ΑΚΕΤΑΖΟΛΑΜΙΔΙΟ

στρογγυλές επίπεδες κυλινδρικές ταμπλέτες λευκού ή σχεδόν λευκού χρώματος με χαραγή και λοξοτομή.

Σύνθεση για ένα δισκίο: Δραστικό συστατικό: ακεταζολαμίδη - 250,00 mg. Έκδοχα: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 120,00 mg, POVIDON-K25 - 18,00 mg, νατριούχος κροσκαρμελόζη - 8,00 mg, στεατικό μαγνήσιο - 2,00 mg, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου - 2,00 mg.

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού. Εάν παραλείψετε να πάρετε το φάρμακο, μην αυξήσετε τη δόση με την επόμενη δόση. Σύνδρομο οιδήματος Στην αρχή της θεραπείας, πάρτε 250 mg το πρωί. Για να επιτευχθεί το μέγιστο διουρητικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε το φάρμακο Acetazolamide 1 φορά την ημέρα κάθε δεύτερη μέρα ή 2 ημέρες συνεχόμενα με ένα διάλειμμα μιας ημέρας. Η αύξηση της δόσης δεν αυξάνει το διουρητικό αποτέλεσμα. Εάν η προηγουμένως επιτευχθείσα ανταπόκριση στη θεραπεία με ακεταζολαμίδη, το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί για μία ημέρα (για να αποκατασταθεί η δραστηριότητα της νεφρικής καρβονικής ανυδράσης). Η χρήση ακεταζολαμίδης δεν αναιρεί την ανάγκη για άλλα φάρμακα, ανάπαυση στο κρεβάτι και περιορισμό της πρόσληψης χλωριούχου νατρίου. Το Gpaucoma Acetazolamide πρέπει να λαμβάνεται ως μέρος σύνθετης θεραπείας. Για ενήλικες με γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 250 mg 1-4 φορές την ημέρα. Δόσεις άνω των 1000 mg δεν αυξάνουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Για δευτερογενές γλαύκωμα, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 250 mg κάθε 4 ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας. Σε ορισμένους ασθενείς, το θεραπευτικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται μετά από βραχυπρόθεσμη λήψη του φαρμάκου σε δόση 250 mg 2 φορές την ημέρα. Για οξείες προσβολές του γλαυκώματος. το φάρμακο συνταγογραφείται στα 250 mg 4 φορές την ημέρα. Για παιδιά άνω των 3 ετών, με προσβολές γλαυκώματος, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 10-15 mg / kg σωματικού βάρους την ημέρα σε 3-4 δόσεις. Μετά από 5 ημέρες εισαγωγής, κάντε ένα διάλειμμα για 2 ημέρες. Με τη μακροχρόνια θεραπεία, είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται παρασκευάσματα καλίου, μια διατροφή καλίου. Κατά την προετοιμασία της επέμβασης, διορίστε 250-500 mg την ημέρα πριν και το πρωί της επέμβασης. Δόσεις επιληψίας για ενήλικες: 250-500 mg / ημέρα σε μία δόση για 3 ημέρες, την 4η ημέρα ένα διάλειμμα. Με την ταυτόχρονη χρήση του Acetazolamide με άλλα αντισπασμωδικά στην αρχή της θεραπείας, 250 mg χρησιμοποιούνται 1 φορά την ημέρα, αυξάνοντας σταδιακά τη δόση εάν είναι απαραίτητο. Η μέγιστη ημερήσια δόση σε ενήλικες είναι 1000 mg. Δόσεις για παιδιά άνω των 3 ετών: 8-30 mg / kg ημερησίως, χωρισμένες σε 1-4 δόσεις. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 750 μ. Οξεία νόσος "μεγάλου υψομέτρου" Συνιστάται η χρήση του φαρμάκου σε δόση 500-1000 mg την ημέρα. Στην περίπτωση της ταχείας ανάβασης, 1000 mg ανά ημέρα. Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται 24-48 ώρες πριν από την αναρρίχηση. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα ασθένειας, η θεραπεία συνεχίζεται για τις επόμενες 48 ώρες ή περισσότερο εάν είναι απαραίτητο. Μικροδυναμικές διαταραχές, ενδοκρανιακή υπέρταση Συνιστάται η χρήση του φαρμάκου σε δόση 250 mg ημερησίως ή 125-250 mg κάθε 8-12 ώρες. Το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με δόση 750 mg ανά ημέρα. Για να επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα, ενδέχεται να απαιτείται ημερήσια μη διαλείπουσα λήψη φαρμάκου.

Με την παρατεταμένη χρήση ακεταζολαμίδης, πρέπει να λαμβάνονται προφυλάξεις. Συνιστάται να πραγματοποιείται πλήρης μέτρηση αίματος (ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων) πριν από το διορισμό της ακεταζολαμίδης και να παρακολουθείτε τακτικά την εικόνα του αίματος κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Συνιστάται επίσης περιοδική παρακολούθηση ηλεκτρολυτών ορού. Έχουν περιγραφεί απειλητικές για τη ζωή αντιδράσεις υπερευαισθησίας στην κακεταζολαμίδη (σουλφοναμίδια), όπως το σύνδρομο Stevens-Johnson, το σύνδρομο Lyell, η νέκρωση του ήπατος, η ακοκκιοκυττάρωση, η απλαστική αναιμία και η αιμορραγική διάθεση. Σε περίπτωση τοξικών δερματικών αντιδράσεων ή / και μείωσης του αριθμού των αιμοσφαιρίων, πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη λήψη ακεταζολαμίδης. Εάν έχετε δερματικό εξάνθημα, επισκεφτείτε το γιατρό σας. Η αύξηση της δόσης της ακεταζολαμίδης δεν αυξάνει το διουρητικό αποτέλεσμα, αλλά μπορεί να αυξήσει τη συχνότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών (όπως ζάλη και / ή παραισθησία). Η χρήση ακεταζολαμίδης σε υψηλές δόσεις συχνά οδηγεί σε μείωση της παραγωγής ούρων. Όταν η ακεταζολαμίδη χρησιμοποιείται για περισσότερο από 5 ημέρες, αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης μεταβολικής οξέωσης. Η ακεταζολαμίδη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με βρογχική απόφραξη και πνευμονικό εμφύσημα (καταστάσεις που συνοδεύονται από εξασθενημένο κυψελιδικό αερισμό) λόγω της πιθανότητας αυξημένης οξέωσης. Πρέπει να δίνεται προσοχή με την ταυτόχρονη χρήση υψηλών δόσεων ακετυλοσαλικυλικού οξέος (πάνω από 300 mg την ημέρα) και ακεταζολαμίδης, καθώς έχουν αναφερθεί ανορεξία, ταχυπνοία, λήθαργος, κώμα και θάνατος ασθενών με τη χρήση αυτών των φαρμάκων. Η ακεταζολαμίδη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη λόγω του αυξημένου κινδύνου υπεργλυκαιμίας. Εάν εμφανιστεί παροδική ακοή, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε ακεταζολαμίδη. Η ακεταζολαμίδη ανακουφίζει τα ούρα. Σε ασθενείς με ιστορικό ουρολιθίαση, πρέπει να αξιολογείται η ισορροπία μεταξύ των οφελών της θεραπείας και του κινδύνου σχηματισμού λίθων. Υπήρξε μια ελαφρά αύξηση του κινδύνου αυτοκτονικής σκέψης και συμπεριφοράς αυτοκτονίας σε ασθενείς που έλαβαν αντιεπιληπτικά φάρμακα. Ο μηχανισμός αυτού του φαινομένου είναι άγνωστος, αλλά τα υπάρχοντα δεδομένα δεν αποκλείουν έναν τέτοιο κίνδυνο κατά τη χρήση ακεταζολαμίδης. Επομένως, κατά τη χρήση ακεταζολαμίδης, οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται και να εντοπίζονται πιθανά σημάδια συμπεριφοράς ή σκέψης αυτοκτονίας. Οι ασθενείς (και οι φροντιστές) θα πρέπει να προειδοποιούνται να αναζητούν ιατρική βοήθεια εάν εμφανιστούν σημάδια αυτοκτονικής συμπεριφοράς ή σκέψης. Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων, μηχανισμών Η ακεταζολαμίδη, ειδικά σε υψηλές δόσεις, μπορεί να προκαλέσει υπνηλία, λιγότερο συχνά κόπωση, ζάλη, αταξία και αποπροσανατολισμό, επομένως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς δεν πρέπει να οδηγούν οχήματα και να εργάζονται με μηχανισμούς που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

Η ακεταζολαμίδη μπορεί να ενισχύσει τη δράση των ανταγωνιστών φολικού οξέος, των υπογλυκαιμικών παραγόντων και των αντιπηκτικών από του στόματος. Η ταυτόχρονη χρήση ακεταζολαμίδης και ακετυλοσαλικυλικού οξέος μπορεί να προκαλέσει μεταβολική οξέωση και να ενισχύσει τοξικές επιδράσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Όταν χρησιμοποιείται μαζί με καρδιακούς γλυκοζίτες ή φάρμακα που αυξάνουν την αρτηριακή πίεση, η δόση της ακεταζολαμίδης πρέπει να προσαρμόζεται. Η ακεταζολαμίδη αυξάνει τα επίπεδα φαινυτοΐνης στον ορό. Η ακεταζολαμίδη ενισχύει τις εκδηλώσεις της οστεομαλακίας που προκαλούνται από τη λήψη αντιεπιληπτικών φαρμάκων. Η ταυτόχρονη χρήση ακεταζολαμίδης και αμφεταμίνης, ατροπίνης ή κινιδίνης μπορεί να αυξήσει τις παρενέργειές τους. Η ενίσχυση της διουρητικής δράσης της ακεταζολαμίδης εμφανίζεται όταν συνδυάζεται με μεθυλοξανθίνες (αμινοφυλλίνη). Μείωση της διουρητικής δράσης της ακεταζολαμίδης συμβαίνει όταν συνδυάζεται με χλωριούχο αμμώνιο και άλλα διουρητικά που σχηματίζουν οξέα. Η ενίσχυση της υποτασικής επίδρασης στην ενδοφθάλμια πίεση είναι δυνατή με ταυτόχρονη χρήση με χολινεργικά φάρμακα και βήτα-αποκλειστές. Η ακεταζολαμίδη ενισχύει τη δράση της εφεδρίνης. Αυξάνει τη συγκέντρωση της καρβαμαζεπίνης στο πλάσμα, μη χαλαρωτικά μυοχαλαρωτικά. Η ακεταζολαμίδη αυξάνει την απέκκριση του λιθίου, η ακεταζολαμίδη μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση της κυκλοσπορίνης. Η ακεταζολαμίδη μπορεί να μειώσει την αντισηπτική δράση της μεθαναμίνης στο ουροποιητικό σύστημα. Η ταυτόχρονη χρήση ακεταζολαμίδης και όξινου ανθρακικού νατρίου αυξάνει τον κίνδυνο πέτρες στα νεφρά. Η ακεταζολαμίδη μειώνει την απορρόφηση της πριμιδόνης στη γαστρεντερική οδό, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της συγκέντρωσης της πριμιδόνης και των μεταβολιτών της στο πλάσμα του αίματος και στη μείωση της αντισπασμωδικής δράσης του φαρμάκου. Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη συνταγογράφηση, την αλλαγή της δόσης και τη διακοπή της ακεταζολαμίδης σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με πριμιδόνη.

Η ακεταζολαμίδη είναι ένας συστημικός αναστολέας καρβονικής ανυδράσης με ασθενή διουρητική δράση. Το Carboanhydrase (CA) είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στην ενυδάτωση του διοξειδίου του άνθρακα και στην αφυδάτωση του ανθρακικού οξέος. Η αναστολή της ανθρακικής ανυδράσης μειώνει το σχηματισμό διττανθρακικών ιόντων με επακόλουθη μείωση της μεταφοράς νατρίου στα κύτταρα. Τα αποτελέσματα της χρήσης ακεταζολαμίδης φαρμάκων οφείλονται στο σημείο εφαρμογής του μορίου: τα αγγειακά πλέγματα του εγκεφάλου, το εγγύς νεφρόνιο, το ακτινωτό σώμα του οφθαλμού, τα ερυθροκύτταρα. Η ακεταζολαμίδη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαταραχών εγκεφαλονωτιαίου υγρού και ενδοκρανιακής υπέρτασης μειώνοντας την περίσσεια παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο επίπεδο του χοριοειδούς πλέγματος του εγκεφάλου. Η αναστολή της καρβονικής ανυδράσης στα επενδυμοκύτταρα του αγγειακού πλέγματος μειώνει το υπερβολικό αρνητικό φορτίο στα κύτταρα του επιδένματος και μειώνει τη βαθμιαία διήθηση του πλάσματος στην κοιλότητα των εγκεφαλικών κοιλιών. Η ακεταζολαμίδη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του συνδρόμου οιδήματος λόγω της αδύναμης διουρητικής της δράσης. Ως αποτέλεσμα της αναστολής της δραστικότητας της ανθρακικής ανυδράσης στο εγγύς νετρόνιο, υπάρχει μια μείωση στο σχηματισμό ανθρακικού οξέος και μια μείωση στην απορρόφηση των διττανθρακικών και ιόντων νατρίου από το επιθήλιο των σωληναρίων, σε σχέση με την οποία αυξάνεται σημαντικά η απελευθέρωση νερού. Η ακεταζολαμίδη αυξάνει την απέκκριση των υδρογονανθράκων, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μεταβολικής οξέωσης. Η ακεταζολαμίδη προκαλεί την απέκκριση των φωσφορικών, μαγνησίου και ασβεστίου από τα νεφρά, γεγονός που μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μεταβολικές διαταραχές. Κατά τη διάρκεια των επόμενων τριών ημερών θεραπείας, η επαναπορρόφηση ιόντων νατρίου στο απομακρυσμένο νετρόνιο ενεργοποιείται αντισταθμιστικά, μειώνοντας τη διουρητική δράση της ακεταζολαμίδης. Μετά από 3 ημέρες από την έναρξη της εφαρμογής, η ακεταζολαμίδη χάνει τις διουρητικές της ιδιότητες. Μετά από διακοπή της θεραπείας για αρκετές ημέρες, το νέο συνταγογραφούμενο ακεταζολαμίδιο επανέλαβε το διουρητικό αποτέλεσμα λόγω της αποκατάστασης της φυσιολογικής δραστηριότητας της καρβονικής ανυδράσης του εγγύς νεφρονίου. Η ακεταζολαμίδη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του γλαυκώματος. Κατά τη διάρκεια του σχηματισμού υδατικού χιούμορ του οφθαλμού, τα διττανθρακικά ιόντα (HCO3-) μεταφέρονται ενεργά στον οπίσθιο θάλαμο από το κυτόπλασμα των χρωστικών κυττάρων για να αντισταθμιστεί η θετική βαθμίδα ιόντων που προκαλείται από την ενεργή μεταφορά ιόντων νατρίου. Οι αναστολείς CA εμποδίζουν το σχηματισμό ανθρακικού οξέος, μειώνοντας έτσι την παραγωγή ιόντων HCO3. Ελλείψει επαρκούς αριθμού ιόντων HCO3, η θετική ιοντική κλίση αυξάνεται, γεγονός που προκαλεί μείωση της έκκρισης του υδατικού χιούμορ. Η αναστολή της καρβονικής ανυδράσης του ακτινωτού σώματος μειώνει την έκκριση του υδατικού χιούμορ στον πρόσθιο θάλαμο του ματιού, η οποία μειώνει την ενδοφθάλμια πίεση. Η ανοχή σε αυτό το αποτέλεσμα δεν αναπτύσσεται. Ο οφθαλμοτόνος κατά τη λήψη ακεταζολαμίδης αρχίζει να μειώνεται μετά από 40-60 λεπτά, το μέγιστο αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από 3-5 ώρες, η ενδοφθάλμια πίεση παραμένει κάτω από το αρχικό επίπεδο για 6-12 ώρες. Κατά μέσο όρο, η ενδοφθάλμια πίεση μειώνεται κατά 40-60% από το αρχικό επίπεδο. Η ακεταζολαμίδη χρησιμοποιείται ως ανοσοενισχυτικό στη θεραπεία της επιληψίας, διότι η αναστολή της καρβονικής ανυδράσης στα νευρικά κύτταρα του εγκεφάλου αναστέλλει την παθολογική διέγερση.

Η ακεταζολαμίδη απορροφάται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα. Μετά από χορήγηση από το στόμα σε δόση 500 mg, η μέγιστη συγκέντρωση (12-27 μg / ml) επιτυγχάνεται μετά από 1-3 ώρες. Σε ελάχιστες συγκεντρώσεις, διατηρείται στο αίμα για 24 ώρες από τη στιγμή της χορήγησης. Η ακεταζολαμίδη διανέμεται σε ερυθροκύτταρα, πλάσμα αίματος και στα νεφρά, σε μικρότερο βαθμό στο ήπαρ, στους μύες, στον βολβό του ματιού και στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η ακεταζολαμίδη διαπερνά τον φραγμό του πλακούντα και απεκκρίνεται σε μικρές ποσότητες στο μητρικό γάλα. Δεν συσσωρεύεται στους ιστούς και δεν μεταβολίζεται στο σώμα. Αποβάλλεται από τα νεφρά αμετάβλητα. Μετά από χορήγηση από το στόμα, περίπου το 90% της δόσης που λαμβάνεται απεκκρίνεται από τα νεφρά εντός 24 ωρών.

• Σύνδρομο οιδήματος (ήπιο ή μέτριο, σε συνδυασμό με αλκάλωση). • Ανακούφιση από οξεία επίθεση γλαυκώματος, προεγχειρητική προετοιμασία ασθενών, επίμονα κρούσματα γλαυκώματος (σε σύνθετη θεραπεία). • Για την επιληψία, ως συμπληρωματική θεραπεία με αντιεπιληπτικά φάρμακα. • Οξεία ασθένεια "υψόμετρου" (το φάρμακο μειώνει τον χρόνο εγκλιματισμού). • Διαταραχές του ΚΠΣ, ενδοκρανιακή υπέρταση (καλοήθης ενδοκρανιακή υπέρταση, ενδοκρανιακή υπέρταση μετά από εμβολιασμό κοιλιακής παράκαμψης) σε σύνθετη θεραπεία.

• υπερευαισθησία σε ακεταζολικό αμίδιο, άλλα σουλφοναμίδια και / ή συστατικά του φαρμάκου. • οξεία νεφρική ανεπάρκεια; • σοβαρή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 10 ml / min). • ουραιμία • ηπατική ανεπάρκεια (κίνδυνος εγκεφαλοπάθειας) • ανθεκτική υποκαλιαιμία. • ανθεκτική υπονατριαιμία. • μεταβολική οξέωση. • υποκορτικοποίηση. • Νόσος του Addison. • σακχαρώδης διαβήτης χωρίς αντιστάθμιση. • μακροχρόνια χρήση σε χρόνιο γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας, καθώς η μειωμένη ενδοφθάλμια πίεση μπορεί να κρύψει την επιδείνωση του γλαυκώματος και να επιτρέψει την ανάπτυξη οργανικού κλεισίματος γωνίας. • εγκυμοσύνη (I τρίμηνο) • περίοδος θηλασμού. • παιδιά κάτω των 3 ετών Με προσοχή • οίδημα ηπατικής και νεφρικής προέλευσης. • ταυτόχρονη χορήγηση με ακετυλοσαλικυλικό οξύ (δόσεις άνω των 300 mg / ημέρα). • πνευμονική εμβολή και πνευμονικό εμφύσημα (κίνδυνος ανάπτυξης οξέωσης). • εγκυμοσύνη (ΙΙ και ΙΙΙ τρίμηνο) • ηλικιωμένη ηλικία • παραβίαση του ισοζυγίου νερού και ηλεκτρολυτών. • μειωμένη ηπατική λειτουργία. • σε ασθενείς που κινδυνεύουν απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος. • Διαβήτης. Εφαρμογή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια του θηλασμού Δεν έχουν διεξαχθεί καλά ελεγχόμενες κλινικές μελέτες για τη χρήση του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες. Επομένως, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φάρμακο αντενδείκνυται στο πρώτο τρίμηνο και στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, χρησιμοποιείται με προσοχή και μόνο σε περιπτώσεις όπου το πιθανό όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο. Η ακεταζολαμίδη απεκκρίνεται σε μικρή ποσότητα στο μητρικό γάλα, επομένως, εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο Acetazolamide, ο θηλασμός πρέπει να διακοπεί.

Συμπτώματα Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας δεν περιγράφονται. Πιθανά συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να είναι διαταραχές στο ισοζύγιο νερού και ηλεκτρολυτών, μεταβολική οξέωση, καθώς και διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος. Θεραπεία Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Η θεραπεία πρέπει να είναι συμπτωματική και υποστηρικτική. Οι ηλεκτρολύτες πλάσματος πρέπει να παρακολουθούνται, ειδικά το κάλιο, το νάτριο και το pH του αίματος. Σε περίπτωση μεταβολικής οξέωσης, χρησιμοποιείται διττανθρακικό νάτριο. Η ακεταζολαμίδη απεκκρίνεται με αιμοκάθαρση.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες ταξινομούνται ανάλογα με τη συχνότητα εμφάνισης και ανά όργανα και συστήματα. Ο ακόλουθος ορισμός της συχνότητας εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών είναι αποδεκτός: πολύ συχνά> 1/10, συχνά από> 1/100 έως 1/1000 έως 1/10000 έως

Δισκία 250 mg - 30 shuk με οδηγίες σε συσκευασία.

Ακεταζολαμίδη, 250 mg δισκία, 30 τεμ.

Περιγραφή Ακεταζολαμίδη

Δραστικό συστατικό (INN)

Δοσολογία ή μέγεθος

Φόρμα έκδοσης

Κύρια συσκευασία

Κατασκευαστής

Χώρα

Ανάλογα ακεταζολαμίδη

Όλες οι μορφές απελευθέρωσης

Κριτικές για Acetazolamide

Ελάχ. ποσό παραγγελίας 300 ₽

Ελάχ. ποσό παραγγελίας 300 ₽

Ελάχ. ποσό παραγγελίας 300 ₽

Ελάχ. ποσό παραγγελίας 300 ₽

Ελάχ. ποσό παραγγελίας 300 ₽

Ελάχ. ποσό παραγγελίας 300 ₽

Ελάχ. ποσό παραγγελίας 300 ₽

Ελάχ. ποσό παραγγελίας 300 ₽

Ελάχ. ποσό παραγγελίας 300 ₽

Αγοράστε με αυτό το προϊόν

Χρήσιμο για εσάς

Κατεβάστε την εφαρμογή μας στο
Google Play και App Store

Ακεταζολαμίδη 250mg 30 τεμ. χάπια

  • Όλα τα φαρμακεία
  • Αγαπημένη

προτεινόμενα προϊόντα

    Πληροφορίες Προϊόντος
  • Δόση: 250 mg
  • Συσκευασία: N30
  • Φόρμα έκδοσης: καρτέλα. Δραστικό συστατικό: ->
  • Συσκευασία: συσκευασία. περίγραμμα μπάλα.
  • Κατασκευαστής: Atoll LLC
  • Εργοστάσιο παραγωγής: Ozone LLC (Ρωσία)
  • Δραστικό συστατικό: Ακεταζολαμίδη

Οδηγίες χρήσης Acetazolamide 250mg 30 τεμ. χάπια

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Δισκία - 1 καρτέλα:

  • Δραστικό συστατικό: ακεταζολαμίδη - 250,00 mg;
  • Έκδοχα: μικροκρυσταλλική κυτταρίνη - 120,00 mg, ποβιδόνη-Κ25 - 18,00 mg, νατριούχος κροσκαρμελόζη - 8,00 mg, στεατικό μαγνήσιο - 2,00 mg, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου - 2,00 mg.

Δισκία, 250 mg.

Σε 10, 12, 24 ή 30 δισκία σε συσκευασία ταινίας κυψέλης από φιλμ πολυβινυλοχλωριδίου και τυπωμένο αλουμινόχαρτο βερνικωμένο.

10, 12, 20, 24, 30, 40, 50 ή 100 δισκία σε βάζα κατασκευασμένα από τερεφθαλικό πολυαιθυλένιο για φάρμακα ή πολυπροπυλένιο για φάρμακα, σφραγισμένα με καπάκια πολυαιθυλενίου υψηλής πίεσης με πρώτο άνοιγμα ελέγχου, ή καπάκια πολυπροπυλενίου με σύστημα push-turn "ή καπάκια από πολυαιθυλένιο χαμηλής πίεσης με πρώτο άνοιγμα ελέγχου.

Ένα κουτί ή 1, 2, 3, 4, 5 ή 10 κυψέλες μαζί με οδηγίες χρήσης τοποθετούνται σε συσκευασία από χαρτόνι (συσκευασία).

Περιγραφή της μορφής δοσολογίας

Στρογγυλά, επίπεδα κυλινδρικά δισκία λευκού ή υπόλευκου χρώματος, χαραγμένα και λοξά.

φαρμακολογική επίδραση

Φαρμακοκινητική

Η ακεταζολαμίδη απορροφάται καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα. Μετά από χορήγηση από το στόμα σε δόση 500 mg, η μέγιστη συγκέντρωση (12-27 μg / ml) επιτυγχάνεται μετά από 1-3 ώρες. Σε ελάχιστες συγκεντρώσεις, διατηρείται στο αίμα για 24 ώρες από τη στιγμή της χορήγησης. Η ακεταζολαμίδη διανέμεται σε ερυθροκύτταρα, πλάσμα αίματος και στα νεφρά, σε μικρότερο βαθμό στο ήπαρ, στους μύες, στον βολβό του ματιού και στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η ακεταζολαμίδη διαπερνά τον φραγμό του πλακούντα, μια μικρή ποσότητα απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα.

Δεν συσσωρεύεται στους ιστούς και δεν μεταβολίζεται στο σώμα.

Αποβάλλεται από τα νεφρά αμετάβλητα. Μετά από χορήγηση από το στόμα, περίπου το 90% της δόσης που λαμβάνεται απεκκρίνεται από τα νεφρά εντός 24 ωρών.

Φαρμακοδυναμική

Η ακεταζολαμίδη είναι ένας συστημικός αναστολέας καρβονικής ανυδράσης με ασθενή διουρητική δράση. Η καρβονική ανυδράση (CA) είναι ένα ένζυμο που εμπλέκεται στην ενυδάτωση του διοξειδίου του άνθρακα και στην αφυδάτωση του ανθρακικού οξέος. Η αναστολή της ανθρακικής ανυδράσης μειώνει το σχηματισμό διττανθρακικών ιόντων με επακόλουθη μείωση της μεταφοράς νατρίου στα κύτταρα.

Τα αποτελέσματα της χρήσης παρασκευασμάτων ακεταζολαμίδης οφείλονται στο σημείο εφαρμογής του μορίου: τα αγγειακά πλέγματα του εγκεφάλου, το εγγύς νεφρόνιο, το ακτινωτό σώμα του οφθαλμού, τα ερυθροκύτταρα.

Η ακεταζολαμίδη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαταραχών εγκεφαλονωτιαίου υγρού και ενδοκρανιακής υπέρτασης μειώνοντας την περίσσεια παραγωγής εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο επίπεδο του χοριοειδούς πλέγματος του εγκεφάλου. Η αναστολή της καρβονικής ανυδράσης στα επενδυμοκύτταρα του χοριοειδούς πλέγματος μειώνει το υπερβολικό αρνητικό φορτίο στα κύτταρα του επιδένματος και μειώνει τη βαθμιαία διήθηση του πλάσματος στην κοιλότητα των εγκεφαλικών κοιλιών.

Η ακεταζολαμίδη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του συνδρόμου οιδήματος λόγω της αδύναμης διουρητικής της δράσης. Ως αποτέλεσμα της αναστολής της δραστικότητας της ανθρακικής ανυδράσης στο εγγύς νετρόνιο, υπάρχει μείωση του σχηματισμού ανθρακικού οξέος και μείωση της επαναπορρόφησης των διττανθρακικών και ιόντων νατρίου από το επιθήλιο των σωληναρίων και συνεπώς αυξάνει σημαντικά την απελευθέρωση νερού.

Η ακεταζολαμίδη αυξάνει την απέκκριση των υδρογονανθράκων, η οποία μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μεταβολικής οξέωσης. Η ακεταζολαμίδη προκαλεί την απέκκριση των φωσφορικών, μαγνησίου και ασβεστίου από τα νεφρά, γεγονός που μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μεταβολικές διαταραχές. Κατά τις επόμενες τρεις ημέρες θεραπείας, η επαναπορρόφηση ιόντων νατρίου στο περιφερικό νεφρόν ενεργοποιείται αντισταθμιστικά, μειώνοντας τη διουρητική δράση της ακεταζολαμίδης.

Μετά από 3 ημέρες από την έναρξη της εφαρμογής, η ακεταζολαμίδη χάνει τις διουρητικές της ιδιότητες. Μετά από ένα διάλειμμα στη θεραπεία για αρκετές ημέρες, το νέο συνταγογραφούμενο ακεταζολαμίδιο επανέλαβε το διουρητικό αποτέλεσμα λόγω της αποκατάστασης της φυσιολογικής δραστηριότητας της καρβονικής ανυδράσης του εγγύς νεφρώνα.

Η ακεταζολαμίδη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του γλαυκώματος. Κατά τη διάρκεια του σχηματισμού υδατικού χιούμορ του οφθαλμού, τα διττανθρακικά ιόντα (HCO3-) μεταφέρονται ενεργά στον οπίσθιο θάλαμο από το κυτταρόπλασμα των χρωστικών κυττάρων για να αντισταθμιστεί η θετική διαβάθμιση ιόντων που προκαλείται από την ενεργή μεταφορά ιόντων νατρίου.

Οι αναστολείς των CA εμποδίζουν το σχηματισμό ανθρακικού οξέος, μειώνοντας έτσι την παραγωγή ιόντων HCO3. Ελλείψει επαρκούς ποσότητας ιόντων HCO3, η θετική ιοντική κλίση αυξάνεται, γεγονός που προκαλεί μείωση της έκκρισης του υδατικού χιούμορ. Η αναστολή της καρβονικής ανυδράσης του ακτινωτού σώματος μειώνει την έκκριση του υδατικού χιούμορ στον πρόσθιο θάλαμο του ματιού, η οποία μειώνει την ενδοφθάλμια πίεση. Η ανοχή σε αυτό το αποτέλεσμα δεν αναπτύσσεται.

Οφθαλμοτόνος κατά τη λήψη ακεταζολαμίδης αρχίζει να μειώνεται μετά από 40-60 λεπτά, το μέγιστο αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από 3-5 ώρες, η ενδοφθάλμια πίεση παραμένει κάτω από το αρχικό επίπεδο για 6-12 ώρες. Κατά μέσο όρο, η ενδοφθάλμια πίεση μειώνεται κατά 40-60% από το αρχικό επίπεδο.

Η ακεταζολαμίδη χρησιμοποιείται ως ανοσοενισχυτικό στη θεραπεία της επιληψίας, διότι η αναστολή της καρβονικής ανυδράσης στα νευρικά κύτταρα του εγκεφάλου αναστέλλει την παθολογική διέγερση.

Ενδείξεις χρήσης

  • Σύνδρομο οιδήματος (ήπιο ή μέτριο, σε συνδυασμό με αλκάλωση).
  • ανακούφιση από οξεία επίθεση γλαυκώματος, προεγχειρητική προετοιμασία ασθενών, επίμονα κρούσματα γλαυκώματος (σε σύνθετη θεραπεία).
  • με επιληψία ως συμπληρωματική θεραπεία με αντιεπιληπτικά φάρμακα.
  • οξεία ασθένεια "υψόμετρου" (το φάρμακο μειώνει τον χρόνο εγκλιματισμού).
  • υγροδυναμικές διαταραχές, ενδοκρανιακή υπέρταση (καλοήθης ενδοκρανιακή υπέρταση, ενδοκρανιακή υπέρταση μετά από εμβολιασμό κοιλιακής παράκαμψης) σε σύνθετη θεραπεία.

Αντενδείξεις για χρήση

  • Υπερευαισθησία σε ακεταζολαμίδη, άλλα σουλφοναμίδια και / ή συστατικά φαρμάκου.
  • οξεία νεφρική ανεπάρκεια;
  • σοβαρή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (κάθαρση κρεατινίνης μικρότερη από 10 ml / min).
  • ουραιμία;
  • ηπατική ανεπάρκεια (κίνδυνος εγκεφαλοπάθειας)
  • πυρίμαχη υποκαλιαιμία.
  • πυρίμαχη υπονατριαιμία
  • μεταβολική οξέωση;
  • υποκορτικοποίηση;
  • Νόσος του Addison;
  • αποζημιωμένος σακχαρώδης διαβήτης.
  • μακροχρόνια χρήση σε χρόνια γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας, καθώς η μειωμένη ενδοφθάλμια πίεση μπορεί να κρύψει το επιδεινούμενο γλαύκωμα και να επιτρέψει την ανάπτυξη οργανικού κλεισίματος γωνίας.
  • εγκυμοσύνη (I τρίμηνο)
  • περίοδο θηλασμού.
  • παιδιά κάτω των 3 ετών.

Με προσοχή: οίδημα ηπατικής και νεφρικής γένεσης. ταυτόχρονη χορήγηση με ακετυλοσαλικυλικό οξύ (δόσεις άνω των 300 mg / ημέρα). πνευμονική εμβολή και πνευμονικό εμφύσημα (κίνδυνος ανάπτυξης οξέωσης). εγκυμοσύνη (ΙΙ και ΙΙΙ τρίμηνο) ηλικιωμένη ηλικία παραβίαση του ισοζυγίου νερού και ηλεκτρολυτών · μειωμένη ηπατική λειτουργία σε ασθενείς που κινδυνεύουν απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος Διαβήτης.

Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και των παιδιών

Δεν έχουν διεξαχθεί καλά ελεγχόμενες κλινικές μελέτες για τη χρήση του φαρμάκου σε έγκυες γυναίκες. Επομένως, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φάρμακο αντενδείκνυται στο πρώτο τρίμηνο και στα τρίμηνα II και III - χρησιμοποιείται με προσοχή και μόνο σε περιπτώσεις όπου το πιθανό όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο.

Η ακεταζολαμίδη σε μικρή ποσότητα απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα, επομένως, εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο Acetozolamide, ο θηλασμός πρέπει να διακοπεί.

Παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες ταξινομούνται ανάλογα με τη συχνότητα εμφάνισης και ανά όργανα και συστήματα. Ο ακόλουθος ορισμός της συχνότητας εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών είναι αποδεκτός: πολύ συχνά> 1/10, συχνά από> 1/100 έως 1/1000 έως 1/10000 έως

Διαταραχές του αίματος και του λεμφικού συστήματος: σπάνια - απλαστική αναιμία, θρομβοπενία, ακοκκιοκυττάρωση, λευκοπενία, θρομβοπενική πορφύρα, μυελοκαταστολή, πανκυτταροπενία.

Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος: άγνωστη συχνότητα - αναφυλακτικές αντιδράσεις.

Διαταραχές του μεταβολισμού και της διατροφής: συχνά - μειωμένη όρεξη, διαταραχή της γεύσης, μεταβολική οξέωση, μεταβολική οξέωση και διαταραχές ηλεκτρολυτών (συνήθως μπορεί να διορθωθεί με τη χρήση όξινου ανθρακικού νατρίου). σπάνια - δίψα σπάνια - γλυκοζουρία άγνωστη συχνότητα - υποκαλιαιμία. υπονατριαιμία.

Ψυχικές διαταραχές: σπάνια - κατάθλιψη, ευερεθιστότητα άγνωστη συχνότητα - διέγερση, σύγχυση, αποπροσανατολισμός.

Διαταραχές του νευρικού συστήματος: συχνά - ζάλη, παραισθησία, ιδίως αίσθηση «μυρμήγκιασμα» στα άκρα. σπάνια - εξάψεις, κεφαλαλγία πολύ σπάνια - υπνηλία, περιφερική πάρεση, σπασμοί. άγνωστη συχνότητα - αταξία.

Παραβιάσεις του οργάνου της όρασης: σπάνια - παροδική μυωπία (αυτή η κατάσταση εξαφανίστηκε εντελώς με μείωση της δόσης ή απόσυρση της ακεταζολαμίδης).

Διαταραχές ακοής και λαβυρινθικές διαταραχές: σπάνια - βαρηκοΐας και κουδούνισμα στα αυτιά.

Διαταραχές από το γαστρεντερικό σωλήνα: σπάνια - ναυτία, έμετος, διάρροια, μελένα. άγνωστη συχνότητα - ξηροστομία, δυσγευσία.

Διαταραχές του ήπατος και της χοληφόρου οδού: σπάνια - κυκλική νέκρωση του ήπατος, ηπατική δυσλειτουργία, ηπατίτιδα, χολοστατικός ίκτερος. άγνωστη συχνότητα - ηπατική ανεπάρκεια, ηπατικός κολικός.

Παραβιάσεις του δέρματος και των υποδόριων ιστών: σπάνια - φωτοευαισθητοποίηση. άγνωστη συχνότητα - κνησμός, δερματικό εξάνθημα, πολύμορφο ερύθημα, σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση, κνίδωση.

Διαταραχές του μυοσκελετικού και του συνδετικού ιστού: άγνωστη συχνότητα - αρθραλγία.

Διαταραχές των νεφρών και του ουροποιητικού συστήματος: η συχνότητα είναι άγνωστη - ο σχηματισμός ασβεστίου στους νεφρούς, κρυσταλλουρία, νεφρική και ουρητηρική κολική, νεφρική βλάβη, πολυουρία, αιματουρία, νεφρική ανεπάρκεια.

Διαταραχές των γεννητικών οργάνων και του μαστού: σπάνια - μειωμένη λίμπιντο.

Γενικές διαταραχές και διαταραχές στο σημείο της ένεσης: συχνά - κόπωση σπάνια - πυρετός, αδυναμία.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η ακεταζολαμίδη μπορεί να ενισχύσει τη δράση των ανταγωνιστών φυλλικού οξέος, των υπογλυκαιμικών παραγόντων και των αντιπηκτικών από του στόματος.

Η ταυτόχρονη χρήση ακεταζολαμίδης και ακετυλοσαλικυλικού οξέος μπορεί να προκαλέσει μεταβολική οξέωση και να ενισχύσει τις τοξικές επιδράσεις στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Όταν χρησιμοποιείται μαζί με καρδιακούς γλυκοζίτες ή φάρμακα που αυξάνουν την αρτηριακή πίεση, η δόση της ακεταζολαμίδης πρέπει να προσαρμόζεται.

Η ακεταζολαμίδη αυξάνει τη φαινυτοΐνη στον ορό.

Η ακεταζολαμίδη ενισχύει τις εκδηλώσεις της οστεομαλακίας που προκαλούνται από τη λήψη αντιεπιληπτικών φαρμάκων.

Η ταυτόχρονη χρήση ακεταζολαμίδης και αμφεταμίνης, ατροπίνης ή κινιδίνης μπορεί να αυξήσει τις παρενέργειές τους.

Η ενίσχυση της διουρητικής δράσης της ακεταζολαμίδης εμφανίζεται όταν συνδυάζεται με μεθυλοξανθίνες (αμινοφυλλίνη).

Μείωση της διουρητικής επίδρασης της ακεταζολαμίδης εμφανίζεται όταν συνδυάζεται με χλωριούχο αμμώνιο και άλλα διουρητικά που σχηματίζουν οξέα.

Η ενίσχυση της υποτασικής επίδρασης στην ενδοφθάλμια πίεση είναι δυνατή όταν χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με χολινεργικά φάρμακα και βήτα-αποκλειστές.

Η ακεταζολαμίδη ενισχύει τη δράση της εφεδρίνης.

Αυξάνει τη συγκέντρωση της καρβαμαζεπίνης στο πλάσμα, μη χαλαρωτικά μυοχαλαρωτικά.

Η ακεταζολαμίδη αυξάνει την έκκριση λιθίου.

Η ακεταζολαμίδη μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση της κυκλοσπορίνης.

Η ακεταζολαμίδη μπορεί να μειώσει την αντισηπτική δράση της μεθεναμίνης στο ουροποιητικό σύστημα.

Η ταυτόχρονη χρήση ακετοζολαμίδης και όξινου ανθρακικού νατρίου αυξάνει τον κίνδυνο πέτρες στα νεφρά.

Η ακεταζολαμίδη μειώνει την απορρόφηση της πριμιδόνης στη γαστρεντερική οδό, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της συγκέντρωσης της πριμιδόνης και των μεταβολιτών της στο πλάσμα του αίματος και στη μείωση της αντισπασμωδικής δράσης του φαρμάκου. Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά τη συνταγογράφηση, την αλλαγή της δόσης και τη διακοπή της ακεταζολαμίδης σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με πριμιδόνη.

Δοσολογία

Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα, αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού.

Εάν παραλείψετε να πάρετε το φάρμακο, μην αυξήσετε τη δόση με την επόμενη δόση.

Στην αρχή της θεραπείας, πάρτε 250 mg το πρωί.

Για να επιτευχθεί το μέγιστο διουρητικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να λαμβάνετε το φάρμακο Acetazolamide 1 φορά την ημέρα κάθε δεύτερη μέρα ή 2 ημέρες συνεχόμενα με ένα διάλειμμα μιας ημέρας. Η αύξηση της δόσης δεν αυξάνει το διουρητικό αποτέλεσμα.

Εάν η προηγουμένως επιτευχθείσα ανταπόκριση στη θεραπεία με ακεταζολαμίδη μειωθεί, το φάρμακο θα πρέπει να διακοπεί για μια ημέρα (για να αποκατασταθεί η δραστηριότητα της νεφρικής καρβονικής ανυδράσης).

Η χρήση ακεταζολαμίδης δεν αποτρέπει την ανάγκη για άλλα φάρμακα, την προσκόλληση στην ανάπαυση στο κρεβάτι και τον περιορισμό της πρόσληψης χλωριούχου νατρίου.

Η ακεταζολαμίδη πρέπει να λαμβάνεται ως μέρος σύνθετης θεραπείας.

Για ενήλικες με γλαύκωμα ανοιχτής γωνίας, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 250 mg 1-4 φορές την ημέρα. Δόσεις άνω των 1000 mg δεν αυξάνουν το θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Για δευτερογενές γλαύκωμα, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 250 mg κάθε 4 ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Σε ορισμένους ασθενείς, το θεραπευτικό αποτέλεσμα εκδηλώνεται μετά από βραχυπρόθεσμη λήψη του φαρμάκου σε δόση 250 mg 2 φορές την ημέρα..

Για οξείες προσβολές του γλαυκώματος: το φάρμακο συνταγογραφείται 250 mg 4 φορές την ημέρα.

Για παιδιά άνω των 3 ετών με προσβολές γλαυκώματος, το φάρμακο συνταγογραφείται σε δόση 10-15 mg / kg σωματικού βάρους την ημέρα σε 3-4 δόσεις.

Μετά από 5 ημέρες εισαγωγής, κάντε ένα διάλειμμα για 2 ημέρες. Με μακροχρόνια θεραπεία, είναι απαραίτητο να συνταγογραφούνται παρασκευάσματα καλίου, μια διατροφή καλίου.

Κατά την προετοιμασία της επέμβασης, διορίστε 250-500 mg την ημέρα πριν και το πρωί της επέμβασης..

Δόσεις για ενήλικες: 250-500 mg / ημέρα σε μία δόση για 3 ημέρες, την 4η ημέρα ένα διάλειμμα.

Με την ταυτόχρονη χρήση του Acetazolamide με άλλα αντισπασμωδικά στην αρχή της θεραπείας, 250 mg χρησιμοποιούνται 1 φορά την ημέρα, αυξάνοντας σταδιακά τη δόση εάν είναι απαραίτητο. Μέγιστη ημερήσια δόση σε ενήλικες 1000 mg.

Δόσεις για παιδιά άνω των 3 ετών: 8-30 mg / kg ημερησίως, χωρισμένες σε 1-4 δόσεις. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 750 mg.

Οξεία ασθένεια υψομέτρου

Συνιστάται η χρήση του φαρμάκου σε δόση 500-1000 mg ανά ημέρα..

Σε περίπτωση γρήγορης ανάβασης - 1000 mg ανά ημέρα.

Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται 24-48 ώρες πριν από την αναρρίχηση. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα ασθένειας, η θεραπεία συνεχίζεται για τις επόμενες 48 ώρες ή περισσότερο εάν είναι απαραίτητο.

Διαταραχές του ΚΠΣ, ενδοκρανιακή υπέρταση

Συνιστάται η χρήση του φαρμάκου σε δόση 250 mg ημερησίως ή 125-250 mg κάθε 8-12 ώρες.

Το μέγιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται όταν παίρνετε μια δόση 750 mg ανά ημέρα.

Για να επιτευχθεί το βέλτιστο αποτέλεσμα, ενδέχεται να απαιτείται ημερήσια μη διαλείπουσα λήψη φαρμάκου.

Υπερβολική δόση

Δεν περιγράφονται συμπτώματα υπερδοσολογίας. Πιθανά συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να είναι διαταραχές στο ισοζύγιο νερού και ηλεκτρολυτών, μεταβολική οξέωση, καθώς και διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Η θεραπεία πρέπει να είναι συμπτωματική και υποστηρικτική. Οι ηλεκτρολύτες πλάσματος πρέπει να παρακολουθούνται, ειδικά το κάλιο, το νάτριο και το pH του αίματος. Σε περίπτωση μεταβολικής οξέωσης, χρησιμοποιείται διττανθρακικό νάτριο. Η ακεταζολαμίδη απεκκρίνεται με αιμοκάθαρση.

Προφυλάξεις

Με την παρατεταμένη χρήση ακεταζολαμίδης, πρέπει να λαμβάνονται προφυλάξεις. Συνιστάται να πραγματοποιείται πλήρης μέτρηση αίματος (ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκοκυττάρων και των αιμοπεταλίων) πριν από το διορισμό της ακεταζολαμίδης και να παρακολουθείτε τακτικά την εικόνα του αίματος κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Συνιστάται επίσης περιοδική παρακολούθηση ηλεκτρολυτών ορού..

Έχουν αναφερθεί απειλητικές για τη ζωή αντιδράσεις υπερευαισθησίας στην ακεταζολαμίδη (σουλφοναμίδια), όπως το σύνδρομο Stevens-Johnson, το σύνδρομο Lyell, η νεφρική νέκρωση του ήπατος, η ακοκκιοκυττάρωση, η απλαστική αναιμία και η αιμορραγική διάθεση. Σε περίπτωση τοξικών δερματικών αντιδράσεων ή / και μείωσης του αριθμού των αιμοσφαιρίων, πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη λήψη ακεταζολαμίδης. Εάν εμφανιστεί δερματικό εξάνθημα, επισκεφθείτε το γιατρό σας.

Η αύξηση της δόσης της ακεταζολαμίδης δεν αυξάνει το διουρητικό αποτέλεσμα, αλλά μπορεί να αυξήσει τη συχνότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων ενεργειών (όπως ζάλη και / ή παραισθησία). Η χρήση ακεταζολαμίδης σε υψηλές δόσεις συχνά οδηγεί σε μείωση της παραγωγής ούρων.

Όταν η ακεταζολαμίδη χρησιμοποιείται για περισσότερο από 5 ημέρες, αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης μεταβολικής οξέωσης.

Η ακεταζολαμίδη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με βρογχική απόφραξη και πνευμονικό εμφύσημα (καταστάσεις που συνοδεύονται από εξασθενημένο κυψελιδικό αερισμό) λόγω της πιθανότητας αυξημένης οξέωσης.

Πρέπει να δίνεται προσοχή με την ταυτόχρονη χρήση υψηλών δόσεων ακετυλοσαλικυλικού οξέος (πάνω από 300 mg την ημέρα) και ακεταζολαμίδης, καθώς έχουν αναφερθεί ανορεξία, ταχυπνοία, λήθαργος, κώμα και θάνατος ασθενών κατά τη χρήση αυτών των φαρμάκων.

Η ακεταζολαμίδη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη λόγω του αυξημένου κινδύνου υπεργλυκαιμίας.

Σταματήστε να παίρνετε ακεταζολαμίδη σε περίπτωση παροδικής απώλειας ακοής.

Η ακεταζολαμίδη αλκαλίζει τα ούρα. Σε ασθενείς με ιστορικό ουρολιθίαση, πρέπει να αξιολογείται η ισορροπία του οφέλους της θεραπείας και ο κίνδυνος σχηματισμού λίθων.

Υπήρξε μια μικρή αύξηση στον κίνδυνο αυτοκτονικής σκέψης και αυτοκτονικής συμπεριφοράς σε ασθενείς που έλαβαν αντιεπιληπτικά φάρμακα. Ο μηχανισμός αυτού του φαινομένου είναι άγνωστος, αλλά τα υπάρχοντα δεδομένα δεν αποκλείουν έναν τέτοιο κίνδυνο κατά τη χρήση ακεταζολαμίδης. Επομένως, κατά τη χρήση ακεταζολαμίδης, οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται και να εντοπίζονται πιθανά σημάδια συμπεριφοράς ή σκέψης αυτοκτονίας. Οι ασθενείς (και οι φροντιστές ασθενών) θα πρέπει να προειδοποιούνται να αναζητούν ιατρική βοήθεια εάν εμφανιστούν σημάδια αυτοκτονικής συμπεριφοράς ή σκέψης.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών χρήσης

Η ακεταζολαμίδη, ειδικά σε υψηλές δόσεις, μπορεί να προκαλέσει υπνηλία, λιγότερο συχνά κόπωση, ζάλη, αταξία και αποπροσανατολισμό, επομένως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι ασθενείς δεν πρέπει να οδηγούν οχήματα και να εργάζονται με μηχανισμούς που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.