύμμετρο διάμετρο των μαθητών σε ένα παιδί μπορεί να είναι διαφορετικοί. Πρόκειται για φυσιολογία, η οποία υπό ορισμένες συνθήκες είναι αρκετά φυσική και παθολογία, και ένα γενετικό χαρακτηριστικό που ένα μωρό μπορεί να κληρονομήσει από έναν από τους συγγενείς..

Φυσιολογικός

Τέτοιες εντελώς φυσικές αιτίες ανισορροπίας παρατηρούνται συνήθως σε ένα στα πέντε παιδιά. Ταυτόχρονα, για πολλά παιδιά, το πρόβλημα εξαφανίζεται από μόνο του σε 6-7 χρόνια. Η διαστολή του μαθητή μπορεί να επηρεαστεί από τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, για παράδειγμα, ψυχοδιεγερτικών, σοβαρού στρες, έντονα συναισθήματα, φόβου που έχει βιώσει το παιδί, καθώς και ανεπαρκούς ή ασταθούς φωτισμού, όπου το παιδί περνά το μεγαλύτερο μέρος του χρόνου..

Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει συμμετρική μείωση ή αύξηση των μαθητών σε σχέση με τον κανόνα, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Και μετά μιλούν για φυσιολογική ανισοκορία. Είναι πολύ απλό να το διακρίνεις από την παθολογία - απλώς ρίξτε ένα φακό στα μάτια του παιδιού. Εάν και οι δύο μαθητές αντιδρούν σε μια αλλαγή στο φως, τότε πιθανότατα δεν υπάρχει παθολογία. Ελλείψει ενός μαθητή, μια αλλαγή στην ένταση του τεχνητού φωτισμού αναφέρεται σε παθολογικές ανισοκορίες..

Παθολογία

Για παθολογικούς λόγους, ένας μαθητής δεν είναι μόνο οπτικά μεγαλύτερος από τον άλλο, αλλάζει η λειτουργικότητα των μαθητών. Ένα υγιές άτομο συνεχίζει να ανταποκρίνεται επαρκώς σε εξετάσεις φωτός, σε αλλαγές φωτισμού, στην απελευθέρωση ορμονών (συμπεριλαμβανομένου του φόβου, του στρες) και το δεύτερο σταθεροποιείται σε ανώμαλη ή στενή θέση.

Λιγότερο συχνά, ο λόγος έγκειται στην υποανάπτυξη του εγκεφάλου και στη δυσλειτουργία των νεύρων που έθεσαν σε κίνηση τους οφθαλμοκινητικούς μύες, τον σφιγκτήρα του μαθητή.

Ένα επίκτητο πρόβλημα στα μωρά μπορεί να είναι συνέπεια τραυματισμού κατά τη γέννηση, ειδικά εάν οι τραχηλικοί σπόνδυλοι έχουν τραυματιστεί. Μια τέτοια ανισοκορία διαγιγνώσκεται ήδη στο νεογέννητο, όπως και η γενετική ασυμμετρία των μαθητών..

Οι μαθητές διαφορετικών μεγεθών μπορεί να είναι ένα σημάδι τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης. Εάν το σύμπτωμα εμφανιστεί για πρώτη φορά μετά από πτώση, χτυπώντας το κεφάλι, τότε θεωρείται ένα από τα κύρια στη διάγνωση τραυματικών αλλαγών στον εγκέφαλο. Έτσι, από τη φύση της ανισοκορίας, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί σε ποιο μέρος του εγκεφάλου ασκείται η ισχυρότερη πίεση στο εγκεφαλικό αιμάτωμα, σε περίπτωση εγκεφαλικής σύγχυσης.

Αλλοι λόγοι

Άλλες αιτίες εμφάνισης:

Λήψη ναρκωτικών. Ταυτόχρονα, οι γονείς θα είναι σε θέση να παρατηρήσουν άλλες περιέργειες στη συμπεριφορά του παιδιού τους (συνήθως εφήβους).

Ογκος. Μερικοί όγκοι, συμπεριλαμβανομένων των κακοηθών, εάν βρίσκονται μέσα στο κρανίο, μπορεί να πιέσουν τα οπτικά κέντρα κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης, καθώς και να επηρεάσουν την κανονική λειτουργία των νευρικών οδών, μέσω των οποίων ο εγκέφαλος στέλνει ένα σήμα στα οπτικά όργανα για να περιορίσει ή να επεκτείνει τον μαθητή, ανάλογα με το περιβάλλον συνθήκες.

Μεταδοτικές ασθένειες. Η Anisocoria μπορεί να γίνει ένα από τα συμπτώματα μιας μολυσματικής ασθένειας, στην οποία η φλεγμονώδης διαδικασία ξεκινά στις μεμβράνες ή τους ιστούς του εγκεφάλου - με μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα.

Τραυματισμοί στα μάτια. Το αμβλύ τραύμα στον σφιγκτήρα του μαθητή συνήθως οδηγεί σε ανισοκορία.

Ασθένειες του νευρικού συστήματος. Η παθολογία του αυτόνομου νευρικού συστήματος, συγκεκριμένα, τα κρανιακά νεύρα, το τρίτο ζεύγος του οποίου είναι υπεύθυνο για την ικανότητα του μαθητή να συστέλλεται, μπορεί να οδηγήσει σε ασυμμετρία στις διαμέτρους των μαθητών..

Ασθένειες που προκαλούν ανισοκορία:

Σύνδρομο Horner - εκτός από τη μείωση σε έναν μαθητή, υπάρχει μια απόσυρση του βολβού του ματιού και η πτώση του άνω βλεφάρου (γέρνοντας του βλεφάρου).

γλαύκωμα - εκτός από τη συστολή του μαθητή, υπάρχουν σοβαροί πονοκέφαλοι που προκαλούνται από αυξημένη.

Φαινόμενο Argyll-Robinson - σύφιλη βλάβη στο νευρικό σύστημα, στο οποίο μειώνεται η φωτοευαισθησία.

Σύνδρομο Parino - εκτός από την ασυμμετρία των μαθητών, υπάρχουν πολλά νευρολογικά συμπτώματα που σχετίζονται με βλάβη στον μεσαίο εγκέφαλο.

Οι λόγοι

Στο 20% των περιπτώσεων, η ανισοκορία στα παιδιά είναι φυσιολογική και προκαλείται από γενετικά χαρακτηριστικά. Ταυτόχρονα, το παιδί δεν έχει συμπτώματα οποιωνδήποτε ασθενειών (καθυστέρηση στην ανάπτυξη, υπερθερμία, έμετος) και η διαφορά στη διάμετρο του μαθητή δεν υπερβαίνει τα 0,5-1 mm. Μερικές φορές εξαφανίζεται κατά 5-6 χρόνια.

Παθολογική συγγενής ανισοκορία στα βρέφη παρατηρείται με ανωμαλίες των δομικών στοιχείων του ματιού (συχνά σε συνδυασμό με διαφορετική οπτική οξύτητα) και υποανάπτυξη της νευρικής συσκευής του οπτικού αναλυτή (σε συνδυασμό με στραβισμό).

Άλλες αιτίες ανισοκορίας σε ενήλικες και παιδιά σχετίζονται με ασθένειες των ματιών, διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος και συστηματικές παθήσεις.

Οφθαλμικές αιτίες της ανισοκορίας:

  • τραυματισμοί που βλάπτουν την ίριδα ή τις μυϊκές ίνες σε ένα από τα μάτια.
  • παθολογίες - ιριδοκυκλίτιδα (φλεγμονή της ίριδας και του ακτινωτού σώματος), γλαύκωμα (σταθερή ή περιοδική αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης), έρπης στο γάγγλιο της ακτινίου και άλλα.

Ποιες νευρολογικές ασθένειες προκαλούν ανισοκορία; Προκαλείται από:

  • όγκοι στον εγκέφαλο
  • Εγκεφαλικό;
  • ανεύρυσμα;
  • αιμορραγία;
  • τραυματική εγκεφαλική βλάβη.

Αυτές οι καταστάσεις οδηγούν σε συμπίεση ή βλάβη στο οφθαλμοκινητικό νεύρο ή στα οπτικά κέντρα του εγκεφαλικού φλοιού. Κατά κανόνα, σε αυτήν την περίπτωση, η διάμετρος ενός από τους μαθητές μεγεθύνεται και δεν αντιδρά στο φως.

Σύνδρομα που χαρακτηρίζονται από ανισοκορία:

  • Σύνδρομο Horner - μια βλάβη του συμπαθητικού συστήματος, η οποία συνοδεύεται από πτώση των άνω βλεφάρων, στένωση ενός από τους μαθητές και διαφορετικό χρώμα των ίριδων (όχι πάντα).
  • Σύνδρομο Adie - παράλυση των μυών των ματιών λόγω μολυσματικών παθολογιών, στην οποία ένας από τους μαθητές χάνει την ικανότητα να περιορίσει.
  • Σύνδρομο Argyll Robertson - ακινησία των μαθητών και αλλαγή στο σχήμα τους, που θεωρείται σύμπτωμα της σύφιλης πρώιμου σταδίου.

Το Anisocoria μπορεί να είναι το αποτέλεσμα άλλων παραγόντων:

  • λήψη ορισμένων φαρμακολογικών ουσιών - πιλοκαρπίνη, τροπικαμίδη, αμφεταμίνες, σκοπολαμίνη, κοκαΐνη, κουδούνια
  • συστηματικές ασθένειες - νευροσύφιλη, εγκεφαλίτιδα, φυματιώδεις βλάβες στην κορυφή του πνεύμονα, μηνιγγίτιδα.
  • παθολογίες στην περιοχή του λαιμού που οδηγούν σε συμπίεση (βλάβη) του βραχιόνιου πλέγματος, συμπεριλαμβανομένης της αυχενικής οστεοχόνδρωσης, της πλεκτίτιδας Dejerine-Klumpke και άλλων.

Η Ανισοκορία ως ένδειξη της νόσου

Η Anisocoria δεν είναι μια ξεχωριστή νοσολογική μονάδα, μια ανεξάρτητη ασθένεια. Αλλά αυτό είναι ένα σημάδι προβλήματος που δεν μπορεί να αγνοηθεί..

Η ανισοκορία σε ένα παιδί μπορεί να αποκτηθεί και να είναι συγγενής. Η συγγενής παθολογία συνδέεται, συχνότερα, με παραβίαση της δομής της ίριδας. Πολύ σπάνια, αυτό το φαινόμενο παρατηρείται με υποανάπτυξη του εγκεφάλου σε συνδυασμό με τα αντίστοιχα νευρολογικά συμπτώματα και την αναπτυξιακή καθυστέρηση στο μέλλον..

Οι επίκτητες μορφές ανισοκορίας αναπτύσσονται λόγω παθολογίας της ίριδας (οφθαλμικές αιτίες) ή μπορεί να εμφανιστούν με διαταραχές που σχετίζονται με το νευρικό σύστημα (μη οφθαλμικές αιτίες). Υπάρχει επίσης μια διαίρεση ενός τέτοιου φαινομένου ως ανισοκορία σε μονομερή και διμερή, αλλά η τελευταία επιλογή είναι εξαιρετικά σπάνια..

Συχνά υπάρχουν προβλήματα που συνοδεύονται από ανισοκορία σε μεγαλύτερα παιδιά. Τελικά, αυτό οδηγεί σε διαταραχή των μυών της ίριδας:

  1. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες προκαλούν διήθηση μεταξύ ινών και οι φλεγμονώδεις μεσολαβητές αλλάζουν την ιοντική σύνθεση των μυϊκών ινών. Αυτό επιβραδύνει την ταχύτητά τους..
  2. Τραυματική βλάβη στο βολβό του ματιού. Αυτό οδηγεί σε άμεση παραβίαση της ακεραιότητας των ινών των κυκλικών ή ακτινικών μυών και προκαλεί το θάνατό τους. Η αιτία μπορεί επίσης να είναι η υψηλή ενδοφθάλμια πίεση που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια ενός τραυματισμού. Αυτό οδηγεί σε μηχανικό στρες και μειωμένο συντονισμό της μυϊκής εργασίας και σε μείωση της συσταλτικής λειτουργίας τους..
  3. Τραύμα κρανίου. Το νεογέννητο συχνά παρουσιάζει ανισοκορία με αιμάτωμα λόγω τραύματος κατά τη γέννηση. Παράγει πίεση στον εγκέφαλο και διαταράσσει τη νευρική ρύθμιση των μαθητών..
  4. Ασθένειες του εγκεφάλου ή δέσμες του οπτικού αναλυτή. Αυτό διαταράσσει την ανατροφοδότηση μεταξύ του αμφιβληστροειδούς και του μαθητή. Λόγω του γεγονότος ότι τα δομικά χαρακτηριστικά των νευρικών συνδέσεων σε ένα παιδί βρίσκονται στο στάδιο ανάπτυξης και ο τελικός σχηματισμός τους εμφανίζεται μόνο περίπου έξι χρόνια, και επίσης λόγω της κινητικότητας των κρανιακών οστών, η επίδραση των διαδικασιών που προκαλούν αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης σε μικρά παιδιά σπάνια προκαλούν ανισοκορία. Επιπλέον, έντονες εκφυλιστικές ή νεοπλαστικές διαδικασίες παρατηρούνται κυρίως στους ηλικιωμένους, επομένως στην παιδική ηλικία αυτό συμβαίνει συχνότερα στην περίπτωση συγγενών μολυσματικών αλλοιώσεων των νευρικών οδών στη νευροσυφίλη..
  5. Φαρμακευτική ανισοκορία. Η διαφορά στο μέγεθος των μαθητών μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της ενστάλαξης με ειδικές προετοιμασίες για την εξέταση του βυθού, τέτοια αποτελέσματα είναι χαρακτηριστικά όταν αντιχολινεργικοί αποκλειστές εισέρχονται στο μάτι. Μετά από λίγο, αυτό εξαφανίζεται μόλις το φάρμακο σταματήσει να λειτουργεί..

Η αιτία της ανισοκορίας στα παιδιά μπορεί να είναι κληρονομικός παράγοντας. Για να μάθετε, αρκεί να ρωτήσετε για την παρουσία ενός τέτοιου φαινομένου από τους στενότερους συγγενείς σας. Σε αυτήν την περίπτωση, καθορίζεται από μια γενετική προδιάθεση και μερικές φορές παραμένει για πάντα, αλλά μπορεί τελικά να περάσει..

Μέτρα πρόληψης

Πώς να αποτρέψετε την ανάπτυξη ανισοκορίας

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη ανισοκορίας, είναι απαραίτητο να ληφθούν ορισμένα προληπτικά μέτρα:

  • δωρίζετε τακτικά αίμα για να ελέγχετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
  • παρακολούθηση των αλλαγών στην αρτηριακή πίεση.
  • ελέγξτε τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα σας και προσαρμόστε την ποσότητα όπως απαιτείται. Αυτό θα αποτρέψει την ανάπτυξη μιας ασθένειας όπως η αθηροσκλήρωση.
  • διεξάγετε τακτικά προληπτικές εξετάσεις με γιατρούς για να εντοπίσετε πιθανές παραβιάσεις σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης. Δεν πρόκειται μόνο για τον οφθαλμίατρο, αλλά και για άλλους γιατρούς.

Φροντίστε τα μάτια σας

Μια διαφορετική διάμετρος μαθητή ή ανισοκορία είναι μια σοβαρή παθολογική διαταραχή που μπορεί να σχετίζεται με την ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών ή ανωμαλιών στο σώμα. Επομένως, για να αποφευχθούν επιπλοκές, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η αιτία της παθολογίας το συντομότερο δυνατό, ειδικά επειδή η ανισοκορία σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να λειτουργήσει ως το μόνο σύμπτωμα της νόσου..

Δεδομένου ότι η ανισοκορία είναι μόνο ένα σύμπτωμα, η θεραπεία στοχεύει στην απαλλαγή από την αιτία της εμφάνισής της..

Τα αιματώματα, οι όγκοι του εγκεφάλου, που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια τραύματος κατά τη γέννηση ή μετά από ατύχημα, οδηγούν στο γεγονός ότι ο ασθενής εμφανίζει συχνά διαταραχές στην αγωγή του οπτικού νεύρου, βλάβη στις ίνες των μυών της ίριδας.

Τα μαγνητικά κύματα βοηθούν στη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και στην ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης. Η υπέρυθρη ακτινοβολία βοηθά στην ανακούφιση των μυϊκών σπασμών. Ενεργοποιήστε τις διαδικασίες μέσα σε κύτταρα, ιστούς, με στόχο την αναγέννηση, συνεδρίες ηλεκτρικής διέγερσης.

Η συνταγογράφηση φαρμάκων πραγματοποιείται μετά από πλήρη εξέταση και εντοπισμό της αιτίας της απόκλισης. Οι κύριες προσπάθειες κατευθύνονται στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, ένα σημάδι της οποίας είναι η στένωση ή η διαστολή του μαθητή με ένα μάτι..

Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα περιλαμβάνουν κορτικοστεροειδή για την ανακούφιση της φλεγμονής, αντιβακτηριακούς παράγοντες που επηρεάζουν ενεργά τους παθογόνους μικροοργανισμούς.

Η ανισοκορία που προκαλείται από τραύμα στο μάτι αντιμετωπίζεται με φάρμακα που χαλαρώνουν τους μυς της ίριδας. Αυτές περιλαμβάνουν σταγόνες Irifrin, Atropine. Το οφθαλμικό φάρμακο Cyclomed και Midriacil, το οποίο ανήκει στην ομάδα των αντιχολινεργικών, χρησιμοποιείται για τη διάταση του μαθητή.

Από τις λαϊκές θεραπείες, η φλεγμονή των μεμβρανών του ματιού αφαιρείται με το υγρό εκχύλισμα αλόης που χρησιμοποιείται για λοσιόν. Μια έγχυση ενός μείγματος καρότων και ξηρού τσουκνίδας, που λαμβάνεται σε ποσότητα δύο κουταλιών της σούπας, παρασκευάζεται από μισό λίτρο βραστό νερό. Μετά από δύο ώρες, πιείτε ένα ποτό, μια τέτοια καθημερινή θεραπεία θα ενισχύσει την όραση.

Η σωστά επιλεγμένη θεραπεία θα απαλλαγεί από την ασθένεια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται επίσης χειρουργική επέμβαση..

Αιτίες και χαρακτηριστικά διαφορετικών μεγεθών μαθητή

Σε ενήλικες

Μεταξύ των παραγόντων στην έναρξη της ασυμμετρίας των μαθητών είναι οι εξής:

  • Η δράση των ναρκωτικών (σπρέι και οφθαλμικές σταγόνες, εισπνευστήρες για ασθενείς με άσθμα).
    Η λύση σε αυτήν την περίπτωση θα είναι να εγκαταλείψουμε αμέσως τη χρήση αυτών των φαρμάκων και να βρούμε μια κατάλληλη εναλλακτική λύση..
  • Βλάβη στο οπτικό νεύρο.
  • Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός και επακόλουθη αιμορραγία.
  • Χρήση ναρκωτικών: πιλοκαρπίνη, κοκαΐνη, τροπικαμίδη και άλλες μεθυστικές ουσίες.

Στα παιδιά

Θυμήσου! Οι αιτίες της ανισοκορίας σε ένα παιδί μπορούν να χωριστούν σε:

  • Φυσιολογικός;
  • Παθολογικός;
  • Γενετική.

Φυσιολογικός

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η φυσιολογική ανισοκορία εμφανίζεται σε κάθε πέμπτο παιδί και εξαφανίζεται από μόνη της από την ηλικία των 6-7 ετών, χωρίς να απαιτούνται μέτρα.

Αυτό το είδος ασυμμετρίας μπορεί να συμβεί λόγω:

  • Λήψη ψυχοδιεγερτικών.
  • Σοβαρό άγχος;
  • Έμπειρα ζωντανά συναισθήματα ή φόβος.
  • Ανεπαρκής φωτισμός στο δωμάτιο στο οποίο το παιδί περνά πολύ χρόνο.

Για να καταλάβουμε ότι δεν μιλάμε για παθολογία, μια απλή δράση θα βοηθήσει. Πρέπει να φωτίσετε έναν φακό στα μάτια του παιδιού.

Εάν και οι δύο μαθητές ανταποκρίνονται στο φως, οι πιθανότητες είναι καλές. Εάν ένας από τους μαθητές δεν έχει αντίδραση, αυτός είναι ένας λόγος να σκεφτούμε την παθολογική φύση της ασυμμετρίας..

Παθολογικές αιτίες

Αξίζει να σημειωθεί! Στην περίπτωση της παθολογίας, η λειτουργικότητα ενός μαθητή αλλάζει. Διορθώνεται σε στατική θέση, διευρύνεται ή στενεύει, δεν ανταποκρίνεται στις αλλαγές του φωτισμού και στην απελευθέρωση των ορμονών.

Οι αιτίες της παθολογίας:

  • Ατελής ανάπτυξη του εγκεφάλου και, ως αποτέλεσμα, δυσλειτουργία των νεύρων που είναι υπεύθυνα για την κίνηση των οφθαλμοκινητικών μυών και του σφιγκτήρα του μαθητή.
  • Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός.
    Σε αυτήν την περίπτωση, εάν η ασυμμετρία εκδηλωθεί ακριβώς μετά από τραυματισμό στο κεφάλι, οι τραυματικές αλλαγές στον εγκέφαλο μπορούν να διαγνωστούν από τη φύση της ανισοκορίας..
    Δηλαδή, ποιο μέρος του εγκεφάλου αντιμετωπίζει την ισχυρότερη πίεση από αιμάτωμα.
  • Οι όγκοι που έχουν προκύψει μέσα στο κρανίο, αυξάνονται, μπορούν να πιέσουν τα οπτικά κέντρα.
    Επίσης σε αυτήν την περίπτωση, η εργασία των νευρικών οδών που είναι υπεύθυνα για τη μετάδοση ενός σήματος σχετικά με τη στένωση ή τη διαστολή του μαθητή στα οπτικά όργανα μπορεί να διακοπεί..
  • Λοιμώδεις ασθένειες με εξάρθρωση της φλεγμονώδους διαδικασίας στις μεμβράνες ή τους ιστούς του εγκεφάλου.
  • Τραυματισμός σφιγκτήρα μαθητή.
  • Ασθένειες του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
    Συγκεκριμένα, το τρίτο ζεύγος κρανιακών νεύρων, τα οποία είναι υπεύθυνα για την ικανότητα του μαθητή να συστέλλεται.

Γενετικές αιτίες

Εάν ένα παιδί γεννιέται με μαθητές διαφορετικών μεγεθών και εάν κάποιος από τους συγγενείς έχει τέτοια απόκλιση, πιθανότατα δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας - αυτή η ασυμμετρία είναι γενετικής φύσης.

Σε μωρά

Σπουδαίος! Ο λόγος για τη διαφορά των μαθητών στα νεογέννητα μπορεί να είναι, ήδη αναφερθέν, κληρονομικό χαρακτηριστικό που δεν προκαλεί ανησυχία και δεν συνεπάγεται καθυστερήσεις στη συναισθηματική ή διανοητική ανάπτυξη..

Εάν η διαφορά δεν υπερβαίνει το 1 mm και δεν υπάρχουν παθολογικές εκδηλώσεις, αυτό αναφέρεται στην παραλλαγή του κανόνα.

Στην περίπτωση της παθολογίας, η ανισοκορία στα βρέφη μπορεί να εμφανιστεί λόγω:

  • Παραβιάσεις της δομής της ίριδας του ματιού
  • Τραύμα κατά τη γέννηση, ειδικά εάν οι τραχηλικοί σπόνδυλοι υπέστησαν βλάβη.
  • Συγγενής ανεπάρκεια των μυών των ματιών.
  • Εγκεφαλική αιμορραγία;
  • Μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα.

Πότε να επισκεφτείτε επειγόντως έναν γιατρό

Εάν, εκτός από την άνιση διάμετρο των μαθητών, ο ασθενής έχει άλλα συμπτώματα, καθίσταται υποχρεωτικό να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Απαιτείται επίσκεψη σε γιατρό σε περιπτώσεις όπου η ανισοκορία συνοδεύεται από:

  • αφόρητοι πονοκέφαλοι
  • συχνή ζάλη
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
  • πρήξιμο των βλεφάρων
  • απόρριψη πύου από τα μάτια.
  • ναυτία, έμετος, δεν ανακουφίζει
  • φάντασμα της εικόνας?
  • εξασθένιση της οπτικής οξύτητας.
  • αποπροσανατολισμός.
Να θυμάστε ότι η ασυμμετρία των μαθητών μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη σοβαρών παθολογικών διεργασιών στο σώμα που μπορούν να προκαλέσουν ανεπανόρθωτη βλάβη στην υγεία.

Συμπτώματα για τα οποία πρέπει να ζητήσετε αμέσως βοήθεια από έναν ειδικό:

  • πρόβλημα όρασης;
  • τορτικόλι;
  • θολή όραση ή μηδενική ορατότητα.
  • διπλή όραση;
  • προβλήματα με τη συνείδηση
  • πονοκέφαλο;
  • ναυτία;
  • επώδυνες αισθήσεις στα μάτια
  • αύξηση της θερμοκρασίας έως τον πυρετό.
  • φόβος του φωτός.

Εάν ένα άτομο θα διακρίνει και θα διακρίνει τα συμπτώματα που έχουν εμφανιστεί σε αυτόν, θα κάνει τη ζωή του ευκολότερη, σε ορισμένες περιπτώσεις θα επιταχύνει την ανάρρωση..

Η Anisocoria μπορεί να είναι ένα σημάδι μιας πολύ σοβαρής ιατρικής κατάστασης που απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα..

Επομένως, συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • αύξηση θερμοκρασίας
  • Ισχυρός πονοκέφαλος
  • ναυτία και ζάλη
  • διπλή όραση
  • γέρνοντας και πρήξιμο του άνω βλεφάρου

Εάν έχετε τραυματισμό στο κεφάλι και οι μαθητές των ματιών έχουν γίνει διαφορετικά μεγέθη, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Όταν εμφανιστεί ένα σύμπτωμα διαφορετικών μαθητών, δεν πρέπει:

ενσταλάξτε τις σταγόνες μόνοι σας, οι οποίες μπορούν να επηρεάσουν το μέγεθος των μαθητών

Αιτίες διαφορετικών μαθητών

Ποιοι λόγοι μπορούν να προκαλέσουν διαφορά στο μέγεθος των μαθητών των ματιών, δηλαδή της ανισοκορίας (από τις ελληνικές λέξεις anisos - άνιση και koge - μαθητή); Η ανισοκορία μπορεί να προκληθεί από διάφορες ασθένειες του νευρικού συστήματος, καθώς και από ασθένειες του αμφιβληστροειδούς και του οπτικού νεύρου..

Η διαστολή των μαθητών παρατηρείται συχνά μετά από τραυματισμό στα μάτια. Κατά κανόνα, η φλεγμονώδης διαδικασία οδηγεί σε στένωση του ανοίγματος της κόρης και της παραμόρφωσής της, ειδικά εάν σχηματιστούν προσκολλήσεις αργότερα. Η διαστολή ενός από τους μαθητές μπορεί να προκληθεί από ασθένειες των εσωτερικών οργάνων λόγω αντανακλαστικής επίδρασης στις ίνες του συμπαθητικού νεύρου. Μια αλλαγή στο μέγεθος του μαθητή οφείλεται επίσης στην εισαγωγή φαρμάκων όπως η πιλοκαρπίνη, η ατροπίνη στο μάτι. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οποιοσδήποτε έχει διαπιστώσει ότι οι μαθητές του είναι διαφορετικών μεγεθών και αυτό δεν σχετίζεται με τη χρήση αυτών των φαρμάκων πρέπει σίγουρα να επικοινωνήσει με έναν οφθαλμίατρο.

Αιτίες ανισοκορίας σε ενήλικες

Κατ 'αρχήν, οι αιτίες της ανισοκορίας σε ενήλικες και παιδιά δεν είναι πολύ διαφορετικές. Για παράδειγμα, στην παιδική ηλικία και την ενηλικίωση, η μυωπία μπορεί να είναι η αιτία αυτού του φαινομένου. Βασικά, το μέγεθος του μαθητή γίνεται ευρύτερο στο χειρότερο μάτι, δηλαδή στον οποίο ο βαθμός παθολογίας είναι υψηλότερος.

Εάν ένας ενήλικος έχει διασταυρώσει έναν μαθητή για περισσότερο από ένα μήνα, αλλά παρατηρηθεί η αδύναμη αντίδρασή του στο φως, η διαμονή διατηρείται με καθυστερημένη διαστολή, τότε υπάρχει πιθανότητα ανάπτυξης του συνδρόμου Holmes-Adie. Κατά κανόνα, εμφανίζεται ως αποτέλεσμα υπερευαισθησίας στην πιλοκαρπίνη και ανιχνεύεται τυχαία, καθώς δεν προκαλεί μεγάλη ενόχληση.

Επίσης, η ανισοκορία μπορεί να εμφανιστεί λόγω βλάβης στο οφθαλμοκινητικό νεύρο (συμπίεση), το οποίο μπορεί να συνοδεύεται από πτώση, διπλωπία και πάρεση. Αλλά ακόμη και αν απουσιάζουν τέτοιες διαδικασίες, αυτό δεν αποκλείει την ήττα. Για παράδειγμα: εάν το μέγεθος του μαθητή είναι διασταλμένο, δεν ανταποκρίνεται καλά ή δεν ανταποκρίνεται στο φως, τότε αυτό μπορεί να υποδηλώνει συμπίεση του οφθαλμοκινητικού νεύρου.

Εάν δεν λάβουμε υπόψη το τραύμα και τη φλεγμονή των ματιών, τότε οι μαθητές διαφορετικών μεγεθών μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της φαρμακευτικής μυδρίασης. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχει μια κακή αντίδραση ενός μαθητή στο φως και η απουσία της μείωσής του υπό τη δράση της πιλοκαρπίνης.

Ένας άλλος λόγος για έναν διευρυμένο μαθητή είναι το τραύμα του σφιγκτήρα ή των νεύρων του. Αυτό μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της οφθαλμικής χειρουργικής, λόγω μιας διεισδυτικής πληγής ή ενός αμβλύ τραύματος στο μάτι. Επίσης, είναι δυνατή η αύξηση του μαθητή λόγω ασθενειών όπως η ιρίτιδα, η ριβίαση της ίριδας, η ιριδοκυκλίτιδα..

Αιτίες ανισοκορίας στα παιδιά

Διαφορετικά μεγέθη μαθητών μπορεί να είναι μια συγγενής ή κληρονομική ανωμαλία. Σε αυτήν την περίπτωση, ονομάζεται ανισοκορία. Πολλά παιδιά γεννιούνται με αυτό, αλλά για τα περισσότερα από αυτά σύντομα περνά. Και αν παραμείνει, αλλά δεν φέρνει δυσφορία και δεν επηρεάζει την όραση, τότε δεν υπάρχει τίποτα να ανησυχείτε. Εάν η ανισοκορία συνοδεύεται από συμπτώματα όπως διπλή όραση, μειωμένη όραση ή αίσθημα αδιαθεσίας, τότε πρέπει να δείτε έναν ειδικό.

Συμβαίνει επίσης το αντίστροφο - ένα παιδί γεννιέται με τους ίδιους μαθητές και στη συνέχεια ένα από αυτά γίνεται ευρύτερο. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει στο πλαίσιο λοιμώξεων ή τραυματισμών, οπότε αξίζει να πάτε με το παιδί σας για να δείτε έναν γιατρό. Εάν η ανισοκορία εμφανίζεται απροσδόκητα, αυτό μπορεί να αποτελεί ένδειξη ανάπτυξης επικίνδυνων ασθενειών. Για παράδειγμα: όγκοι του εγκεφάλου, ανευρύσματα, μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα.

Οι μαθητές διαφορετικών μεγεθών σε συνδυασμό με πολύχρωμες ίριδες ή στραμμένα βλέφαρα μπορούν να χρησιμεύσουν ως συμπτώματα του συγγενούς συνδρόμου Horner. Μπορεί να επηρεάσει άτομα όλων των ηλικιών και όχι μόνο τα παιδιά. Τις περισσότερες φορές, η εμφάνισή του προωθείται από οστεοχόνδρωση της τραχηλικής σπονδυλικής στήλης, τραυματισμούς των νεύρων του προσώπου, των ματιών ή του λαιμού, του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού..